Социально значимые заболевания - это заболевания, обусловленные низким качеством жизни населения (низкий уровень заработной платы, пенсионного обеспечения, ухудшение условий жизни, труда, отдыха, состояния окружающей среды, качества и структуры питания и др.), снижением санитарно-гигиенической культуры, образом жизни человека.
Пути заражения и передачи
Секс - норма нашей жизни. ПОЛОВОЙ ПУТЬ - ОДИН ИЗ САМЫХ РАСПРОСТРАНЁННЫХ СПОСОБОВ ПЕРЕДАЧИ БОЛЕЗНЕЙ ПОВЕДЕНИЯ. Во время незащищённого сексуального контакта в организм попадает сперма или вагинальный секрет от инфицированного человека к половому партнёру. НАИБОЛЕЕ ОПАСНЫЙ ВИРУС, КОТОРЫЙ МОЖЕТ ПЕРЕДАВАТЬСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЁМ, - ВИЧ. ТАКЖЕ ПЕРЕДАЁТСЯ ВИРУС ГЕПАТИТА В, СИФИЛИС, ЗППП, РЕЖЕ ВИРУС ГЕПАТИТА С.
Парентеральный путь (через кровь) - при попадании заражённой крови в кровь здорового человека через повреждённые кожные покровы и слизистые при совместном или повторном использовании нестерильных игл, шприцев и другого инъекционного оборудования.
Вертикальный путь - от заражённой матери ребёнку в период беременности (через плаценту), во время родов (при повреждении кожи новорожденного), при кормлении грудью (с материнским молоком).
В 90% случаях заражение туберкулезом осуществляется воздушно-капельным путем при кашле, чихании, общении.
Контактно-бытовой путь передачи осуществляется либо при непосредственном контакте (прямой), либо через зараженные предметы окружающей обстановки (непрямой контакт). В результате прямого контакта передаются возбудители туберкулеза, герпеса, чесотки. При непрямом контакте через зараженные предметы, белье, игрушки, посуду осуществляется передача туберкулеза.
Меры профилактики
· Воздержание от сексуальных контактов с малознакомыми партнерами, соблюдение правил личной гигиены.
· 2 Избегать контактов с чужой кровью, выделениями (слюна, сперма, влагалищные выделения) другого человека.
· Сказать «нет» наркотикам, незащищённому сексу и случайным половым связям. Ответить «да» взаимной верности, презервативам, личной гигиене.
· Важным направлением специфической профилактики туберкулёза является вакцинация. Поэтому ещё в роддоме всем здоровым малышам на 3-4 день жизни делают вакцинацию против туберкулеза, которая является основным профилактическим мероприятием для детей на первом году жизни. В последующем ревакцинациюделают повторно в 7 и 14 лет. Взрослым старше 15 лет не реже одного раза в два года необходимо проходить флюорографическое обследование.
Алгоритм действий волонтёра
· При возникновении бытовой аварийной ситуации (контакт с кровью человека с нарушением целостности кожных покровов или слизистых оболочек) - обращение в СПИД-центр в течение 24 часов с момента контакта с целью обследования источника возможного заражения и назначения специфической профилактики заражения пострадавшему.
· Соблюдайте правила личной гигиены, используйте маску (при подозрении на туберкулез), не забывайте такие простые правила, как тщательное мытье рук после контакта с больным, перед приготовлением пищи, перед едой, после посещения туалета.
· Если тебе в личной беседе доверят информацию интимного характера, например, о сомнительном половом контакте, следует объяснить, что не надо откладывать обращение в медицинское учреждение. Чтобы избежать неопределённости и не теряться в сомнениях по поводу своего статуса относительно болезней, передающихся половым путем, необходимо обратиться к специалистам.
ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ - инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека. Это инфекционное заболевание, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы, приводящим к ее медленному и неуклонному разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), сопровождающегося развитием оппортунистических инфекций и вторичных злокачественных новообразований, приводящих к смерти.
ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ - половой, гемоконтактный, вертикальный. Другие способы передачи инфекции на сегодняшний день не установлены.
ПРОФИЛАКТИКА: использование презерватива при половых контактах При возникновении бытовой аварийной ситуации (контакт с кровью человека с нарушением целостности кожных покровов или слизистых оболочек) - обращение в СПИД - центр в течение 24 часов с момента контакта с целью обследования источника возможного заражения и назначения специфической профилактики заражения пострадавшему.
