Органические растворители, лаки и краски, нефтехимия и пр. Действуют ингаляционно: угнетение (наркотическое действие) ЦНС, поражение кроветворения (анемия, лейкопения), гепато- и нефротоксическое действие, гонадотропные эффекты. Иммунодепрессивное, мутагенное, канцерогенное действие (особенно ПАУ - бенз(а)пирен).
ТЕМА № 25. ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПЫЛЕВАЯ ПАТОЛОГИЯ
И ЕЕ ПРОФИЛАКТИКА
Пыль как профессиональная вредность.
Воздействие пыли наблюдается на работающих в горнорудной и угольной промышленности, в строительной индустрии (цемент и др.), при металлообработке, в сельском хозяйстве и т.д.
КЛАССИФИКАЦИИ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПЫЛИ
1. По происхождению:
· неорганическая (минеральная, металлическая)
· органическая (растительная, животная, полимерная)
· смешанная
2. По образованию:
· аэрозоли дезинтеграции (при дроблении твердых тел)
· аэрозоли конденсации паров металлов
3. По дисперсности:
· видимая (размер частиц > 10 мкм)
· микроскопическая (2,5 - 10 мкм)
|
|
· ультрамикроскопическая (< 0,25 мкм)
Размеры пылевых частиц определяют глубину их проникновения в легкие и площадь поражения.
4. По действию на организм:
· токсическая (марганцевая, свинцовая, мышьяковистая и др.)
· раздражающая (известковая, щелочная и др.)
· инфекционная (микробы, споры и др.)
· аллергическая (шерстяная, синтетическая и др.)
· канцерогенная (сажа и др.)
· фибриногенная (пневмокониотическая) – кремниевая
5. ПО ТОКСИЧНОСТИ:
нетоксичная (почвенная, древесная) - ПДК 10мг/м3
токсичная - силикатная (содержит окись кремния - ПДК 1 мг/м3), пыль свинца (ПДК - 0,01мг/м3) и др.
Гигиенические характеристики пыли:
химический состав, дисперсность, растворимость в крови, твердость, абсорбционные свойства, электрозаряженность.
ДЕЙСТВИЕ ПЫЛИ НА ОРГАНИЗМ
Пути поступления:
ингаляционно, при заглатывании со слюной и слизью, перкутанно.
Неспецифическое действие: заболевания органов дыхания, слизистых глаз, кожи. Способствует развитию туберкулеза, аллергическим заболеваниям.
Специфическое действие: пневмокониозы, канцерогенное действие.
Пневмокониозы -наиболее распостраненные профзаболевания. К ним относится силикоз (действие двуокиси кремния), силикатоз (пыль солей кремневой кислоты), асбестоз, антракоз (угольная пыль). Могут развиваться при действии пыли металлов.
СИЛИКОЗ - самый частый вид пневмокониоза.
Патогенез: катаральный бронхит и бронхоспазм, пылевые частицы фагоцитируются гистиоцитами - образуются фибробласты - образование коллагеновых волокон (соединительной ткани) - уменьшение легочной поверхности.
Клиника: дыхательная недостаточность разной степени тяжести, бронхит, пневмония, эмфизема.
|
|
ДИАГНОСТИКА ПНЕВМОКОНИОЗОВ
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПНЕВМОКОНИОЗОВ
1 стадия -на фоне интерстициального фиброза легких небольшое количество узелков 1 мм вдоль бронхов, умеренное двухстороннее усиление легочного рисунка
2 стадия - усиление интерстициального и узелкового фиброза - многочисленные узелки 2 - 4 мм на фоне участков ателектаза - симптом “снежной бури”, выраженная деформация легочного рисунка
3 стадия - массивный фиброз легких, сливающиеся узлы соединительной ткани, резкая деформация бронхиального дерева, нарушение бронхиальной проходимости.
Для металлокониозов - дополнительно - повышенная рентгеноконтрастность пыли металлов в легких.
КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПНЕВМОКОНИОЗОВ
По выраженности бронхита, бронхиолита, эмфиземы легких, дыхательной недостаточности, нарушению кровообращения в малом круге кровообращения - гипертрофия левого желудочка, изменения на ЭКГ - “легочное сердце”.
Асбестоз - в мокроте - асбестовые тельца, Антракоз - мокрота черного цвета, Бисиноз - бронхоспастический синдром.
Осложнения: рак легкого, присоединение туберкулеза, пневмонии, бронхиальной астмы, ревматоидного артрита и др.
Профилактика пылевых заболеваний.
1. Трудовое законодательство.
2. Предупредительный и текущий саннадзор.
3. Предварительные и текущие медосмотры,
4. Технологические меры - борьба с образованием и распостранением пыли.
5. Лечебно-профилактические методы - повышение сопротивляемости - УФО, щелочные ингаляции, дыхательная гимнастика, лечебно-профилактическое питание (белки и витамины).
6. Индивидуальные средства защиты.
ТЕМА № 26. ГИГИЕНА ТРУДА В СЕЛЬСКОМ ХОЗЯЙСТВЕ. ГИГИЕНА ПРИМЕНЕНИЯ И ТОКСИКОЛОГИЯ АГРОХИМИКАТОВ.
Современные эколого-гигиенические проблемы сельского хозяйства.
Сельское хозяйство - крупная сфера деятельности человека, в которой занято много людей. Во многих регионах, в том числе в Крыму, эта отрасль занимает ведущее место в структуре общественного хозяйства.
Раньше во всем мире, в том числе в СССР, повышение продуктивности сельского хозяйства достигалось за счет экстенсивного развития - расширение посевных площадей, строительство новых животноводческих комплексов и т.д. Пример: освоение целины в Казахстане. Сейчас этот путь практически себя исчерпал. Сейчас избран другой путь развития сельского хозяйства - интенсификация - на имеющихся площадях, фермах и т.п. получать больше продукции. К сожалению, этот путь требует значительной химизации - применения пестицидов, удобрений, стимуляторов роста и т.д., в результате чего значительно загрязняется как окружающая среда, так и производимые продукты.