· УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)
УЗИ брюшной полости используется для получения изображения органов брюшной полости. Иногда в УЗИ брюшной полости входит и допплеровское исследование (если надо оценить кровоток по крупным сосудам).
Показания к УЗИ брюшной полости используется для оценки состояния почек, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, брюшной аорты и других кровеносных сосудов брюшной полости
УЗИ брюшной полости в сочетании с допплером применяется при тромбозе сосудов органов брюшной полости, стенозе (сужении) сосудов органов брюшной полости, диагностике новообразований брюшной полости, оценке врожденных мальформации органов брюшной полости.
Чаще всего УЗИ брюшной полости проводится в положении пациента лежа на спине. На коже над областью исследования наносится специальный прозрачный гель. Врач, проводящий УЗИ, ставит на это место ультразвуковой датчик и водит им из стороны в сторону. Никаких неприятных ощущений (кроме легкого давления датчика) при этом нет.
|
|
Если в УЗИ брюшной полости входит доплерография, то она проводится с помощью того же датчика.
При УЗИ органов брюшной полости оцениваются размеры органов, их внутренняя структура, расположение, наличие дополнительных образований (доброкачественных и злокачественных), воспалительных изменений и очагов, выявляются изменения, типичные для хронических заболеваний и травматических повреждений, обменные и дистрофические нарушения, врожденные особенности и аномалии развития, посттравматические и послеоперационные состояниях, сосудистые поражения и т.п. [3].
· УЗИ органов малого таза
УЗИ органов малого таза используется для оценки состояния матки и яичников. Ультразвуковое исследование включает в себя исследование влагалищным датчиком — УЗИ датчик специальный формы, покрытый стерильной, одноразовой оболочкой.
Этот метод обеспечивает очень детальное исследование матки и яичников.
У мужчин ультразвук малого таза позволяет визуализировать простату. Могут быть определены форма и размеры железы. Образования железы могут быть визуализированы с использованием прямокишечного (ректального) датчика УЗИ.
В настоящее время существует два способа проведения исследования органов малого таза: трансвагинальный (УЗИ с помощью влагалищного датчика) и абдоминальный.
Абдоминальное УЗИ органов малого таза дает хорошую общую картину органов малого таза, осмотр проводиться абдоминальным датчиком через переднюю брюшную стенку.
Существует ряд показаний к проведению ультразвукового обследования малого таза:
|
|
1. предположительная беременность (УЗИ малого таза позволяет с высокой точностью выявлять беременность уже с 2–3-х недель после зачатия; если беременность состоялась, то на протяжении всего срока, для раннего выявления и предупреждения угрожающих факторов нормального течения беременности, показано проведение УЗИ не менее 3-х раз
2. выявление возможных осложнений после родов и абортов
патологические изменения матки. При появлении фибромы — уточняются размеры и локализация
3. патология эндометрия. Выявление полипов, раковых и предраковых образований
4. образования малого таза — диагностирование опухолей и кист в отделах кишечника, матке, яичниках, мочевом пузыре
5. профилактические осмотры органов малого таза для раннего выявления патологии, в т.ч. и у подростков УЗИ на определение раннего срока беременности [3].
· УЗИ при беременности
При помощи данных ультразвукового исследования органов малого таза можно получить информацию о наличие беременности и ее локализации начиная с 2,5–3 недели. Важная составляющая УЗИ в ранние сроки беременности — это изучение обстановки, окружающей малыша. Если все идет нормально, между эмбрионом и экстраэмбриональными структурами складываются взаимоотношения, без которых, увы, невозможно дальнейшее развитие беременности.
УЗИ-диагностика при беременности в зависимости от срока и протекания беременности решает разные задачи. В объем исследования входят измерения плодного яйца, эмбриона, расчет срока беременности, на соответствующем сроке оцениваются движения, сердцебиение [3].
· УЗИ простаты
УЗИ предстательной железы позволяет выявить такие заболевания, как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома предстательной железы), острый и хронический простатит, кисты, абсцессы предстательной железы. В последнее время все чаще при ультразвуковом исследовании железы выявляется рак предстательной железы. УЗИ простаты позволяет выявить заболевание, следить за течением болезни и эффективностью проводимого лечения. У мужчин УЗИ малого таза позволяет визуализировать простату. Могут быть определены форма и размеры железы. Образования железы могут быть визуализированы с использованием прямокишечного (ректального) датчика УЗИ — трансректальное УЗИ. Трансректальное УЗИ предстательной железы — проводиться с помощью специального высокочастотного ультразвукового датчика, через прямую кишку. При данном исследовании получают очень четкое и точное изображение предстательной железы, семенных пузырьков, выявляются мельчайшие изменения в структуре предстательной железы [3].
