2018-03-09
83
Пароксизмальная тахикардия — внезапное резкое учащение сердечного ритма, прикоторой число сердечных сокращений может достигать 180—240 в минуту. Приступпароксизмальной тахикардии может продолжаться от нескольких секунд до нескольких днейи обрываться также внезапно, как и начался. Во время такого приступа все импульсы ксокращению исходят из гетеротопного очага, поскольку высокая активность его совершенноподавляет деятельность синусового узла
Больные во время приступа пароксизмальной тахикардии ощущают резкое сердцебиение,чувство стеснения в груди, одышку, слабость. Кожные покровы бледны, при длительномприступе появляется цианоз. При резкой тахикардии обращают на себя внимание набуханиеи пульсация шейных вен. Они связаны с тем, что при учащении ритма до 180—200 в минутусокращение предсердий начинается раньше, чем заканчивается систола желудочков. При этом кровь изпредсердии изгоняется назад в вены, вызывая пульсацию яремных вен.
Выслушивая сердце во время приступа, отмечают уменьшение диастолической паузы,которая по длительности приближается к систолической, поэтому ритм сердца приобретаетмаятникообразный характер (эмбриокардия). Звучность I тона усиливается из-за малогодиастолического наполнения желудочков. Пульс ритмичен, чрезвычайно част и мал.Артериальное давление может понижаться.