Вирусные гепатиты
Термин вирусный гепатит объединяет группу инфекционных заболеваний, проявляющихся поражением печени и других органов и систем Наиболее изучены и опасны в эпидемиологическом отношении вирусные гепатиты А, В, С. Более редко в России встречаются гепатиты D, Е, G.
ГЕПАТИТ А явпяется наиболее распространенным и доброкачественным из всех вирусных гепатитов. Человек заражается вирусом гепатита А при употреблении пищевых продуктов, воды, бытовым путем (инфицированные вирусом руки, посуда, другие предметы обихода). Зарегистрированная в Республике Татарстан заболеваемость гепатитом А достаточно мала, но многие исследователи считают, что этим гепатитом переболевает до 90% населения.
ГЕПАТИТ В наиболее эпидемически опасен. Вирус легко передается половым путём, от матери - плоду, также опасен любой контакт с микроколичествами крови больного или носителя вируса.
В быту особую роль играет совместное использование зубных щеток, мочалок, полотенец, зубочисток, бритв, маникюрных и швейных принадлежностей.
Наибольшую опасность представляют хронические больные или бессимптомные носители вируса. В исходе хронического вирусного гепатита В (в среднем через 10-15 лет) развивается цирроз печени или первичный рак печени.
ГЕПАТИТ С в острой форме протекает легко, больной не обращается к врачу, тем не менее, хронизация процесса происходит в 60-80% случаев. В исходе хронического гепатита С бурно развиваются цирроз или первичный рак печени.
В общем случае симптомы вирусных гепатитов схожи: тяжесть и боль в правом подреберье, потемнение мочи, незначительное повышение температуры тела, пожелтение склер и кожи. Могут появляться слабость, сонливость, тошнота, рвота, поносы, боли в суставах. При обнаружении указанных симптомов следует немедленно обратиться к специалистам.
Механизмы и пути передачи ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С практически совпадают.
Профилактическими мерами являются:
• для гепатитов А и Е: употребление только доброкачественных пищевых продуктов и воды, соблюдение правил личной гигиены. При употреблении безалкогольных и слабоалкогольных напитков, полуфабрикатов и готовых пищевых продуктов следует пользоваться только продукцией проверенных и известных производителей. Против вируса гепатита А разработана специфическая вакцина.
• для гепатита В разработана специфическая вакцина, защищающая и от вируса гепатита D. В случае «аварийных ситуаций» проводится экстренная профилактика заражения сочетанием вакцины и специфического иммуноглобулина, что позволяет многократно снизить риск заражения.
• для гепатита С, G, Е специфических средств профилактики не разработано.
ТУБЕРКУЛЁЗ - инфекционное заболевание с образованием специфических воспалительных изменений и с наклонностью к хроническому течению.
Основной источник распространения туберкулеза - человек- бактериовыделитель, рассеивающий туберкулезные палочки при кашле, чихании, смехе. Заражение происходит при проникновении туберкулезных палочек в легкие как непосредственно из аэрозоля слюны и мокроты, так и с пылью, с пищей. При всех способах заражения имеют значение длительность контакта с источником инфекции и массивность инфекции.
Первые симптомы туберкулеза неспецифичны: незначительное повышение температуры тела, потливость по ночам, ухудшение сна и аппетита, повышенная утомляемость, плаксивость, раздражительность, ухудшение самочувствия, ночные поты, кашель, обычно сухой, реже с выделением слизисто-гнойной мокроты. При распаде лёгочной могут возникать кровохарканье или лёгочное кровотечение. Туберкулез может иметь маску гриппа, хронического бронхита, затянувшейся пневмонии или других заболеваний.
ПРОФИЛАКТИКА. Важны мероприятия, направленные на повышение сопротивляемости организма, рациональный гигиенический режим. С целью специфической профилактики применяют прививки.
СИФИЛИС-хроническое системное венерическое заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, нервной системы с последовательной сменой стадий болезни.
Сифилис передаётся в основном половым путём (даже при отсутствии видимых патологических очагов на коже и слизистых оболочках больного), возможна передача сифилиса через кровь, в быту при пользовании общими зубной щёткой, бритвой, маникюрными принадлежностями, посудой, полотенцем, бельем и прочими соприкасающимися со слизистыми оболочками или кожей больного предметами. Возможно заражение ребёнка молоком матери.
Инкубационный период первичной стадии сифилиса от 8 до 190 дней.
