2018-02-14
202
У соціальній роботі існує особлива небезпека плутанини ролей і, через це, перенавантаження. Терапія має ретельно виділятися і відокремлюватися від інших функцій. Клієнти, які думають, що ми маємо надавати їм послуги інших відділів чи інші можливості, можуть різко виступати проти нашого бажання проводити терапію.
«Немає нікого, хто б мав користь від консультування»
Ми критично ставимся до того, що психотерапія в цілому дуже вибіркова, з жорсткими критеріями оцінки доцільності лікування, і впадаємо в іншу крайність. Ми гадаємо, що якщо проблема визначена, то необхідно робити спробу вирішити її, звичайно, шляхом якогось виду консультування. Це часто виправдовується деякими спостереженнями, такими, наприклад, як: «це дуже складні сімейні відносини», або «тут цікава сімейна динаміка», або навіть «тут багато чого відбувається». Існують особливі події, які ймовірно викликають наш терапевтичний інтерес, такі як тяжка втрата, розлука, хвороба і таке інше. Це відбувається, треба сказати, частково через нашу схильність розглядати причинний зв’язок у лінійному, історичному аспекті і не помічати суб’єктивну значущість подій для індивіда. Одним з наслідків цього є те, що можна легко не помітити малі, окремі сфери, в яких консультування може реально допомогти.
…Відлучення людей від терапії, яка їм недоречна або до якої їх невчасно залучати, може саме по собі бути найбільшим терапевтичним засобом, який ми можемо запропонувати.
Так само, як і вибірковість, важливим є розподіл часу. Процедури повинні бути достатньо гнучкими, щоб враховувати це. Деяким людям треба надати допомогу швидко або негайно, щоб використати імпульс до змін; іншим краще порадити витратити час на ретельне обмірковування, чого саме вони прагнуть, і потім звернутись знову.
Зважати на проблему так само, як і на людину.
Ми маємо докладати зусиль до того, щоб стати нейтральними відносно проблеми. Це, звичайно, неможливо, якщо ми виконуємо роль підтримки правопорядку чи батьківства. … проблема може бути захищеним острівцем, де людина знаходить сховище серед моря більших турбот … Це не означає, що ми не повинні серйозно сприймати проблему, але це означає, що ми не повинні бути ні за неї, ні проти неї. Якщо ми зіткнулися з об'єктивною проблемою чи обставиною і хочемо докорінно розібратися або боротися з нею, чи ми навіть зацікавилися нею, ми маємо поміркувати про її суб'єктивне значення. Ми маємо слухати розповідь про проблему і розуміти її таким чином, щоб клієнт відчував, що ми можемо збагнути її значення та важливість, не недооцінюючи та не переоцінюючи її.
Спочатку — накопичення, потім — розуміння.
Ефективне консультування може відбуватися лише за умови, що була встановлена довіра. Це може трапитися, лише коли думки спочатку накопичуються, а потім обмірковуються. Завжди існує спокуса перестрибнути ці дві стадії і спробувати просвітити клієнта чиїмось аналізом проблеми. Це помилка з двох причин: по-перше, більшість клієнтів на цій стадії не в змозі аналізувати та маніпулювати ідеями на такому рівні. По-друге, без відповідного формулювання проблеми, ставлення клієнта до неї і думок стосовно неї, соціального працівника найімовірніше буде втягнуто до проблеми, і з цього моменту втрачаються всі важелі дії та простір для маневру.
Стадія накопичення і обмірковування може тривати довгий час: насправді, конкретна робота з клієнтом може складатися виключно з цього. Намагання поглибити чи розширити роботу можуть виглядати переслідуванням і можуть викликати тривогу, що створить для клієнта такі терапевтичні стосунки, які обидві сторони будуть вважати обтяжливими і незадовільними. Наявність сформульованих робочих гіпотез, які постійно переглядаються і змінюються, допомагає запобігти застряганню і повторенням у роботі.
