Поллиноз или сезонный аллергический ринит (САР)

САР вызывается пыльцой растений. Периодичность манифестации симптомов САР зависит от климатических условий данной географической зоны и сезонности цветения растений. Отмечаются три пика манифестации симптомов САР. Первый из них связан с цветением деревьев: березы, ольхи, орешника в конце марта - апреле. Второй пик наблюдается в июне - июле, когда начинают цвести злаковые травы - ежа сборная, тимофеевка, рожь, пшеница, овес и др. Третий пик связан с пылением сорных трав, в первую очередь полыни и амброзии, которые начинают цвести в конце августа и заканчивают в конце сентября.

Клиническая картина поллиноза определяется локализацией патологического процесса и степенью сенсибилизации организма.    Наиболее частым ее проявлением является риноконъюнктивальный синдром, сопровождающийся зудом и покраснением век, слезотечением, а в тяжелых случаях блефароспазмом. Поллиноз может сопровождаться зудом твердого неба, глотки, слизистой оболочки носа, ушных проходов, затруднением носового дыхания, неукротимыми приступами чихания и другими неприятными ощущениями. Особое внимание следует обратить на то, что, воздействие растений-аллергенов на возникновение поллинозов, в значительной степени, усугубляется неблагоприятным состоянием окружающей среды. Так, доказанным фактом считается влияние урбанизации. Число заболеваний поллинозами городского населения значительно выше, чем сельского, что связано с большим выбросом в атмосферу выхлопных и промышленных газов. Помимо этого, причинами развития заболевания могут служить бытовая пыль, домашние животные, насекомые (особенно тараканы). Так что причины возникновения поллинозов нельзя рассматривать обособленно, необходимо учитывать все сопутствующие аллергизации факторы, в том числе, конечно, и сезонность цветения тех или иных растений.

Поллиноз характеризуется гиперчувствительностью или повышенной чувствительностью иммунной системы человека к пыльце растений, в результате чего возникает аллергическое воспаление, имеющее признаки, характерные для острого респираторного заболевания. У ряда лиц такая реакция проявляется не только со стороны слизистой глаз и носоглотки, но и со стороны слизистой бронхов — возникает бронхообструктивный синдром. При контакте с пыльцой растений заболевание проявляется кожными высыпаниями, сходными с крапивницей. Такие высыпания могут служить проявлениями перекрестной пищевой аллергии. У человека, имеющего гиперчувствительность к пыльце подсолнечника, аллергическая реакция может возникать на такие продукты питания, как халва или подсолнечное масло, эти продукты могут вызывать проявление поллиноза и в зимнее время.

Круглогодичный аллергический ринит (КАР)

  Причиной КАР чаще всего бывают аллергены клещей домашней пыли, тараканов, плесеней, содержащихся в стенах зданий, пера подушки и шерсть животных - кошки, собаки, морской свинки, лошади и др. Следует помнить, что если появление симптомов САР имеет достаточно четкие временные рамки, то выраженность проявления симптомов КАР (особенно вызванного плесневыми грибками) может в значительной степени варьировать в течение года в зависимости от сезона и погодных условий. Обычно количество мицелия в воздухе снижается в зимние месяцы и увеличивается летом и осенью. Таким образом, КАР не является постоянным в строгом смысле этого слова, он может иметь волнообразное тече­ние и сопровождаться сезонными вспышками.

Проявления АР могут быть связаны с воздействием профессиональных факторов, и это дает основания для выделения профес­сионального АР в отдельную форму.