1) Важная особенность раковых клеток – это их бессмертие (иммортализация)
2) Неограниченная способность к размножению в сочетании с нарушением их созревания.
3) Раковая ткань не может выполнять тех функций, которые выполняла исходная ткань.
Внешние отличия опухолей
Отличаются цветом – более светлая, напоминает рыбье мясо. Опухоль состоит из жесткой стромы и мягкой паренхимы.
Формы опухолей:
Узловая
Грибовидная
Полипозная
Папиллярная
Древовидная
Блюцевидная
Плоский рак
Локализация
1. В толще органа
2. На поверхности
3. В виде полипа
4. Диффузная
Рост опухоли
1. Экспансивный – растет сама из себя, отодвигая окружающие ткани. Паренхима вокруг опухоли атрофируется и опухоль как- бы окружена капсулой. Рост медленный (годами) и чаще носит доброкачественный характер. Опухоль при удалении вылущивается из капсулы. При росте опухоль может сдавливать сосуды и органы. Злокачественно протекает в щитовидной железе и почках, это два органа к которым максимально притекает кровь.
|
|
2. Аппозиционный рост – это рост за счет превращения нормальной ткани в опухолевую.
3. Инфильтрирующий рост – опухоль прорастает в окружающие ткани и разрушает их, рост происходит в направлении наименьшего сопротивления (по межтканевым щелям, по ходу нервных волокон, кровеносных и лимфатических сосудов).
Классификация по отношению роста опухоли к просвету полого органа:
· Эндофитный - рост вглубь стенки органа
· Экзофитный – рост в полость органа.
Опухоли бывают:
1. Доброкачественные – растут медленно (годами) увеличиваясь в размерах, раздвигают окружающие ткани, при пальпации подвижны имеют ровную поверхность, метастазы не дают.
2. Злокачественные – растут быстро, плотные,бугристые, прорастают в соседние ткани, малоподвижны, вызывают истощение организма, дают метастазы, рецидивируют, без лечения завершаются летально.
Метастазы – это перенос опухоли в другой орган.
Пути переноса метастазов:
· Кровью - гематогенный
· Лимфой – лимфогенный
· Вдоль нервов – периневральный
· Контактный
· Смешанный.
Причины опухолей:
· Хроническое воспаление – бронхит, гастрит. Сначала происходит метаплазия.
· Травма – может появляться через несколько лет
· Лейкоплакия – белые пятна на слизистых оболочках, в мочевом пузыре, на слизистой шейки матки сопровождается ороговением, шелушением, 20-25% этих пятен переходят в опухоль.
· Кератоз – ороговение, коричневые пятна с шелушением, 20-25% в опухоль.
· Облучение – более подвержена кровь, - лейкемия.
· Действие канцерогенов – вещества, вызывающие рак.
|
|
· Вирусы.
Виды опухолей:
В зависимости от вида тканей выделяют 7 групп:
1. Опухоли из эпителия
Доброкачественные:
– папиллома – это опухоль из плоского и переходного эпителия, располагается на поверхности кожи на узком расстоянии, может быть в мочевом пузыре – дают кровотечения.
- Аденома – опухоль железистых органов и слизистых оболочек. Имеет вид хорошо ограниченного узла мягкой консистенции (аденома предстательной железы).
Злокачественные:
- плоскоклеточный рак (карцинома) – в коже и слизистых с плоским и переходным эпителием (полость рта, пищевод, влагалище, мочевой пузырь, шейка матки).
- аденокарцинома – из призматического эпителия слизистых и эпителиальных желез.
- фибринозный рак (Скирр) – расположен в соединительных тканях.
- мелкоклеточный рак.
2. Опухоли экзокринных и эндокринных желез:
- Аденома ( доброкач.)
- Рак какой-либо железы (злокачест.)
3. Из мезенхимы:
- фиброма (доброкач.)
- саркома (злокачест.)
Доброкачественная | Злокачественная | |
1. Кость 2. Хрящ 3. Плотная соединительная ткань 4. Жировая ткань 5. Мышечная ткань | Остеома Хондрома Фиброма Липома Миома | Остеосаркома Хондросаркома Фибросаркома Липосаркома Миосаркома |
4. Опухоли меланин образующие ткани:
- невус (доброкач.) – коричневого цвета
- малигнизирующий невус -меланома.
5. Из нервной ткани и оболочек мозга:
- неврома
6. Опухоли системы крови:
- лейкозы, лимфомы ( злокачест.)
- миелома
7. Тератомы – опухоли в тканях с неправильным эмбриональным развитием.
Стадии опухолевого роста:
I. Трансформация (индукция) – процесс превращения нормальных клеток в опухолевую. Это происходит в результате взаимодействия нормальных клеток с канцерогеном, но появление раковой клетки не означает, что разовьется опухоль.
II. Стадия активации – размножение трансформируемых клеток.
III. Прогрессия – эволюция свойств опухолевой ткани, какие-то признаки появляются, какие-то исчезают.
IV. Исход опухолевого процесса.
Канцерогены
Причины опухолевого роста:
- физические – радиация, УФО→ лейкозы, рак легких, кожи, костей, молочных желез, репродуктивной системы, щитовидной железы.
- химические – вещества, которые содержатся в смоле, дыме, выхлопных газах, пережаренных копченых продуктах, лакокрасочных материалах.
- биологические – афлотоксины (выраженные грибками).