Немає майже нічого більш фруструючого для клієнтів, ніж повторювати одне і те ж інколи з різними людьми без будь-якого ефекту. Особливо небезпечно, коли до цієї пастки потрапляють численні заклади і спеціалісти, які гадають, що вони допомагають клієнтам упорядковувати їхні думки. В результаті клієнти потрапляють до кола: надія — розчарування — розпач. У деяких, які знаходяться в цьому колі кілька років, з'являється всепоглинаюче почуття відчаю та відчуття, що спеціалісти завдали їм шкоди.
Коли Jang писав, що «пояснення існують лише для тих, хто не розуміє», він мав на увазі, що ми ніколи не можемо цілком зрозуміти матеріальний чи психічний світ, і що пояснення — це тільки недосконалі спроби надати значення або встановити зв'язки. Першокласна терапевтична робота вимагає перемир'я між бажанням бути всемогутнім і усвідомленням того, що ми не є такими. Якщо ми досягнемо цього, то зможемо розглядати наші заходи, як дороговкази до простору значень, який ми можемо відкривати разом з нашими клієнтами.
Користь заходу завжди перебільшується.
У описі «примітивних» народів Freud (1987, р.67) згадував переоцінку ними сили своїх бажань та психічних актів, «всемогутність думок», віру у чудотворну силу слів та техніку побудови взаємин із зовнішнім світом — «магію». Ці тенденції продовжують жити у формі терапевтичного оптимізму. Вони інституалізовані, оскільки заклади соціальної служби мають виправдовувати своє існування та аргументувати надання більшого фінансування та ресурсів. …
Проблема розташовується посередині, між мною і клієнтом, і є постійним джерелом фрустрації і нагадуванням про те, якою далекою від ідеальної є наша робота. Обидві сторони повинні скоріше відокремити від себе свої ідеальні уявлення, аніж намагатися знищити їх так само, як ми помилково намагаємося знищити проблеми. Питання та труднощі повинні розв’язуватися у дусі спільних зусиль і на основі рівного партнерства. … Рішення — це символ ідеалу або ключ, що відкриває шлях до ідеалу. Клієнт, який підштовхує нас на цей шлях, може легко повернути нас до самого початку, і ми ніколи не досягнемо місця, у якому можна провести реальну роботу.
Висновок
…Нам потрібно вдосконалювати наші консультативні навички і давати зрозуміти колегам з інших закладів, що ми бачимо в них важливу складову нашої роботи, яку можемо робити професійно. Якщо ми надаємо клієнтові головним чином консультування, а не підтримку правопорядку чи забезпечення його, то повинно існувати належне кураторство над цією частиною нашої роботи. Непотрібно, щоб воно здійснювалося безпосереднім керівником, але якщо немає кураторства консультування, то не повинно бути і консультування. Як на мене, консультування без кураторства ніколи не буває кращим за повну відсутність консультування. Ми повинні (де можливо) надавати консультування у формальний, структурований, але гнучкий спосіб. Якщо ми робимо це неформально, інтуїтивно, то ми повинні навести серйозні аргументи на користь цього. Якщо у роботі беруть участь багато працівників, то вони, разом з клієнтом, повинні вирішити, хто саме буде консультувати клієнта. Це дозволить іншим членам цієї групи зосередитися на інших завданнях. Будь-які зміни повинні погоджуватись усіма зацікавленими.
Консультування повинно розглядатися як одна з функцій соціальної роботи: це дуже важлива частина купи послуг, яку ми звалюємо на клієнтів».
Практична соціальна робота / За ред. П. Картнера, Г. Джефферса, Марка К. Сміта. — К., 1996, — С. 56–71.
