Условия, определяющие систему лечебно-эвакуационного обеспечения

Лечебный факультет

Кафедра терапевтических дисциплин.

 

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

для студентов 6 курса дисциплине «Медицина катастроф».

 

 

Тема № 3. Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при чрезвычайных ситуациях.

 

 

                                       

 

 

г. Майкоп

2018

 

Учебные вопросы.

 

	1.Основы организации лечебно – эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях: - условия, определяющие систему лечебно-эвакуационного обеспечения; - сущность системы лечебно – эвакуационного обеспечения.
	2.Виды медицинской помощи.
	3.Этап медицинской эвакуации.
	4.Медицинская сортировка пораженных в чрезвычайных ситуациях. 5.Медицинскаяэвакуация пораженных в чрезвычайных ситуациях.

Учебно-материальное обеспечение.

А. Учебно – методическая литература.

 

1. «Медицина катастроф». И.П. Левчук. Учебное пособие М.: Гэотар – Медиа. 2013 г. 240 стр.

2. «Медицина катастроф». И.В. Рогозина. Учебное пособие. М.: Гэотар – Медиа. 2014 г. 240 стр.

3. «Экстремальная медицина». П.И.Сидоров. Учебное пособие для студентов вузов. М.: Аспект Пресс. 2008 г. 414 стр.

4. «Медицина катастроф». И.И.Сахно, В.И.Сахно. Учебник. М. ГОУ НМЦ МЗ РФ, 2002 г.

5. Постановление Правительства Российской Федерации от 26 августа 2013 года № 734 «Об утверждении Положение и Всероссийской службе медицины катастроф».

6. Постановление Правительства Российской Федерации от 30декабря 2003 года № 794 «О единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций» (с изменениями и дополнениями).

 

 

Б. Таблицы, рисунки, схемы.

      1. Рисунок 1.«Принципиальная схема развертывания этапа медицинской эвакуации».

2. Рисунок 2.«Схема конвейерного метода работы сортировочной бригады».

3. Таблица 1. «Характеристика автомобильного транспорта, используемого для медицинской эвакуации».

4. Приложение 1. «Сортировочные марки (набор)».

5. Приложение 2. «Инструкция по заполнению «Первичной медицинской карточки в ЧС (форма № 167/у-96)».

6. Приложение 3. «Первичная медицинская карточка пораженного (больного) в ЧС».

     7. Таблица 2. «Эвакуационные возможности воздушных средств».

7. Рисунок 3. «Принципиальная схема лечебно-эвакуационного обеспечения при ликвидации медико-санитарных последствий крупных ЧС».

8. Рисунок 4. «Принципиальная схема лечебно-эвакуационного обеспечения при ликвидации медико-санитарных последствий небольших ЧС».

11. Приложение 4. «Санитарный транспорт МЧС».

 

В. Технические средства.

Мультимедийный проектор «Acer – P 1165».

Ноутбук «Inspiron-1521».

 

Основы организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при чрезвычайных ситуациях.

 

Условия, определяющие систему лечебно-эвакуационного обеспечения.

Если учесть приоритетную задачу Единой государственной системыпредупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РСЧС) и ее подсистемы Всероссийской службы медицины катастроф (ВСМК), заключающуюся: в спасении жизни населения, пострадавшего при ЧС; оказании пораженным своевременной и полноценной медицинской помощи; быстрейшем восстановлении их здоровья - то нетрудно сделать вывод - четкая организация и эффективное лечебно-эвакуационное обеспечение (ЛЭО) во многом определяют успех всей деятельности РСЧС и ВСМК.

 

Опыт ликвидации медико-санитарных последствий ЧС позволяет выделить общие факторы (условия) обстановки, которые, как правило, имеют место при всех ЧС, сопровождающихся значительными потерями населения и влияют на организацию лечебно-эвакуационного обеспечения.

 

Кним можно отнести следующие:

       •  вид катастрофы (аварии), размеры очага, наличие или отсутствие на местности опасных для человека поражающих факторов (радиоактивных веществ, аварийно опасных химических веществ, возбудителей инфекционных заболеваний, очагов пожаров и т.д.);

•     значительные санитарные потери - (пораженные, больные) возникают практически одновременно или в течение короткого отрезка времени;

•     нуждаемость большинства пораженных в первой медицинской помощи, которая для многих из них является необходимой для сохранения жизни идолжна быть оказана в самое ближайшее время после поражения - на месте,где оно получено, или вблизи от него;

•     нуждаемость значительной части пораженных в специализированной медицинской помощи и в стационарном лечении; при этом для многих пораженных эта помощь также носит неотложный характер и должна быть оказана в кратчайшие сроки;

•нехватка сил и средств здравоохранения вблизи зоны (района) ЧС, (а также выход из строя сил и средств ВСМК в зоне поражения) которыебы могли обеспечить выполнение, в оптимальные сроки, требуемого комплекса лечебно-эвакуационных мероприятий (ЛЭМ) в отношении всех пораженных;

• отсутствие возможности оказывать всем нуждающимся пораженным (больным) квалифицированную и тем более специализированную медицинскуюпомощь в зоне (районе) ЧС;

• необходимость эвакуации пораженных из зоны (района) ЧС до лечебных учреждений, где им может быть оказана исчерпывающая медицинская помощьи осуществлено лечение;

• необходимость: специальной подготовки пораженныхк эвакуации, а также оказания им медицинской помощи в ходе эвакуации (в целях максимального снижения отрицательного воздействия транспортировки на состояние пораженных), это в определенной степени компенсирует более поздние сроки оказания исчерпывающей медицинской помощи.

 

Анализ перечисленных факторов деятельности медицинской службы  позволяет сделать два важных вывода:

• во-первых, существующая система медико-санитарного обеспечения, действующая в стране в обычных условиях, в большинстве случаев оказывается несостоятельной (неприемлемой) при ликвидации последствий крупных ЧС, так как она предусматривает оказание всего объема необходимой медицинской помощи и лечение больных (пораженных) в одном лечебном учреждении. Такая система называется «лечением на месте», а при возникновении ЧС такие условия могут отсутствовать;

• во-вторых, наличие в очаге ЧС значительного количестваодновременно появляющихся пораженных, отсутствие вблизи очага (зоны) ЧС необходимого количества медицинских формирований и учреждений, необходимых для сохранения жизни пораженных и снижения риска возникновения тяжелых осложнений при эвакуации до лечебных учреждений, где такая помощь и лечение могут быть осуществлены - все это требует  применить другую, достаточно эффективную и испытанную  систему оказания медицинской помощи - систему этапного лечения с эвакуацией пораженных по назначению (в лечебные учреждения по профилю поражения пострадавшего).

 

При ликвидации медико – санитарных последствий ЧС основные направления деятельности здравоохранения следующие:

     - организация и проведение лечебно – эвакуационных мероприятий;

     -медицинское обеспечение непораженного населения в зоне ЧС;

     -санитарно – гигиенические и противоэпидемические мероприятия;

     - организация обеспечения медицинским имуществом и санитарной техникой медицинских учреждений и формирований;

     - медицинское обеспечение личного состава, осуществляющего спасательные, аварийные и восстановительные работы в очаге ЧС;

     - судебно – медицинская экспертиза погибших и судебно – медицинское освидетельствование пострадавших.

 

Организация и проведение лечебно – эвакуационных мероприятий – один из основных и наиболее трудоемких видов деятельности здравоохранения при ликвидации медико – санитарных последствий ЧС.