Первым проявлением сифилиса обычно служит твёрдый шанкр-воспалительный инфильтрат тканей, в центре которого появляется безболезненное изъязвление. Данное образование сохраняется у больного от 1 -2 недель до месяца. Первичные проявления сифилиса могут встречаться как на половых органах, так и на пальцах кисти, в ротоглотке. Больные могут отмечать недомогание, слабость, головокружение, повышение температуры.
В следующей стадии заболевания возникают генерализованные поражения кожи и слизистых оболочек, часто в виде бледно-пятнистой сыпи или в виде множественных мелких кровоизлияний в кожу и слизистые оболочки. Характерно воспаление лимфатических узлов. Могут наблюдаться лёгкое недомогание, суб-фебрильная температура (около 37° С или чуть выше), слабость, кашель, насморк, явления конъюнктивита. Нередко заболевание выглядит как катар верхних дыхательных путей (то есть обычная простуда).
В третьей стадии постепенно развивается глубокое поражение нервной системы и внутренних органов.
ПРОФИЛАКТИКА. Неукоснительное соблюдение правил личной гигиены помогает избежать бытового пути заражения Защищенный половой акт предотвращает инфицирование половых органов, но не исключает передачу сифилиса. Не гарантирует от заражения и использование местных антисептиков.
ЧЕСОТКА- заразное кожное заболевание, вызываемое чесоточным клещом.
Заболевание локализуется в организованных коллективах, объединенных общими спальнями, или в асоциальных слоях общества.
Заражение чесоткой почти всегда происходит при продолжительном прямом контакте кожа-кожа, преобладает половой путь передачи. Дети нередко заражаются, когда спят в одной постели с больными родителями. В скученных коллективах реализуются и другие прямые кожные контакты (контактный спорт, возня детей, частые и крепкие рукопожатия и т.п.). Через бытовые предметы (предметы обихода, постельные принадлежности и т.п.) заражение менее вероятно. Заражение может произойти и от животных, больных чесоткой, в этом случае сыпь локализуется преимущественно на тех участках, которые контактировали с больным животным.
Характерными признаками чесотки считаются интенсивный зуд, усиливающийся в ночное время в тепле постели. На месте внедрения клеща возникает пузырек с прозрачным содержимым, от него ведет чесоточный ход (тонкая полоска на коже сероватого цвета длиной до 1 см), на конце чесоточного хода виден пузырек. Сыпь расположена на сгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей, в межпальцевых складках кистей, на туловище, особенно в области пояса, живота и по переднему краю подкрыльцовых впадин. Чесоточные элементы могут располагаться на ладонях подошвах, лице.
ПРОФИЛАКТИКУ чесотки осуществляют путем ранней диагностики заболевания и активного выявления больных и лиц, контактирующих с больным. В процессе лечения и после его окончания в домашних условиях проводят текущую и заключительную дезинфекцию.
ПЕДИКУЛЁЗ (ВШИВОСТЬ)-паразитарноезаболевание кожи и волос На человеке могут паразитировать головная вошь, платяная вошь и лобковая вошь. Соответственно этому различают педикулёз головной, платяной и лобковый.
Активное распространение заболевания происходит в местах массового скопления людей из различных социальных групп, где человек меньше всего ожидает заражения педикулезом (общественный транспорт, метро, туристические походы, массовые гуляния, рабочие контакты с людьми из неблагополучных социальных групп). К основным симптомам педикулеза относятся:
• постоянный зуд, сопровождающийся расчесами и кровянистыми корочками;
• бессонница и раздражительность;
• визуальное обнаружение вшей или гнид на лобке, голове или одежде
При головном педикулезе наблюдаются скопления вшей и гнид в затылочной и височной частях головы; при платяном педикулезе вшей обнаруживают в складках и швах одежды и белья, редко - на коже туловища; при лобковом педикулезе обнаруживают вшей в волосах нижней области живота и лобка, иногда в усах и бороде, ресницах и бровях
Специфической профилактики педикулеза не существует. Профилактические меры педикулеза сводятся к выявлению и полному излечению больных в ранней стадии заболевания, а также обязательном лечении всех половых партнеров больного лобковым педикулезом, включающем обследование на венерические заболевания. Большую роль играет проведение тщательной дезинфекции постельных принадлежностей и одежды больного, мест общего пользования и мягкой мебели, а также строгое соблюдение правил личной гигиены.