| действие
| выполнение
|
| Подготовить пациента к выполнению процедуры
| - подтвердить наличие информированного согласия пациента
- объяснить цели ход предстоящей процедуры
показания: острых отравления большими дозами лекарственных препаратов, принятых внутрь, недоброкачественной пищей, алкоголем, грибами и т.д.
противопоказания:органическое сужение пищевода, острые пищеводные и желудочные кровотечения, тяжелые химические ожоги слизистой оболочки гортани, пищевода и желудка крепкими кислотами и щелочами (спустя несколько часов после отравления), инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения
|
| Вымыть, осушить руки
| - вымыть руки социальным способом
|
| Приготовить оснащение
| - система для промывания желудка (2 толстых желудочного зонда, соединенных стеклянной трубочкой, слепой конец у зонда срезан), воронка, емкостью 0.5 – 1.0 литр
- полотенце, салфетки
- стерильная емкость для промывных вод (при необходимости взять для исследования)
- емкость с водой комнатной температуры 10 литров, кружка
- емкость для слива промывных вод
- 2 непромокаемых фартука, перчатки
|
| Выполнение
| - положение пациента сидя,
- на себя и на пациента надеть непромокаемый фартук
|
| Введение
| - надеть перчатки
- отмерять глубину введения зонда (а) рост минус 100
б) от крыла носа до мочки уха, до угла нижней челюсти, до области эпигастрии, сделать отметку
- кончик зонда смочить водой и ввести в желудок до отметки
- присоединить к зонду воронку, опустить ее до уровня желудка, слегка ее наклонить, влить 500,0 мл – 1,0 литр жидкости
- медленно поднимать воронку вверх на 1 метр от пола, как только достигнет вода устья воронки, медленно опустить ее до уровня колен пациента, не допуская выливания воды (при необходимости взятия промывных вод на анализ) первые промывные воды вылить в стерильную емкость
- повторять процедуру до использования приготовленных 10 литров воды
- отсоединить воронку и извлечь зонд, обернуть его салфеткой
|
| Дезинфекция
| - использованные марлевые салфетки сбросить в непромокаемый мешок с дезинфектантом
- зонд, воронку положить в контейнеры с дезинфектантом
- использованные перчатки, фартуки сбросить в контейнеры с дезинфектантом
- вымыть руки социальным способом, осушить, смазать кремом
- помочь пациенту умыться и занять удобное положение
- промывные воды в стерильной емкости в контейнере с сопроводительным документом доставить в лабораторию в течение часа
- отметить выполнение процедуры в журнале процедур
|
Возьмите мазки из зева и носа на дифтерию. Выпишите сопроводительный документ. Правила доставки биологического материала в лабораторию.
| действие
| выполнение
|
| Подготовить пациента к выполнению процедуры
| - вечером, накануне исследования, подтвердить наличие информированного согласия пациента
- утром пациент не должен чистить зубы и полоскать рот перед выполнением манипуляции, а также принимать антибиотики за 72 часа до проведения процедуры
- исследование проводится утром натощак
- объяснить цели и ход предстоящей процедуры
- дать памятку пациенту
|
| Приготовить оснащение
| - вымыть и осушить руки
- сделать отметку в журнале выполнения процедур
- приготовить штатив, стерильные пробирки со стерильными тампонами
- шпатель
- надеть маску, очки, перчатки
- пациент находится в положении сидя
|
| Выполнение
| - взять пробирку с буквой «Н» в левую руку, приподнять кончик носа пациента, голова пациента слегка запрокинута, правой рукой извлечь ватный тампон из пробирки и ввести на 2 см в правый носовой ход
- аккуратно извлечь тампон, ввести в пробирку с буквой «Н»
- повторить процедуру забора материала из левой ноздри
- попросить пациента открыть рот, 2, 5, пальцами левой руки придерживать шпатель, который фиксирует язык
- 1, 3 палец левой руки удерживают пробирку с буквой «З»
- стерильным тампоном слева направо собрать биоматериал со слизистой левой миндалины, маленького язычка, правой миндалины, аккуратно ввести тампон пробирку с буквой «З»
- шпатель сбросить в контейнер с дезраствором
- маску опустить в плотный мешок
- снять перчатки, сбросить в контейнер с дез.раствором
- вымыть и осушить руки, смазать кремом
- материал отправляют в лабораторию с направлением в течение 1 часа в контейнере
Направление
в бак. лабораторию
мазок из зева и носа на дифтерию (палочку Лефлера)
ФИО пациента, число, месяц, год рождения
отделение, № палаты, № истории болезни
диагноз пациента
число, месяц, год, время сдачи анализа
Ф.И.О. медработника
|
Проведите подсчет частоты дыхательных движений. Запишите данные в температурный лист.
| действие
| выполнение
|
|
Приготовить оснащение
| - часы с секундной стрелкой или секундомер
- температурный лист
- ручка, бумага
|
| Вымыть, осушить руки
| - вымыть руки социальным способом
|
| Подготовка к выполнению
| - предупредить пациента, что будет проведено исследования пульса (не следует информировать пациента, что будет исследоваться частота дыхания, так как пациент может произвольно изменить частоту, глубину, ритм дыхания
- попросить пациента удобнее сесть (лечь), чтобы видеть верхнюю часть грудной клетки и (или) живота
|
| Выполнение процедуры
| - взять пациента за руку так, как для исследования пульса, но наблюдать за экскурсией его грудной клетки и считать его дыхательные движения в течение 30 секунд, затем умножить результат на 2
или
- если не удается наблюдать за экскурсией грудной клетки, то положить руки (свою и пациента на грудную клетку (у женщин) или эпигастральную область (у мужчин), имитируя исследования пульса (продолжая держать руку за запястье)
- вымыть руки социальным способом, осушить, смазать кремом
- сделать отметку в температурном листе
|
2018-02-14
507
