Классификация ВБИ в зависимости от возбудителей

1 2 3 4

- Грамположительные кокковые микроорганизмы: род Staphylococcus, род Streptococcus;

- Условно-патогенные грамотрицательные палочковидные бактерии: Escherichia и др.

- Условно-патогенные и патогенные грибы;

- Вирусы

Классификация ВБИ в зависимости от источника

- от бактерионосителей

- от персонала

- от посетителей

Классификация ВБИ в зависимости от путей и факторов передачи

- от инструментария

- от перевязочного материала

- от спецодежды

- от переливания крои и ее заменителей

Классификация ВБИ в зависимости от путей и факторов передачи

- Воздушно-капельные

- Водно-алиментарные

- Контактно-бытовые

- Контактно-инструментальные:

- Постинъекционные

- Постоперационные

- Послеродовые

- Посттрансфузионные

- Постэндоскопические

- Посттрансплантационные

- Постдиализные

- Постгемосорбционные

- Посттравматические

- и другие

Классификация ВБИ в зависимости от характера,

Длительности течения и степени тяжести

- Острые, подострые, хронические.

- Тяжелые, среднетяжелые, легкие формы клинического течения.

Классификация ВБИ в зависимости от степени распространения

- Генерализованная бактериемия

- Локализованные: респираторные, инфекции глаза, стоматологические, инфекции пищеварительной системы, инфекции костей и суставов, урологические инфекции, инфекции половой сферы, инфекции ЦНС, инфекции ССС.

Причины многофакторности этиологии ВБИ

1. Наличие источника инфекции и условий распространения

2. Снижение сопротивляемости больных

3. Увеличение доли пожилых

4. Неблагополучная экология

5. Недостатки в размещении, оснащении, организации работы персонала: не выполнение правил внутрибольничной и личной гигиены, дефицит профессиональных кадров, низкая эффективность медико-технического оснащения, нерациональные планировочные решения, характер размещения больных.

Высокая заболеваемость ВБИ обусловлена рядом причин

Ø формированием и широким распространением в условиях ЛПО полирезистентных к антибиотикам внутрибольничных штаммов условно-патогенных микроорганизмов

Ø широким применением лекарств, оказывающих иммунодепрессивное действие

Ø нарушением в ЛПО санитарно-противоэпидемического режима и недостаточным контролем за проведением гигиенических и противоэпидемических мероприятий

Система профилактики

1	Социально-правовые меры	Законодательные, административные, гигиеническое нормирование
2	Организационно-технологические меры	• Архитектурно планировочные: зонирование территорий, изоляция секций, палат, оперблоков, поточность технологий, больных и персонала, размещение отделений по этажам. • Конструктивно-технические и технологические • Организационные
3	Санитарно-гигиенические меры	Стандартизация Воздухообмен Освещение Другие элементы благоустройства Средства индивидуальной защиты
4	Лечебно-профилактические меры и здоровый образ жизни	Диспансеризация Лечебно-профилактическое питание Санаторно-курортное лечение Гигиеническое воспитание

Профилактика внутрибольничных инфекций

Специфическая профилактика	Неспецифическая профилактика
1. Иммунизация: - экстренная (пассивная) - плановая: (активная и пассивная) 2. Антимикробный режим	1. Архитектурно-планировочные решения
3. Повышение резистентности больного	2. Санитарно-технологические
4. Оптимизация факторов окружающей среды	3. Санитарно-противоэпидемические
4. Оптимизация факторов окружающей среды	4. дезинфекционно-стерилизационный режим