ПЦР крови на вирус ККГЛ

3 ИФА на маркеры вирусных гепатитов

4 бактериологическое исследование крови

5 бактериологическое исследование кала

22.Студент 18 лет, предъявляет жалобы на боли в горле, повышение температуры тела на до 38 с, слабость, головную боль. Объективно состояние средней тяжести. Кожные покровы обильной окраски,сыпи нет. Пальпируется заднешейные лимфатические узлы,увеличение до размеров 1,0*1.5 см, плотноватой консистенции, чувствительные при пальпации.В ротоглотке умеренная гиперемия, миндалины гипертрофированы до II степени, на миндалинах гнойные налеты.Печень увеличена на 1.0 см, селезенка-пальпируется край ОАК: эр-3,0*1012/л, лейк-12,5*109/л,п-5%,с-55%,лимф-25%,мон-15%.атипичные мононуклеары СОЭ-30мм/ч.ПЦР крови DNA VEB –положительный результат. Какая лечебная тактика является наиболее правильной?

1 гормонотерапия

2 патогенетическая терапия

3 симптоматическая терапия

4 антибактериальная терапия 

Противовирусная терапия ацикловиром

Женщина 25 лет со сроком гестации 12-13 недель,госпитализирована на 5- день болезни с жалобами на грубый кашель, светобоязнь, слабость,сыпь на теле, температуру.Сыпь появилась на 4 день болезни на лице, затем распространилась на шею, грудь. Объективно состояние средней тяжести, температура 38,0,склерит,конъюнктивит, в ротоглотке слизистой щек-энантема в виде «манной крупы» на коже лица, туловища, обильная,местами сливная пятнисто-папулезная сыпь.В легких жесткое дыхание,хрипов нет. Какая этиотропная терапия является наиболее целесообразной?

1 ампициллин по 500тыс ЕД*4раза в день в/м,7 дней

2 цефтриаксон по 1.0г *2раза в день в/м,5 дней

3 осельтамавир по 75мг*2 раза в день,5 дней

4 ацикловир по 400мг*5 раз в день peros 14 дней

Интерферон альфа-2b 500 тыс МЕ 2 раза в сутки per rectum10 дней

24. Больной,22 года, обратился к участковому врачу на 7- день болезни. Начало заболевания острое со слабости, снижение аппетита, повышение температуры тела до 380с,тяжести в правом подреберье. На 5- день болезни заметил потемнение мочи,на 6-7й день желтушное окрашивание склер и кожи,самочувствие улучшилось. Состояние средней тяжести. Кожа и видимые слизистые истеричные. Печень +2,0-3,0 см выступает из под реберной дуги, чувствительная. Укажите основной индикатор паренхиматозного воспаления

1 общий билирубин, его фракции

2 холестерин,желчные кислоты

3 общий белок, его фракции

Гамма-глобулин

5 ЛДГ,АЛТ

25.Больная Н 29лет,месяц назад вернулась из тур поездки по Индии,отмечает слабость, потерю аппетита, тошноту, двукратную рвоту. Болеет 8-день,два дня назад обратила внимание на темный цвет мочи. Объективно состояние средней тяжести,кожа, склеры желтушные,печень+3,0см плотновато –эластической консистенции.Серологический маркеры спектр HbsAg-neg,анти-HBclg(total)-neg, анти-HBslg(total)+, анти-HEVIgM+,антиHCVIg(total)-neg.Интерпретируете клинико- лабораторные данные

1 вирусный ГЕ на фоне хронического ГВ

2 вирусный ГЕ на фоне хронического ГА

3 коинфекция ВГС и ВГЕ

Вирусный ГЕ и пост прививочный иммунитет к ГВ

5 хронический ГВ на фоне перенесенного ГА

Мужчина 23 лет,обратился к врачу ВОП на 6-день болезни с жалобами на снижение аппетита, желтуху склер и кожи. В начале болезни беспокоили слабость, отвращение к жирной пище, тошнота, двукратная рвота. Лихорадил два дня, на 5- день болезни потемнела моча. Сегодня самочувствие улучшилось, печень – 3,0-4,0 см.Какова терапия выбора?

