Анксиолитики
Препарвты лития (антиманиакальные)
Избирательные ингибиторы МАО-А
- действуют обратимо и минимальное время.
Моклобемид
- производное морфолинобензамида
- обратимое, непродолжительное действие
- умеренная антидепрессивная активность
- не так сильно повышает активность симпатомиметиков
- хорошо всасывается
- малотоксичен
Пиразидол
- производное индола
- обратимое, непродолжительное действие
- угнетает также нейрональный захват норадреналина
- психоседативное и психостимулирующее действие
- улучшает когнитивные (познавательные) функции
- практически не блокирует М-ХР
- побочные эффекты возникают редко
- принимается внутрь
Лития карбонат (Li2CO3)
- используется для лечения маний, гипоманий, депрессий
- назначается при маниакальтной фазе МДП, субдепрессии
- для профилактики всех фаз МДП
- отрицательные черты:
- небольшая широта терапевтического действия
- необходимость индивидуального титрования
Также используется Na-вальпроат и карбамазепин для профилактики указанных состояний
|
|
Невроз – обратимое расстройство психической деятельности, обусловленное воздействием психотравмирующих факторов и протекающее с осознанием больным заболевания и без нарушения отражения реального мира.
Анксиолитики - вещества, устраняющие страх, тревогу, беспокойство, внутреннее напряжение.
Агонисты БДР. | Агонисты серотониовых рецепторов. | Вещества различного типа действия. |
· диазепам · феназепам | · буспирон | · амизил и др (центральные холиноблокаторы) |
Длительного действия (24-48ч). | Среней продолжительности действия (6-24ч). | Короткого действия (<6 ч) (используется при введении в наркоз при минимальных хирургических операциях). |
· феназепам · дифзепам · хлордиазепоксид | · нозапепам · лоразепам · алпразолам | · мидазолам |
Эффекты:
- анксиолитический
- седативный
- снотворный
- мышечно-расслабляющего действия (блок полисинаптичечких рефлексов главным образом на уровне спинного мозга)
- противосудорожный
- амнестический
- антиагрессивный
- антагонист-флумазенил (вводится для уничтожения эффекта мидазолама по завершении хирургической операции) – действует непродолжительно - до 30 мин, при отравлении вводят несколько раз.
Диазепам (седуксен, валиум)
- отрицательные черты: нельзя назначать лицам с работой, требующей быстрой реакции и точной координации
Терапевтический индекс ряда веществ, угнетающих ЦНС человека)
Препарат | Примерная эффективная доза, мг | Примерная смертельная доза, мг | Отношение второго к первому |
Диазепам | 2-20 | 3500-35000 | 175-17500 |
Морфин | 10-12 | 60-200 | 3-20 |
Аминазин | 50-100 | 20-40 | |
Гексенал | 250-500 | 2000-10000 | 4-40 |
«Дневные анксиолитики» (мезапам)
|
|
- минимальный седативный эффект
- может применяться днём.
- возможно развитие лекарственной зависимости (длительно не применяют)
- возможна наркомания.