· УЗИ щитовидной железы
УЗИ щитовидной железы в динамике проводится при наличии узловых образований, увеличения щитовидной железы, тиреоидитов выявленных ранее на УЗИ. При болевых ощущениях и чувстве дискомфорта. В обязательном порядке в проведении такого исследования нуждаются лица с ранее выявленными заболеваниями щитовидной железы, здоровые лица из экологически неблагоприятных регионов, промышленных центров, эндемических зон.
Рекомендуется проведение УЗИ щитовидной железы также женщинам с патологией молочных желез и гинекологическими проблемами (нарушение менструального цикла, наличие эндометриоза, мастопатии, бесплодия).
Учитывая значительный дефицит йода в питьевой воде, пище профилактическое УЗИ щитовидной железы следует проводить ежегодно с целью раннего выявления заболеваний щитовидной железы и своевременного лечения.
Исследование проводится высокочастотным датчиком с последующей компьютерной обработкой изображения и при этом оцениваются положение, размеры, структура щитовидной железы, состояние тканей, окружающих железу, сосудистых структур, лимфатических узлов
|
|
При выявлении патологических образований проводится оценка кровотока допплерографическим методом.
Частота проведения УЗИ щитовидной железы определяется рекомендациями лечащего врача, но не должна быть реже одного раза в год при заболеваниях щитовидной железы.
Ультразвуковая диагностика имеет очень высокую чувствительность в выявлении очаговых поражений щитовидной железы, в том числе и злокачественных.
Рост заболеваний щитовидной железы требует контроля за ее состоянием практически для любого человека [3].
· УЗИ мягких тканей
Ультразвуковому исследованию могут подвергаться различные ткани. УЗИ мягких тканей позволяет уточнить размеры образований, их характер, при необходимости производится исследование кровотока в месте расположения опухоли.
УЗИ мягких тканей выполняется при наличии объемных образований мягких тканей, травмах, воспалительных заболеваний, абсцессов, грыжевых выпячиваний (в том числе перед операциями с применением полимерных сеток), лимфостазе, подкожные образования (липомы, атеромы и т.д.).
УЗИ мягких тканей кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц проводится для уточнения диагноза при обнаружении опухолей, уплотнений, отека, кровоизлияний, неясной боли, прочих симптомах.
Исследование лимфоузлов показано при их увеличении, воспалительных процессах в лимфатических узлах, онкологических заболеваниях.
Исследование и оценка состояния поверхностно расположенных лимфатических узлов (области головы и шеи, надключичной, подключичной и подмышечной, загрудинной и паховых областей) с применением (по показаниям) допплерографических методик [3].
· УЗИ коленного сустава
При исследовании суставов ультразвуковой метод позволяет выявить травматические повреждения и дегенеративные или воспалительные изменения связочного аппарата или капсулы сустава.
Особенно информативно УЗИ при исследовании плечевого и коленного суставов. Оценивается количество внутрисуставной жидкости, состояние суставного хряща, костных суставных поверхностей, целостность связок, менисков, места прикрепления сухожилий и сухожилия близлежащих мышц, можно рассмотреть околосуставные мягкие ткани (связки, мышцы, околосуставные сумки). Ультразвуковое исследование используют для ранней диагностики некоторых ревматических заболеваний, уточнения диагноза, оценки изменений во время лечения, а также в качестве контроля при выполнении некоторых внутрисуставных вмешательств [3].
|
|
· УЗИ сосудов
Артерии и вены могут быть оценены с использованием сосудистого ультразвука — Допплера. Допплеровское УЗИ (импульсное и цветное потоковое) используется в дополнение к стандартному УЗИ. На Допплере вены исследуются на предмет наличия тромбоза, артерии могут быть просканированы с целью поиска сужения, что возможно, например, при атеросклерозе, и обычно наблюдается в сонных артериях шеи.
Все изображения получают в режиме реального времени, при необходимости их распечатывают на принтере или записывают на диск.
Допплеровское сканирование сосудов — оценка расположения магистральных и внутриорганных сосудов, их размеров, состояние просвета, выявление тромбов. Возможности комплексного ультразвукового исследования органов брюшной полости позволяют в большинстве случаев своевременно обнаружить и классифицировать признаки подавляющего числа различных заболеваний [3].