ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ N 1
Предварительный диагноз:
Рак нижней губы (T1N3M0). Пародонтит. Частичная адентия.
План обследования:
Мазок-отпечаток; биопсия. Ортопантомография.
Дифференциальная диагностика:
Гингивит, пародонтит, пародонтоз.
Окончательный диагноз:
Рак нижней губы (TiN3M0). Генерализованный пародонтит средней степени тяжести. Частичная вторичная адентия на верхней и нижней челюстях (III класс по Кеннеди), осложнённая феноменом Попова-Годона (II форма по Пономарёвой).
План лечения и реабилитационных мероприятий:
Предоперационная лучевая терапия; хирургическое удаление опухоли; двустороннее фасциально-футлярное иссечение клетчатки. Комплексное лечение пародонтита.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ N 2
Предварительный диагноз:
Пародонтит, вторичная частичная адентия. Невус левой околоушно-жевательной области. Периодонтит зуба 31.
|
|
План обследования:
Ортопантомография. Цитологическое исследование пунктата невуса. Биопсия невуса. ЭОД.
Дифференциальная диагностика:
Пародонтит, пародонтоз. Хронический периодонтит, локализованный пародонтит.
Окончательный диагноз:
Генерализованный пародонтит средней степени тяжести. Вторичная частичная адентия (на верхней челюсти 2 класс, на нижней - 3 класс по Кеннеди). Пигментный невус левой околоушно-жевательной области. Хронический гранулематозный периодонтит зуба 31.
План лечения:
Комплексное лечение пародонтита, рациональное протезирование. Хирургическое иссечение невуса или его криодеструкция. Резекция верхушки корня зуба 31.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ N 3
Предварительный диагноз:
Периодонтит. Дисфункция ВНЧС.
План обследования:
Внутриротовая рентгенография. Ортопантомография нижней челюсти. Томография ВНЧС.
Дифференциальная диагностика:
Острый периодонтит, обострение хронического периодонтита. Вывих, подвывих ВНЧС.
Окончательный диагноз:
Острый травматический периодонтит зуба 15. Компактная остеома тела нижней челюсти слева. Левосторонний привычный вывих ВНЧС.
План лечения:
Консервативно-хирургический метод лечения с динамическим наблюдением и ренгенконтролем 1-2 года. Хирургическое удаление остеомы. Ограничивающая терапия и физиолечение.
ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ N 4
Предварительный диагноз:
|
|
Пародонтит.
План обследования:
Панорамная рентгенография, функциональные методы. Контрастная сиалография левой околоушной слюнной железы.
Дифференциальная диагностика:
Пародонтит, пародонтоз, гингивит.
Окончательный диагноз:
Генерализованный пародонтит средней степени тяжести. Интерстициальный сиалоденит левой околоушной слюнной железы. Частичная вторичная адентия на верхней челюсти (III-й класс по Кеннеди).
План лечения:
Комплексное лечение пародонтита, постановка на диспансерный учет с активным вызовом 2 раза в год. Консервативное лечение интерстициального паротита. Бюгельный протез на верхнюю челюсть.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ N 5
Предварительный диагноз: Периодонтит. Заболевание ВНЧС.
План обследования: Внутриротовая рентгенография, ЭОД. Цитологическое исследование пунктата опухоли. Рентгенография ВНЧС.
Дифференциальная диагностика: Локальный пародонтит, периодонтит острый и обострение хронического. Артроз, артрит ВНЧС.
Окончательный диагноз: Обострение хронического гранулематозного периодонтита зуба 34. Гигантоклеточный эпулид в области зубов 44, 45. Миогенный артроз ВНЧС.
План лечения: Консервативное лечение периодонтита. Динамическое наблюдение с рентгенологическим контролем в течение 1-2 лет. Хирургическое удаление опухоли с резекцией альвеолярной части тела нижней челюсти в области зубов 44, 45. Физиотерапевтическое и медикаментозное лечение артроза.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ N 6
Предварительный диагноз: Пародонтит. Частичная потеря зубов.
План обследования: Панорамная рентгенография, функциональная диагностика, цитология мазка из пародонтального кармана. Контрастная фистулография.
Дифференциальная диагностика: Гипертрофический и язвенно-некротический гингивит, пародонтит различной степени тяжести.
Окончательный диагноз: Локализованный пародонтит легкой степени тяжести. Боковой свищ шеи слева. Частичная вторичная адентия на нижней челюсти (III-й класс по Кеннеди), функционально неполноценная пломба зуба 46.
План лечения и реабилитационных мероприятий: Кюретаж пародонтального кармана, устранение травмирующего фактора (замена пломбы), динамическое клинико-рентгенграфическое набюдение в течение 1-2 лет. Рациональное протезирование. Хирургическое иссечение бокового свища шеи.
ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ N 7
Предварительный диагноз: Доброкачественное новообразование правой щечной области. Пародонтит. Частичная потеря зубов.
План обследования: Консультация онколога. Коагулограмма. ЭОД.
Дифференциальная диагностика: Подкожная одонтогенная гранулема. Гингивит, пародонтит, пародонтоз.
Окончательный диагноз: Генерализованный пародонтит средней степени тяжести. Атерома правой щёчной области. Частичная вторичная адентия на верхних челюстях (II-й класс по Кеннеди), функционально неполноценный мостовидный протез.
План лечения: Комплексное лечение пародонтита. Хирургическое вылущивание атеромы. Изготовление бюгельных протезов на верхние и нижнюю челюсти.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 8
Предварительный диагноз: Пульпит зуба 16. Дисфункция ВНЧС.
План обследования: Ортопантомография, ЭОД. Цитологическое исследование пунктата опухоли. Томография ВНЧС.
Дифференциальная диагностика: Пульпит, локализованный гипертрофический гингивит. Окклюзионно-артикуляционный и нейро-миогенный синдромы.
Окончательный диагноз: Хронический гипертрофический пульпит зуба 16. Эпидермоидная киста основания правого крыла носа. Окклюзионно-артикуляционный синдром ВНЧС.
|
|
План лечения: Метод витальной экстирпации. Хирургическое вылущивание эпидермоидной кисты. Аппарат Петросова и физиолечение.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------