2020-05-21
106
АНГИОТЕНЗИНАМИД (пипертензин) является амидом естественного прессорного вещества ангиотензина II. Обладая прямым миотропным действием, вызывает сужение сосудов внутренних органов, кожи (особенно на уровне прекапилляров), усиливает сокращение гладкой мускулатуры матки, кишечника, мочевого пузыря. На коронарный кровоток, кровообращение в поперечнополосатых мышцах и на тонус вен существенного влияния не оказывает. Повышает секрецию адреналина в мозговом слое и альдостерона в клубочковой зоне надпочечников.
Показания. Посттравматический, послеоперационный и инфекционный шок, вазомоторный коллапс. При кардиогенном шоке применяют осторожно, так как он может резко повышать ОПСС. По выраженности прессорного эффекта во много раз превосходит норадреналин. Вводится в/в. Гипертензивный эффект наступает через несколько минут после начала введения. Поскольку препарат быстро инактивируется ангиотензиназами крови, его вводят длительно, капельно, число капель определяется уровнем АД. Начинают введение с дозы 5 мкг/мин и при необходимости увеличивают до 60 мкг/мин. После отмены препарата длительность гипертензивного действия не превышает 5-10 мин. Учитывая, что при длительной инфузии отмечается сужение сосудов почек, необходимо следить за их функциональным состоянием. Возникающая брадикардия является реакцией на повышение АД. Не рекомендуется применять при гиповолемическом шоке.
