Помутнение стекловидного тела (opacitati corpus VItrei)

Этиология. Помутнение стекловидного тела — явление вторичное. Оно связано с выпотом в него серозного, серозно-фибринозного или геморрагического экссудатов при воспалительных процессах в цилиарном теле, сосудистой или сетчатой оболочке. В других случаях оно может быть результатом нарушения питания, вызывающего дегенеративные процессы в строме стекловидного тела. Фибриллы стромы сморщиваются, соединяются в отдельные нити, пучки или, перекрещиваясь, образуют ряд ко­мочков и создают в какой-то степени непрозрачность стекловидного тела. Как остатки неполных обменных процессов в стекловидном теле иногда в избытке накапливаются кристаллы холестерина, тирозина, солей фосфора, кальция и др. Серозно-фибринозные осадки, образовавшиеся в стадии острого течения иридоциклохориоидита или ретинита, долгое время сохраняются в неизменном виде, медленно перемещаясь в стекловидном теле. Помутнения стекловидного тела часто возникают при разжижении его, после повторных приступов периодического воспаления глаз у однокопытных и при инфекционном увейте у крупного рогатого скота.

Клинические признаки. Наблюдаются разнообразные формы и очертания помутнений стекловидного тела. Они могут иметь вид тонкой пыли, хлопьев, нитей, маленьких пленок. Помутнения легко смещаются при движениях глаза, плавают и хорошо видны при исследовании в проходящем свете дна глаза. В отличие от подвижных помутнений передней камеры глаза помутнения стекловидного тела перемещаются в сторону, противоположную движению глаза.

Поводом к исследованию стекловидного тела является расстройство зрения. Расстройство зрения зависит от количества и характера помутнения. Нежные, немногочисленные помутнения могут совсем не влиять на зрение. Помутнения стекловидного тела — следствие закончившихся уже процессов, получают определенную форму и долго задерживаются в стекловидном теле. Движения помутнений в стекловидном теле можно вызвать постукиванием пальцами по черепу животных. По данным П. Минчева, у лежащей лошади после закапывания в глаз атропина помутнения, находящиеся высоко в стекловидном теле, начинают производить широкие движения в самых разнообразных направлениях. После того как лошадь поднимется на ноги, они как более легкие снова всплывают кверху и задерживаются на периферии вследствие меньшей плотности там стекловидного тела.

Выявлять помутнения у животных имеет смысл в тех случаях, когда радужка, а также и хрусталик не имеют серьезных изменений. При значительных синехиях и катарактах изменения в стекловидном теле весьма значительны, однако наблюдение их не представляется возможным.

От помутнения хрусталика помутнения стекловидного тела отличаются своей подвижностью. Отслоившейся же части сетчатки присущи лишь колебательные движения.

Прогноз. Он зависит от основной болезни и характера помутнений. Свежие помутнения могут рассосаться. При инфильтрации стекловидного тела гноеродными микробами чаще развивается панофтальмит. В этих случаях стекловидное тело становится полностью непрозрачным, и прогноз, как правило, неблагоприятный.

Лечение. Показаны покой, холодные примочки. Внутрь или внутривенно назначают хлорид кальция. Чтобы ускорить рассасывание помутнений, дают внутрь йодистые препараты; уместны ультразвуковая терапия, применение протеолитических ферментов, сенкаталина, 4%-ного раствора тауфона, французских глазных капель, растворов дионина.

В случаях накопления гноя его осторожно отсасывают при помощи иглы и шприца через прокол белочной оболочки. Применяют антибиотики и сульфаниламидные препараты.