1.гепатопротекторы

2.антибактериальная терапия

3.противовирусные препараты

4.ингибитор протеолиза

Базисная терапия

Мужчина 20 лет,заболел остро, обратился к участковому терапевту на 5- день болезни. Начало болезни постепенное, появились умеренные боли при глотании, температура тела 37,5с. В течение 5 дней самостоятельно принимал эритромицин без улучшение. Боли в горле усилились, температура тела повысилась до 39с.При осмотре зева застойная гиперемия слизистой оболочки дужек,неба,миндалин, отечность языка. На обеих миндалинах пленчатые налеты сероватого цвета,шпателем снимаются с усилием,налет плотный -на стекле не растирается. Наиболее вероятный диагноз.?

Дифтерия зева

2.лакунарная ангина

3.аденовирусная инфекция

4.гнойно-некротическая ангина

5.ангина Симановского- Венсена

28.Женщина со сроком гестации 27-28 нед. Жалуется на повышение температуры,сухой кашель, боль в грудной клетке, одышку. В горле отмечается эпидемический подъем заболеваемости гриппа и ОРВИ температура 39,40с, в зеве слизистая ярко гиперемирована, задняя стенка глотки зернистая. Инъекция сосудов склер.В легких жесткое дыхание.,хрипов нет. Тоны сердца приглушены,ЧСС- 130 уд\мин,АД 90\60 мм.рт.ст. ЧДД- 32 В ОАК эр-3,2*1012\л,гемм-115г\л,Л-3,2*109\л,п\я-15%,с\я-60%,м-7%,л-15%,СОЭ-15мм\ч.Какой синдром отражает тяжесть течения заболевания.

1.кашель

2.одышка

3.гипотония

4.тахикардия

Высокая температура

29.Мужчина 30 лет,обратился в поликлинику с жалобами на слабость, жидкий стул до 2-3 раз в сутки в течение последних 3 мес значительную потерю веса, жжение во рту во время еды. Эпид анамнез: принимал инъекционные наркотики. Объективно пальпируется заднее шейные, переднее шейные и подчелюстные лимфа узлы, мелкие, эластичные,безболезненные. Живот слегка вздут,при пальпации отмечается умеренная болезненность по всему животу. Пальпируется печень +2.0 см.В полости рта на гиперемированной слизистой оболочке щек, десен, твердого неба отмечается участки белого налета, творожистого характера. Язык обложен сосочки сглажены.Предполагаемый диагноз ВИЧ- инфекция. Какой метод диагностики является НАИБОЛЕЕ подтверждающим;?

1.число лимфоцитов СД 4

2.ИХА\ИФА на ВИЧ

3.ПЦР ДНК ВИЧ

4.ПЦР РНК ВИЧ

Иммуноблотт

30.Мужчина 45 лет, житель г.Алматы, обратился в инфекционную больницу с жалобами на появление эритемы в области задней поверхности правого бедра.В течение 2-х дней эритема увеличилась в диаметре, местно отмечает кожный зуд. Эпид анамнез на 5 дней до появления эритемы в горох снял с себя клеща. При осмотре температура тела 37,20с эритема кольцевидные формы,размером5*8см, с краю –первичный кожный аффект в виде папулы. Какой препарат является наиболее эффективным при данном заболевании? (ФОТО)

1.амикоцин

2.цефазолин

Азитромицин

4.цефтриаксон

5левомицетин сукцинат

Девочка 15 лет, поступила в стационар на 3 день болезни. При поступлении состояние средней степени тяжести, температура 38.6. В области левой голени на всем протяжении гиперемия кожи с четкими границами и периферическим валиком отечности. Увеличенные болезненные паховые лимфатические узлы. Какое лечение целесообразно назначить при данном заболевании?