«Основная задача психолога-консультанта состоит в том, чтобы помочь клиенту посмотреть на свои проблемы и жизненные сложности со стороны, продемонстрировать и обсудить те стороны взаимоотношений, которые, будучи источниками трудностей, обычно не осознаются и не контролируются. Основой такой формы воздействия является прежде всего изменение установок клиента — как на других людей, так и на различные формы взаимодействия с ними. В ходе консультативной беседы клиент получает возможность шире взглянуть на ситуацию, иначе оценить свою роль в ней и в соответствии с этим новым видением изменить свое отношение к происходящему, свое поведение. …
Этические нормы работы с клиентом
Доброжелательное и безоценочное отношение к клиенту. Доброжелательное отношение подразумевает не просто следование общепринятым нормам поведения, но и умение внимательно слушать, оказывать необходимую психологическую поддержку, не осуждать, а стараться понять и помочь каждому, кто обращается за помощью.
Ориентация на нормы и ценности клиента. Этот принцип подразумевает, что психолог во время своей работы должен ориентироваться не на социально принятые нормы и правила, а на те жизненные принципы и идеалы, носителем которых является клиент.
Клиентам запрещается давать советы. Основания для этого достаточно широки и многообразны. Так, каков бы ни был жизненный и профессиональный опыт психолога, дать «гарантированный» совет другому невозможно: жизнь каждого уникальна и непредсказуема. …
Анонимность. Важнейшим условием психологического консультирования является его анонимность. Это значит, что любая информация, сообщенная клиентом психологу, не может быть передана без его согласия ни в какие общественные или государственные организации, частным лицам, в том числе родственникам или друзьям. Из этого правила существуют исключения (о которых клиент всегда предупреждается заранее), специально оговоренные законом во многих странах. В нашей стране таким исключением, пожалуй, можно считать ситуацию, когда психолог узнает во время приема о чем-либо, что является серьезной угрозой для чьей-либо жизни.
Разграничение личных и профессиональных отношений. Существует немало очень опытных и профессиональных консультантов, которые попадали в ловушку, переходя с клиентами на дружеские отношения или пытаясь оказывать профессиональную помощь своим друзьям и ближайшим родственникам. Этот путь таит в себе немало опасностей и не только потому, что, как известно, «в своем отечестве пророка нет», и любые рекомендации и откровения с близкими легко обесцениваются, но и по многим другим причинам».
Алешина Ю.Б. Консультативная беседа / Введение в практическую социальную психологию — М., 1996. — С. 230–233.
«До обсуждения типов собственно психологического консультирования необходимо заметить, что консультирование как таковое существует и в ряде других профессиональных областей, крайне отличных от психологии (например, технических), а так же более близких к ней — естественнонаучных и гуманитарных. К ним относится врачебное консультирование, юридическое, управленческое консультирование и т.д.
К классификации собственно психологического консультирования, под которым, как уже было сказано выше, имеется в виду оказание психологической помощи психически нормальным людям для достижения ими целей личностного развития, можно подходить, опираясь на разные критерии…
Следует отметить, что категория возраста, применяемая в консультировании, может говорить о двух разных лицах. Во-первых, обозначать возраст клиента, во-вторых — возраст лица, по поводу которого клиент обратился к консультанту…
Другой категорией, служащей основанием для классификации консультативного процесса, является пространство, т. е. пространственная организация консультации.
С этой точки зрения можно выделить 2 вида консультирования:
1. Контактное, при котором психолог-консультант встречается с клиентом, происходит беседа лицом к лицу, то что называется в зарубежной литературе «face-to-face counseling».
2. Дистантное консультирование, которое подразделяется на телефонное и письменное.
Синонимом первого вида консультирования является «очное консультирование», второго — «заочное».
Следующее основание для классификации должно учитывать количество клиентов, одновременно консультируемых одним консультантом. По этому критерию консультация может быть, во-первых, индивидуальной, во-вторых, групповой. Причем под последней следует видимо понимать беседу психолога с двумя и более клиентами, так как в ряде социально-психологических работ объединение двух, а тем более трех человек уже именуется малой группой (хотя вопрос о нижних количественных границах малой группы остается дискуссионным).
