Рентгенография: прямая проекция - удлинение и смещение влево дуги левого желудочка; выбухание по левому контуру дуги ушка левого предсердия; смещение правого контура сердечной тени вправо из-за выхождения на него увеличенного левого предсердия; смещение вверх правого кардиовазального угла.
Левая боковая проекция - расширение сердечной тени к позвоночнику и ее широкое прилегание к диафрагме; увеличение заднего кардиодиафраг-мального угла (рис. 9.50).
ЭхоКГ: В-режим - неполное систолическое смыкание створок митрального клапана; дилатация полостей левых камер сердца.
Рис. 50. Рентгенограммы в прямой (а) и левой боковой (б) проекциях.
Недостаточность митрального клапана
ДЭхоКГ: регургитирующий поток крови через митральный клапан из левого желудочка в левое предсердие.
Стеноз устья аорты
Рентгенография: прямая проекция - удлинение и смещение влево дуги левого желудочка; расширение дуги восходящей аорты; смещение вниз правого кардиовазального угла.
Левая боковая проекция - смещение дуги левого желудочка к позвоночнику; расширение восходящей аорты, приводящее к сужению на этом уровне ретростернального пространства (рис. 52).
Рис. 52. Рентгенограмма в прямой проекции. Стеноз устья аорты
ЭхоКГ: В-режим - уменьшение систолического расхождения створок аортального клапана; утолщение, уплотнение, обызвествление аортального клапана; уменьшение площади аортального устья.
ДЭхоКГ: увеличение максимальной скорости аортального кровотока; увеличение систолического градиента давления на аортальном клапане.