17.042020
18.04.
2020
| Задача
1.Оказание неотложной помощь,человеку попавшему в автокатастрофу
2Попросить окружающих,чтобы вызвали скорую помощь,с указанием примерного возраста потерпевшей,адреса,сообщить о бессознательном состоянии и что пульс не прощупывается. Сообщить,о начале сердечной реанимации.
3.проведение сердечно-легочной реанимации,
Обеспечить свободную проходимость дыхательных путей(освободить шейный и грудной отдел),попросить всех зевак разойтись и не стоять возле потерпевшего.аккуратно улжить пострадавшего на твердую поверхность. Провести закрытый массаж сердца(до приезда скорой помощи).
4. Помощь при безопасной транспоритровки пациента в медучереждение
Манипуляция.
Подготовка пациента к УЗИ.
Установить доверительные отношения с пациентом
Объяснить пациенту цель исследования
Исключить из питания в течение3 дней газообразующие продукты.Слабительные
Исключить прием пищи за 18-20часов
Взять сменную обувь,полотенце,простынь.
Объяснить о том,что рекомендациям необходимо придерживаться,иначе УЗИ будет не корректным
Задача.
а)побочная реакция на препарат.
б) Сообщить врачу.Врач может назначить согревающие компрессы, УВЧ.
Согревающий копресс:
1.приветствие и индификация пациента уже прошла
2.готовим оснащение:марлевая салфетка в 6-8 слоев,р-р для смачивания ткани 40%спирта,клеенка,вата,бинт,ножницы.
3.осмотреть кожные покровы.
4.наложить на кожу марлю смоченную спиртом
5.покрыть ткань куском клеенки
6.положить слой ваты
7.зафиксировать бинтом
8.через 2часа просунуть палец и убедиться что марля влажная,а кожа теплая
9. снять копресс через 6-12ч
10.мыть руки после или до каждого контакта с пациентом
11.снять компресс,кожу протереть и укутать место компресса
12.вымыть руки
Манипуляции
Профилактика пролежней:
1.установить доверительное отношение
2.объяснить пациенту цель процедуры
3.осматривать ежедневно места возможного образования пролежней(крестец,пятки,лодыжки,лопатки,затылок,большой вертел,бедренной кости,внутренних поверхностей коленных суставов)
4.устронять неровность на кровати и устронять все складки на постельном комплекте
5.стряхивать крошки с кровати
6.вымыть и осушить руки.
7.изменять пациента тела каждые часа в течении суток,приподнемая его над постелью,укладывая его поочередно на бок,живот,в положение Симса,в положение Фаулера
8.обмывать 2раза в сутки,места возможного образования
9.вытирать насухо полотенцем.затем спиртовой салфеткой обработать
10.нанести защитный крем
11.растирать мягкие ткани,в местах возможного образования пролежней
12подложить поролоновый круг в наволочке под крестец
13.подложить круги под локти и пятки
14.обучить родственников и всех,кто участвует в уходе,мерам профилактики пролежней
15.вымыть руки и осушить
20.04.2020
Задача3
а)вода для инъекций или 0,9% натрия хлорида,или 0,5% новокаина
б)10мл растворителя
в)5мл набрать в шприц
Антибиотики делают всегда в одно и тоже время.
Допустим, врач назначил внутривенное струйное введение
Нам потребуется:
1.Стерильный шприц-10мл,длина-40мм,сечение-0,8мм(герметичность и сроки проверяем сразу)
2.стерильный лоток,пинцет
3.спиртовые салфетки,герметично упакованы и с хорошим сроком годности
4.антибиотик в порошке,бензилпенициллина натриевая соль
5.растворитель для антибиотика,вода для инъекций
6.жгут,клеенчатый валик,перчатки.
7.емкость с дезрастворами
Подготовка
1.идентифицировать пациента
2.установить доброжелательные отношения
3.объяснить пациенту ход и цель,взять согласие
4. подготовить все необходимое оснащение
5.надеть маску и перчатки(предварительно вымыть и высушить руки)
6.вскрыть пакет и собрать шприц,обработать шейку ампулы спиртом-2 раза.
7.набрать раствор в шприц,затем вылить его в ампулу с антибиотиком. Взболтать и набрать содержимое в шприц.Сменить иглу(бросив в дезраствор)
8.выпустить воздух и надеть колпачок
9.положить шприц в лоток
10.уложить пациента(т.к. он после операции)
11.наложить венозный жгут на плечо
12.под локоть поместить клеенчатую подушку
13.исследовать вену
14.обработать выбранную вену дважды(разными салфетками),от себя(утилизировать в отходы классаБ)
15.взять шприц,снять колпачок. 16.проверить отсутствия воздуха в шприце,шприц держим срезом вверх и фиксируем канюлю указательным пальцем.
Процедура.
