Эпиле́пси́я [3] (лат. epilepsia от др.-греч. ἐπιληψία ← ἐπίληπτος «схваченный, пойманный, застигнутый»), также арх. паду́чая (от лат. caduca) — хроническое неврологическое заболевание, проявляющееся в предрасположенности организма к внезапному возникновению судорожных приступов.[4][5] Эпилепсией болеют не только люди, но и другие млекопитающие, например: собаки, кошки, мыши.
Другое распространённое и общеупотребительное название этих внезапных приступов — эпилептический приступ.
Признаки: | Эпилептический припадок: | Истерический припадок: |
Начало | Внезапное | Психогенное |
Состояние сознания | Выключено | Сужено |
Вариант падения | Как подкошенный | Осторожное оседание |
Фазы судорог | Имеются | Отсутствуют |
Состояние зрачков | Не реагируют на свет | Реагируют |
Длительность, мин | До 3-4 | 30 и более |
Характерное время суток | Ночью, в одиночестве | Днём, в присутствии людей |
Виды повреждения | Прикус языка, ушибы | Отсутствуют |
Движения | Ограничены фазами | Размашистые, выразительные, демонстративные |
Состояние после припадка | Кома с переходом в сон, олигофазия | Плач, рыдание, смех |
ПП:
- Заметив, что кто-то находится на грани припадка, необходимо постараться сделать так, чтобы пострадавший не причинил себе вреда при падении.
- Освободить место вокруг пострадавшего и подложить ему под голову что-нибудь мягкое.
- Расстегнуть одежду на шее и груди пострадавшего.
- Не пытаться сдерживать пострадавшего. Если у него стиснуты зубы, не пытаться разжать челюсти. Не пытаться засунуть что-нибудь в рот пострадавшего, так как это может привести к травме зубов и закрытию дыхательных путей их отломками.
- После прекращения судорог перевести пострадавшего в безопасное положение.
- Обработать все травмы, полученные пострадавшим во время припадка.
8
Понятие о коме, виды ком (кроме диабетической), характеристика
Ко́ма (от др.-греч. κῶμα «„глубокий“ сон»), комато́з — угрожающее жизни состояние между жизнью и смертью, характеризующееся отсутствием понимания, резким ослаблением или отсутствием реакции на внешние раздражения, угасанием рефлексов до полного их исчезновения, нарушением глубины и частоты дыхания, изменением сосудистого тонуса, учащением или замедлением пульса, нарушением температурной регуляции. Обусловлено нарушением кровообращения в головном мозге и (или) токсическим повреждением клеток центральной нервной системы. Развивающиеся при коме нарушения дыхания и кровообращения могут привести больного к смерти.
Кома развивается в результате глубокого торможения в коре головного мозга с распространением его на подкорку и нижележащие отделы центральной нервной системы вследствие острого нарушения кровообращения в головном мозге, травм головы, воспаления (при энцефалитах, менингитах, малярии), а также в результате отравлений (барбитуратами, окисью углерода и др.), при сахарном диабете, уремии, гепатите (уремическая, печёночная кома). При этом возникают нарушения кислотно-щелочного равновесия в нервной ткани, кислородное голодание, нарушения ионного обмена и энергетическое голодание нервных клеток. Коме предшествует прекоматозное состояние, на протяжении которого происходит развитие указанных симптомов.
Лечение: устранение причины, вызвавшей кому; мероприятия, направленные на восстановление кислотно-щелочного равновесия, ликвидацию коллапса, восстановление дыхания, борьбу с кислородным голоданием.
Первая помощь: необходимо освободить больного от стесняющей одежды, придать ему горизонтальное положение, вынуть съемные зубные протезы, чтобы они не попали в дыхательные пути. В этот период нужно срочно вызвать скорую помощь
Виды ком:
- Кома травматическая (лат. coma traumaticum) — кома, обусловленная поражением ЦНС при черепно-мозговой травме.
- Кома эпилептическая (лат. coma epilepticum) — кома, развивающаяся при эпилептическом припадке.
- Кома апоплектическая (лат. coma apoplecticum) — кома, развивающаяся при острых нарушениях мозгового кровообращения.
- Кома менингеальная (лат. coma meningeale) — кома, развивающаяся вследствие интоксикации при инфекционных менингитах.
- Кома апоплектиформная (лат. coma apoplectiforme) — кома, обусловленная вторичными нарушениями мозгового кровообращения, напр. при инфаркте миокарда.
- Кома опухолевая — кома, развивающаяся при опухолях мозга и его оболочек.