Иная классификация консультирования может быть построена на основе сферы приложения. В данном случае, вероятно, могут быть выделены следующие виды психологического консультирования:
– школьное консультирование;
– профессиональное;
– семейное и супружеское;
– ориентированное на проблемы личности и другие.
Позиции, обусловленные содержанием, могут быть описаны следующим образом:
1. Консультант-советчик — дает клиенту информацию, прямые советы. Несмотря на пренебрежительное отношение к советам среди большинства российских психологов, следует признать, что совет иногда является единственным возможным решением ситуации.
2. Консультант-помощник — оказывает помощь клиенту в нахождении «инсайта», внутреннего решения, в актуализации имеющихся внутренних резервов и т.п. Эта позиция наиболее приветствуема как в литературе, так и в современной практике психологического консультирования.
3. Консультант-эксперт — показывает клиенту возможные варианты решения проблемной ситуации, оценивает их совместно с клиентом и помогает ему выбрать наиболее адекватные.
Естественно, что позиции одного и того же консультанта могут меняться как при работе с различными клиентами, так и в ходе одной консультации, если последняя того требует».
Меновщиков В. Ю. Введение в психологическое консультирование. — М., Смысл, 2000. — 109 с. — С. 39–41.
«Естественно, что содержание индивидуального консультирования определяется заказом клиента. Точная работа на заказ отличает профессионального психолога от непрофессионального.
Анализ работы практического психолога в ситуации индивидуального консультирования показывает, что этот вид профессиональной работы требует направленной рефлексии психолога на два важнейших научных понятия — на понятие нормы психического развития и на понятие позиции во взаимодействии.
… В понимании механизмов психического развития психолог опирается на философское представление о сущности человека. По нашему мнению, Э. Фромму и Р. Хирау удалось выразить очень тонко ту реальность, с которой работает практический психолог, используя свое представление о механизмах психического развития: «Можно сказать, что в человеке, с тех пор, как он стал человеком, есть нечто всегда постоянное — природа; но человеку присуще также великое множество переменных факторов, делающих его способным к обновлению, творчеству, созиданию и прогрессу».
Опора в практической работе на знание о постоянных характеристиках внутреннего мира человека, использование их в прогнозах консультационной работы, в тех моментах интервью, где психолог работает с альтернативами, делает взаимодействие с клиентом реалистическим.
Для того чтобы это произошло, психолог должен владеть точными знаниями о природе человека, которые дает анатомия и физиология, психосоматика и антропология и другие науки о природных свойствах человека.
В большей степени значимость природных факторов выступает при анализе пограничных форм психического здоровья, к которым, например, относят акцентуации характера. Понятие нормы психического развития и нормы психического здоровья связаны с социализацией человека, с его возможностью жить среди других людей, быть «таким, как все». Отношение клиента к содержанию социальных норм, владение ими для практического психолога является одним из показателей личностной зрелости клиента, что дает основание для формулировки психологических задач во взаимодействии с ним.
В акцентуациях характера клиентов психологу предстоит работать с аномалиями, которые определяются сочетанием неблагоприятных наследственных факторов и факторов социального воздействия. …
При индивидуальном консультировании практический психолог должен проверить выраженность акцентуации у клиента и принять обоснованное решение о возможной совместной работе с врачами (терапевтом, психиатром, психоневрологом, невропатологом, сексологом и другими).
Акцентуации характера, подробно описанные К. Леонгардом, порождают у человека затруднения в отношениях с окружающими лишь при определенных условиях в ситуации, предъявляющей к человеку повышенные требования, и соответствии требований типу акцентуации. В практической работе с детьми и подростками широко используется классификация акцентуаций, разработанная А.Е. Личко (1977); она может быть применена и в работе со взрослыми людьми.
