Объясните пациенту суть исследования и правила подготовки к нему

Получите согласие пациента на предстоящее исследование.

Проинформируйте пациента о точном времени и месте проведения исследования.

Попросите пациента повторить ход подготовки к исследованию, особенно в амбулаторных условиях.

5. Вечером накануне исследования нужно сделать одну - две очистительные клизмы по 1,5 - 2 литра с интервалом в 1 час. Если после второй клизмы промывные воды окрашены, то сделать еще одну клизму. Температура воды должна быть 22⁰  - 24⁰С.

Можно принять легкое седативное средство по назначению врача для снятия психологического напряжения и обеспечения полноценного сна перед процедурой.

Исследование проводится натощак. Утром в день исследования нужно сделать еще две клизмы за 3 часа до ректоскопии (при наличии грязных промывных вод клизмы повторять, добиваясь чистых промывных вод). Последняя клизма должна быть сделана не позднее, чем за 2 часа до исследования (клизма, сделанная более чем за 2 час до исследования не обеспечивает необходимое очищение кишки к моменту исследования, а клизма, сделанная менее чем за 2 часа – изменяет состояние слизистой кишки).

Пациенту необходимо иметь при себе: направление, амбулаторную карту/историю болезни, данные предыдущих эндоскопических или рентгенологических исследований кишечника, если они проводились, простыню.

Процедура проводится в коленно-локтевом положении.

Возможна подготовка с препаратом Фортранс (аналогично подготовке к колоноскопии).

 

Возможные проблемы пациента

Настоящие:

· Невозможность принять определенное положение.

· Недостаточная подготовка из-за многосуточного запора, несоблюдения температурного режима воды в клизме, объема воды и количества клизм, недержания анального сфинктера.

· Отказ от процедуры из-за страха, стыдливости.

· Дискомфорт из-за проведения клизм.

Потенциальные:

· Боли из-за спазма кишечника, вызванные самой процедурой и/или остаточным воздухом (особенно у пожилых).

· Кровотечение при биопсии из опухолей.

· Нарушение сердечной деятельности и дыхания.

· Недостоверные результаты при неправильной подготовке из-за раздражения слизистой прямой кишки.

 

 

Бронхоскопия

Цели исследования -

1. Визуальное исследование внутренней поверхности трахеобронхиальной системы.

2. Оценить состояние слизистой этих органов и их функцию.

3. Взять биопсию с патологических участков.

Цели подготовки:

1. Обеспечить возможность проведения исследования.                           

2. Получить достоверные результаты.

3. Сохранить здоровье пациента.

Подготовка:

Объясните пациенту суть исследования и правила подготовки к нему.

Получите согласие пациента на предстоящее исследование.

Проинформируйте пациента о точном времени и месте проведения исследования.

Попросите пациента повторить ход подготовки к исследованию, особенно в амбулаторных условиях.

5. Соберите аллергоанамнез, так как при исследовании используется анестетик. Предупредите пациента, что не нужно полоскать рот и/или не принимать пищу (воду) в течение 1 часа после процедуры (действие анестетика не менее 30 минут)!

Научите расслаблению и спокойному дыханию, проведите психологическую коррекцию.

Можно принять легкое седативное средство по назначению врача для снятия психологического напряжения и обеспечения полноценного сна перед процедурой.

Накануне легкий ужин не позднее 18 часов.

Исследование проводится натощак, не нужно пить, курить, принимать лекарства.

Иметь при себе направление, амбулаторную карту или историю болезни. Если ранее были исследования бронхов, взять результаты. Пациентам старше 30 лет иметь при себе ЭКГ не более, чем недельной давности.

Убрать съемные протезы.

Снять очки, освободиться от стесняющей одежды (расстегнуть воротник, ослабить галстук и так далее).

Нельзя сразу после исследования садиться за руль автомобиля.

Возможные проблемы пациента

Настоящие:

· Невозможность проведения процедуры из-за страха пациента, отягощенного аллергоанамнеза.

· Дискомфорт из-за неприятных ощущений (боли) при проведении процедуры.

Потенциальные:

· Риск развития болевого синдрома, осложнений из-за нарушения поведения после процедуры.

· Риск кровотечения при биопсии из опухолей и повреждения слизистой эндоскопом.

· Риск развития нарушений сердечной деятельности и дыхания.

 

Цистоскопию – проводят без предварительной подготовки пациента. Показания для диагностики: подозрение на мочекаменную болезнь, опухоль мочевого пузыря. Показания в лечебных целях: удаление доброкачественных опухолей, полипов мочевого пузыря,

К лапароскопии пациента готовят так же, как и для любой операции на органах брюшной полости. Исследование проводит врач в условиях строгой асептики.