| |
| Цель: Поставить лекарственную клизму.
|
| Показания: Первые дни после операций на органах брюшной полости,
спастические запоры, воспалительные заболевания толстого кишечника,
неэффективность очистительной клизмы.
|
| Противопоказания: Кровотечение из желудочно-кишечного тракта. Острые
язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке. Боли в животе неясной
природы. Злокачественные опухоли прямой кишки. Выпадение прямой кишки.
|
| Оснащение:
-грушевидный баллон с наконечником;
- водный термометр;
- газоотводная трубка;
- вазелиновое масло;
- клеенка или одноразовая пеленка;
- салфетки или туалетная бумага;
- емкость с дезраствором.
|
| Подготовка пациента: Объяснить маме ход предстоящей процедуры и
получить его согласие на неё. Процедура проводится после очистительной
клизмы.
|
| Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте:
Спец. одежда: чепчик, халат, сменная обувь. Индивидуальные средства
защиты: маска, очки, перчатки, фартук.
|
| Ход манипуляции:
- Вымойте руки и наденьте перчатки.
- Наберите в баллончик лекарственный раствор (по назначению), разведите
его физиологическим раствором, Т 37-380С.
- Сделать на газоотводной трубке метку глубины введения (вводится у
грудных детей на глубину 7-8 см,
от 1г-3лет -8-10см, от3 до 7 лет – 10-15 см, в школьном возрасте-20 см.)
- Постелить в кроватке клеенку, пеленку.
- Обработайте газоотводную трубку вазелиновым маслом методом полива.
- Раздеть ребенка, оставив рубашку.
- Уложить ребенка в кроватку на левый бок с приведенными к животу ногами.
- Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать
ребенка в данном положении.
- Пережав свободный конец газоотводной трубки, осторожно, без усилий
ввести ее правой рукой вращательно-поступательными движениями в
анальное отверстие до метки, направляя ее сначала к пупку, а затем,
преодолев сфинктеры, параллельно копчику.
- Выпустите воздух из резинового баллончика до появления первой капли
лекарственного раствора и присоедините его к газоотводной трубке.
-Введите медленно лекарственный раствор.
Извлеките одномоментно, не разжимая резинового баллончика,
газоотводную трубку с баллончиком.
-Уложите ребенка на живот на 30 минут
|
| Обработка рабочего места и инструментария: Использованный материал
обрабатывается в дезрастворе в соответствии с требования санэпидрежима.
|
| Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции: Снять
перчатки, вымыть руки.
|
| Осложнения: Повреждение прямой кишки. Кровотечение.
|
| Оценка достигнутых результато: Лекарственная клизма поставлена.
|
| Алгоритм
выполнения манипуляции
| |
| Цель: Поставить согревающий компресс.
| |
| Показания: Воспаление среднего уха (отит), артриты, ушибы, гематомы через
сутки, инфильтраты.
Противопоказания: Заболевания и повреждения кожи, высокая лихорадка,
кровотечения, другие противопоказания выявляются в процессе обследования
врачом и медицинской сестрой
Оснащение:
- салфетка (льняная в 4 слоя или марлевая в 6-8 слоев);
-вощаная бумага
-вата;
-бинт;
-почкообразный тазик;
-растворы: этиловый спирт 40-450С, или вода комнатной Т 38-400С и др.;
-водный термометр;
-емкость с дезраствором.
Подготовка пациента: Поприветствовать пациента, объяснить ход
предстоящей процедуры и получить его согласие на неё.
Подготовка м/с и безопасность на рабочем месте: Спец. одежда: чепчик,
халат, сменная обувь. Индивидуальные средства защиты: маска (при эпидемии
гриппа, и при уходе за инфекционным пациентом).
| |
| Ход манипуляции:
- Информируйте родителя о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- Вымойте руки.
- Сложите салфетку так, чтобы ее размеры по периметру были на 2 см больше очага поражения.
- Смочите салфетку в подогретом растворе (греют в екости с водой 38-390С) и
хорошо ее отожмите.(у детей до 3-х лет 20-25% раствор этилового спирта,
старше-45%)
- Приложите на нужный участок тела.
- Положите поверх салфетки вощаную бумагу большего размера (на 2 см со всех сторон).
- Положите поверх бумаги слой ваты, который полностью закроет два предыдущих слоя.
- Закрепите компресс бинтом так, чтобы он плотно прилегал к телу, но не
стеснял движений пациента (на маленького ребенка можно одеть шапочку или
платок)
- Спросите пациента о его ощущениях через 20-30 минут.
- Оставьте компресс (на 8-10 часов – водный, на 4 часа – спиртовой).
- Провести контроль правильности постановки компресса через 2 часа, для
этого провести указательный палец под влажный слой, не нарушая плотности
наложения повязки
- Снимите компресс, кожу протрите сухим ватным тампоном и наложите сухую теплую повязку (вата, бинт).
| |
| Обработка рабочего места и инструментария: Использованный материал
обрабатывается дезраствором в соответствии с санэпидрежимом.
| |
| Техника безопасности м/с после окончания манипуляции:
Вымыть и осушить руки.
| |
| Осложнения: Ожог кожи.
7. Введение лекарственной свечи в прямую кишку.
| |
| Алгоритм
выполнения манипуляции
| |
| Цель: ввести лекарственный препарат через прямую кишку
|
|
| Показания: назначение врача
|
|
| Противопоказания: жидкий стул, острые воспалительные изменения в
области заднего прохода, аллергическая реакция на препарат в анамнезе.
|
|
| Оснащение:
- лекарственная свеча;
- резиновые перчатки, фартук;
- клеенка, пеленка.
|
|
| Подготовка пациента: Поприветствовать пациента, объяснить ход
предстоящей процедуры пациенту или маме, и получить согласие на неё.
|
|
| Подготовка м/с и безопасность на рабочем месте: Спец. одежда: чепчик,
халат, сменная обувь. Индивидуальные средства защиты: маска (при эпидемии
гриппа, и при уходе за инфекционным пациентом).
|
|
| Ход манипуляции:
- Информируйте родителя о предстоящей манипуляции и ходе ее
выполнения;
- постелить клеенку, накрыть ее пеленкой;
- уложить ребенка в кроватку на левый бок с приведенными к животу ногами
(ребенка до 6 месяцев можно уложить на спину и приподнять ноги вверх);
- раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать
ребенка в этом положении
- правой рукой взять лекарственную свечу и осторожно, без усилий ввести ее
узким концом в анальное отверстие, направляя сначала к пупку, а затем,
преодолев сфинктеры, параллельно копчику;
- левой рукой сжать ягодицы ребенка на 5-10 минут;
- уложить ребенка на живот;
- одеть ребенка;
- проследить, чтобы ребенок находился в горизонтальном положении в
течении 30 минут после проведения процедуры.
|
|
| Обработка рабочего места и инструментария: Использованный материал
обрабатывается дезраствором в соответствии с санэпидрежимом.
|
|
| Техника безопасности м/с после окончания манипуляции:
снять фартук, перчатки, поместить в дезраствор;
Вымыть и осушить руки.
|
|
| Осложнения: травма слизистой
|
|
| Оценка достигнутых результатов: свеча поставлена
|
|
2020-05-13
100
