Инструментальные исследования

ЭКГ: признаки гипертрофии миокарда левого желудочка.

ФКГ: ослабление первого и второго тонов, систолический шум с постепенным нарастанием амплитуды и последующим снижением.

УЗИ: утолщение створок клапана аорты, увеличение полости левого желудочка.

Рентгеноскопия. Увеличение левого желудочка, расширение аорты.

Слайд 26

Осложнения. Обморок, коронарная недостаточность, нарушение проводимости, септический эндокардит, пневмония.

Прогноз. Компенсация аортального стеноза настолько совершенна, что пациенты нередко доживают до 70 и более лет. Продолжительность жизни зависит от степени сужения аортального отверстия и влияния основного заболевания: ревматизма, атеросклероза.

Атеросклеротическая форма порока протекает более Доброкачественно, чем врожденная и ревматическая. Внезапная смерть при аортальном стенозе бывает чаще, чем при других пороках.

СЛОЖНЫЙ (СОЧЕТАННЫЙ) АОРТАЛЬНЫЙ ПС

Аортальный стеноз сочетается с недостаточностью клапана аорты чаще, чем изолированный аортальный стеноз.

Этиология. Наиболее часто причиной сочетанного поражения является рецидивирующее течение ревмокардита.

Реже всего его причиной служит атеросклероз в сочетании с гипертонической болезнью. Иногда — подострый инфекционный эндокардит (полипозные разрастания на поврежденном септическим процессом клапане).

Гемодинамика. При преобладании недостаточности или стенозе левый желудочек переполняется кровью с повышением давления в нем, с дилатацией левого желудочка и последующей гипертрофией его.

Клиническая картина. Зависит от степени выраженности стеноза устья аорты или недостаточности клапана.

 

Слайд 27

ПОРОКИ КЛАПАНОВ ПРАВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА.

Изолированные пороки клапана легочной артерии и трехстворчатого клапана встречаются редко. Чаще наблюдается относительная недостаточность этих клапанов, обусловленная повышением давления в легочной артерии.

 

3. Условия проведения занятия: мультимедийная презентация.

4. Рекомендуемая литература

Основная литература

1./ Руководство по первичной медико – санитарной помощи. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 1584 с.

2./ Клинические рекомендации + фармакологический справочник / Под редакцией И.Н. Денисова, Ю. Л. Шевченко. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2004. – 1184с. – (Серия «Доказательная медицина»).

3./ Смолева Э. В. «Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи» / Э. В. Смолева, Е. JI. Аподиакос. — Изд. 10-е, доп.— Ростов н/Д: Феникс, 2012. — 652, [ 1 ] с.: ил. — (Среднее профессиональное образование).

 

4./ Внутренние болезни: Учебник для медицинских вузов. 4-е изд., стереотипное / Под ред. С.И. Рябова. – СПб, СпецЛит, 2006 г. – 879 с.

5. Автор разработки:                                 В.Г. Коровушкина

Дата составления 22 октября 2014 г.