Само существование человека ставит перед психологом вопрос о возможности и значении того, что христиане называют «спасением», буддисты — «освобождением» и «прозрением», нетеистические гуманисты — гармонией и самоценностью человека, любовью и единством с другими людьми.
Психологу, занимающемуся практикой, необходимо также решить вопрос об утилитарном взгляде на жизнь, который ориентирует человека на то, чтобы иметь, а не быть. Так как обладание для большинства людей более реально, чем бытие, то психологу в работе с клиентом неизбежно приходится сталкиваться с проявлением этого подхода к жизни, и надо быть готовым предложить альтернативные подходы и аргументировать их.
Проблема смысла жизни связана с аутентичностью человека. Психолог постоянно в разных формах обсуждает с клиентом его аутентичность, проявление и нарушение ее как отражение динамичности внутреннего мира человека. Потеря аутентичности – это потеря человеком своей свободы и своей ответственности как важнейших показателей личностного развития человека.
Проявление этих показателей во взаимодействии с клиентом или других, существенных для практического психолога, как показателей психического развития позволяет решать вопрос о возможности изменения клиента в ситуации консультирования.
Критические периоды жизни человека содержат в себе потенциал как развития, так и регресса личности. Психолог должен очень четко выделять наличие этих противоречивых тенденций и сориентировать клиента на потенциал его развития.
Таким образом, анализируя возможности изменения клиента, психолог работает с задачами и резервами развития данного человека, понимаемым на основе научных данных о содержании того или иного периода психического развития.
Представление психолога о задачах и резервах развития личности основывается на выбранной им научной теории, оно же будет определять и конкретное содержание показателей развития, на которые будет ориентироваться психолог.
Для понимания возможностей клиента психолог использует конкретизированные данные о механизмах психического развития. …
Позиция клиента во взаимодействии характеризует его обобщенное эмоциональное отношение к другим людям и к себе как к человеку. Позиция включает в себя переживания динамики взаимодействия с другим человеком как проявление равенства или неравенства, как проявление уважения к себе или пренебрежения.
В ситуации индивидуального психологического консультирования предметом взаимодействия является психологическая информация, а позиции взаимодействующих могут быть, на наш взгляд, описаны в виде следующих схем:
1. Взаимодействие на равных — оптимальный вариант в индивидуальном консультировании, когда проблема ответственности за личностные изменения решается в соответствии с ролями, обозначенными профессией психолога-консультанта, который помогает личности расширить ее альтернативы, создает на материале предмета взаимодействия условия для принятия человеком ответственного, осмысленного решения об изменении.
Осознание психологом этого момента в интервью с клиентом возможно с помощью микротехник, обеспечивающих получение обратной связи. Главный момент в установлении такой позиции — это достижение конгруэнтности, соответствия с клиентом.
2. Взаимодействие с позиций «сверху» — одна из наиболее распространенных ошибок у практических психологов, которые подвержены житейской психологии устроительства (определение Л. Н. Толстого). Суть этой философии в том, что психолог, считая себя знатоком «правильной, хорошей» жизни, начинает воздействовать на клиента так, чтобы тот принял его критерии «хорошей» жизни. … Это приводит к тому, что у клиента формируется зависимость от психолога, а сам психолог теряет основу профессиональной рефлексии. …
3. Взаимодействие с позиции «снизу» создает для клиента возможности открыто манипулировать психологом. Как писал Э. Шостром, «манипуляция- это псевдофилософия жизни, направленная на то, чтобы эксплуатировать и контролировать как себя, так и других».
Увидеть в клиенте манипулятора — профессиональный долг психолога, иначе из этой ситуации взаимодействия он выйдет победителем с укоренившимся сознанием превосходства в своих манипулятивных способностях.
Психолог, занимающий позицию “снизу”, по существу отказывается от своей профессии, от обобщенной научной теории, и попадает под власть житейского манипулятора».
Абрамова Г. С. Индивидуальное консультирование. — С. 163–173.