1. большим пальцем прижимая выбранную вену на 3см,ниже введения иглы.Проколоть кожу,войти в вену на 1/3 длины иглы,параллельно вене,под углом 15-20
2. оттянуть поршен на себя,должна пойти кровь
3. снять жгут
4. ввести антибиотик очень медленно 5-6 минут.
5. Приложить спиртовую салфетку и извлеч иглу. Попросить пациента согнуть локоть,можно зафиксировать бинтом
Окончание процедуры:
1 промыть шприц,не снимая иглы,в дезрастворе
2.затем иглу,погружаем в дезраствор с иглами. А поршень в разобранном виде погружаем в дезраствор. Затем ополаскиваем и утилизируем в отходы класса Б
3.через 1-2 минуту забрать салфетку,если кровь остановилась. И утилизировать в отходы класса Б
4. снять печатки
5.вымыть и высушить руки
6. наблюдать за состоянием пациента,после введения антибиотиков
7.провести регистрацию проведенной процедуры и реакцию пациента на нее.
Манипуляция:
Подготовка дезраствора различной концентрации
Оснащение
1.спецодежда
2.сухая хлорная известь в стандартной упаковке с указанием названия,сроком годности,активности по хлору
3.емкость для дезраствора
4.документация:журнал приготовления 10%р-ра хлорной извети,журнал контроля препарата по активному хлору
5.деревянная лопатка,для размешивания р-ра.
6.средства личной гигиены
Условия:
1.Соблюдение правил хранения дезраствора
2.упаковка дезраствора должна иметь паспортс указанием названия,назначения,дата приготовления и срок годности
3.Соблюдение правил личной гигиены
4.Приготовление дезрастворов и расфасовка должна осущестляться исключительно в кабинете с вытяжкой
5.про попадании средства на кожу немедленно смыть
6.при попадании в глаза,промыть 2% содовым раствором,если глазки болят то закапать глазными каплями с новокаином 2%.
7.при раздражение дыхательных путей,немедленно покинуть помещение,выйти на свежий воздух,принять теплое молоко с содой,прополоскать рот2% содовым раствором,по необходимости назначаю сердечные,успокаивающие и противокашлевые средства.
Дезрастворов сейчас очень много,на упаковке и в паспорте указано, способ разведения препарата до нужной концентрации.
21.04.2020
Задача
а)Содержимое аварийной аптечки
1.Перевязочный материал в крафт-пакете
2.пипетки глазные в крафт-пакете
3.емкость для разведения- стерильные 3шт
4.ундинка-стерильные 2шт
5.70%этиловый спирт-100 мл
6.5%йод-10мл
7.0,05% раствор калия перманганат-10мл
8.1% раствор протаргола
9.6% раствор перекиси водорода-100мл
10. резиновый напальчник2-3шт
11.бактерицидный лейкопластырь-2-3шт
12.ножницы
Алгоритм:
1.взять из аптечки крафт-пакет с перевязочным материалом
2.взять 70% спирт
3.смочить стерильный марлевый шарик 70% спиртом и удалить из кожи лица и губ биологический субстрат,щипательными движениямипальцев,сбросить в лоток(для использованыхматериалов,с дезраствором).
4. повторно обработать манипуляцию- 3.
5.прополаскать полость рта спиртом.
6.поверхность стола обрабатывают ветошью,смоченной 3% хлорамина-2 раза
б)
1.обработать руки в перчатках в 3%р-ре хлорамина
2.снять перчатки и опустить их в дезраствор,полное погружение
3.надеть чистые резиновые перчатки
4.заполнить снятые перчатки дезраствором
5.снять халат и сложить лицевой стороной внутрь.
6.уложить халат в клеенчатый мешок для грязного белья
7.снять перчатки и маску
8.смент обувь и тщательно вымыть руки.
Все инструменты которые контактировали с пациентом ВИЧ-инфицированным
1.погружаются полностью в дезраствор
2.подвергаются предстерилизационной обработке и стерилизации
3.поверхность стола обрабатывают ветошью,смоченной 3% хлорамина-2 раза
4.снять перчатки после мытья в дезрастворе
5.заполнить снятые перчатки дезраствором
5.снять халат и сложить лицевой стороной внутрь.
6.уложить халат в клеенчатый мешок для грязного белья
7.снять перчатки и маску
8.смент обувь и тщательно вымыть руки.
Манипуляции:
Санитарный контроль состояния тумбочек,холодильников,сроком хранения пищевых продуктов.
В тумбочках разрешается хранить,средства личной гигиены-одна полочка.
Продукты,типо кофеты,варенье,печенье-на другой
Фрукты и скоропорящиеся продукты хранятся в холодильнике.
Молочные продукты-не более 2суток.
Консервы нельзя хранить в холодильнике.
м/с объязана
1.осуществлять контроль за тумбочками и холодильником
2.тумбочки должны обрабатываться 2 раза в день-1% р-ром хлорамином
3.размораживать холодильник 1раз в неделю,с последующей дезинфекцией-1% р-ром хлорамином
4.уметь планировать необходимую помошь
|
|