Постановка горчичников детям раннего возраста

Цель:

— провести рефлекторную терапию при заболеваниях органов дыхания.                            

Оснащение:                              

— горчичники;

— лоток с водой 40—45°С;

— лоток со стерильным растительным маслом 37-38'С;                                      

— пеленки (тонкая и теплая);                  

— одеяло;

— лоток для отработанного материала.

Обязательное условие:                    

— горчичники ставить при температуре тела не выше 38⁰С и на неповрежденную кожу.

 

Этапы	Обоснование
Подготовка процедуры
• Объяснить маме / ребенку цель и ход проведения процедуры, получить их согласие	• Обеспечение права на инфор­мацию, участие в процедуре
• Подготовить необходимое ос­нащение • Проверить пригодность горчич­ников (горчица не должна осы­паться с бумаги и иметь резкий специфический запах)	• Обеспечение четкости и эффек­тивности выполнения процедуры
• Вымыть и осушить руки	• Обеспечение инфекционной безопасности
• Раздеть ребенка по пояс	• Горчичники ставятся только на неповрежденную кожу
Выполнение процедуры
• Свернуть тонкую пеленку в виде гармошки и смочить ее в теплом растительном масле • Отжать и расстелить на ровной поверхности	• Обеспечение более «мягкого» и длительного действия горчичников
• Смочить горчичники в воде 40-45°С в течение 5-10 секунд, поместив их в воду горчицей вверх	• При более низкой температуре воды эфирное горчичное масло не выделяется, при более высокой -разрушается
• Поместить горчичники горчицей вниз в центральной части тонкой пеленки так, чтобы на правой сто­роне их было 2-4, на левой 1-2 (количество горчичников зависит от размеров грудной клетки), оста­вив свободное пространство меж­ду ними, для позвоночника	• Исключение избыточной тепло­вой нагрузки на сердце и позво­ночник
• Завернуть верхний и нижний края пеленки над горчичниками
• Перевернуть пеленку нижней стороной вверх	• Обеспечение действия горчицы на кожу ребенка через один слом пеленки
• Уложить ребенка спиной на пе­ленку так, чтобы позвоночник рас­полагался в свободном от горчич­ников пространстве	•Исключение избыточной тепло­вой нагрузки на позвоночник и сердце
• Завернуть правый край пеленки вокруг грудной клетки, затем левый (горчичники не должны располагаться в области сердца)
• Укрыть ребенка теплой пеленкой и одеялом	• Обеспечение сохранения тепла
• Держать горчичник до стойкой гиперемии кожи	• Создание условия для обеспечения рефлекторного воздействия горчичников
Завершение процедуры
• Снять горчичники, сбросить их в лоток для отработанного материа­ла •Тепло укутать ребенка и уложить в кровать на час	• Сохранение эффекта процедуры и обеспечение необходимого отдыха
• Вымыть и осушить руки	• Обеспечение инфекционной безопасности

                                    Эталон ответа №7                                               

Антропометрия 

Показания: оценка естественной прибавки веса, физического развития, определение антропометрических показателей при различных заболеваниях, для расчёта объёма питания, дозы лекарственного средства.

Общие сведения: измерение массы тела проводится в утренние часы, предпочтительно, чтобы ребёнок был обнажён.

Для оценки физического развития ребёнка, полученные данные сопоставляются с расчётными долженствующими величинами или используя центильные таблицы. Массу тела у детей до 2-х лет измеряют на весах электронных или чашечных

 

Измерение массы тела на электронных медицинских весах 

Оснащение: - весы электронные;

 - пелёнка; - ёмкость с дезинфицирующим раствором;

- пеленальный стол;

 - ветошь.

Алгоритм выполнения: 1. Объяснить маме/ребёнку цель и ход проведения процедуры, получить согласие

2. Установить весы на неподвижной поверхности.

3. Обработать поверхность весов дезинфицирующим раствором.

4. Вымыть и просушить руки.

 5. Включить вилку в сеть, при этом на цифровом индикаторе засветиться рамка. Через 30-40 секунд на табло появятся цифры (нули).

 6. Положить на платформу весов пелёнку – на индикаторе высветится её вес. Сбросить вес пелёнки, нажав кнопку, на индикаторе появятся нули.

7. Раздеть ребёнка.

8. Осторожно уложить на платформу. На индикаторе высветится значение массы ребёнка.

 9. Через 5-6 сек можно сбросить полученный результат.

10. Снять с весов пелёнку.

11. Обработать весы дезинфицирующим раствором.

12. Вымыть и осушить руки. 

 

Измерение длины тела горизонтальным ростомером (до 1 года) 

Оснащение:

 - горизонтальный ростомер;

- пелёнка;

- дезинфицирующий раствор, ветошь;

 - бумага, ручка.

 Алгоритм выполнения:

1. Объяснить маме/ребёнку цель и ход проведения процедуры, получить согласие

 2. Подготовить необходимое оснащение.

3. Установить горизонтальный ростомер на ровной устойчивой поверхности шкалой «к себе».

4. Обработать рабочую поверхность ростомера дезинфицирующим раствором.

5. Вымыть и осушить руки.

6. Постелить пелёнку (она не должна закрывать шкалу и мешать движению подвижной планки).

7. Уложить ребёнка на ростомер головой к неподвижной планке.

8. Выпрямить ноги малыша лёгким нажатием на колени.

9. Придвинуть к стопам, согнутым под прямым углом, подвижную планку ростомера.

 10. Убрать ребёнка с ростомера.

 11. Записать результат.

12. Убрать пелёнку с ростомера.

 

Измерение окружности головы

 

Оснащение:

 - сантиметровая лента;

- 70% этиловый спирт;

- марлевая салфетка;

 - бумага, ручка.

 

 Алгоритм выполнения:

1. Объяснить маме/ребёнку цель и ход проведения процедуры, получить согласие

 2. Подготовить необходимое оснащение.

3. Обработать сантиметровую ленту спиртом с помощью салфетки.

 4. Уложить или усадить ребёнка.

5. Наложить сантиметровую ленту на голову ребёнка по ориентирам: - сзади – затылочный бугор; - спереди – надбровные дуги. Примечание: следить, чтобы палец исследуемого не находился между лентой и кожей головы ребёнка.

 6. Определить показатели окружности головы  

 7. Записать результат.