Лист сестринского наблюдения

 

Дни курации

 

  1 день   2 день   3 день  
Приоритетная медицинская проблема на день курации Сильная боль в суставах, субфебрильная температура Боль в суставах,утренняя скованность; субфебрильная температура Снижение интенсивности боли, температуры
Режим: постельный полупостельный палатный
Диета: стол № 10Р стол № 10Р стол № 10Р
Гигиена: необходима помощь необходима помощь необходима помощь
Кожные покровы: сухие, чистые, окраска кожных покровов бледная, эластичность кожи сохранена, видимые слизистые розовые, влажные. сухие, чистые, окраска кожных покровов бледная, эластичность кожи сохранена, видимые слизистые розовые, влажные. сухие, чистые, окраска кожных покровов бледная, эластичность кожи сохранена, видимые слизистые розовые, влажные.
Сознание: ясное ясное ясное
Пульс: 78 уд. в мин.   75 уд. в мин. 70 уд. в мин
АД: 130/80 мм.рт.ст.   130/80 мм.рт.ст. 130/80мм.рт.ст.
ЧДД: 18 в мин.   18 в мин. 18 в мин.
Температура тела: 37,6 С 37,1 С 36,6 С
Аппетит: удовлетворительный хороший хороший
Стул:  оформлен, 1 раз в сутки оформлен, 1 раз в сутки   оформлен, 1 раз    в сутки  
Мочеиспускание:   5 раза в сутки, цвет желтый,   5 раз в сутки, цвет желтый, 5 раз в сутки, цвет соломенно-желтый
Сон: беспокойный   беспокойный   спокойный
Осложнения при введении лекарств:   не отмечались   не отмечались   не отмечались

 

 

Оценка результатов

Нечаева Наталья Олеговна, 47 лет, находилась в реабилитационном отделении в Евпаторийской городской больнице с 4 мая 2020 года с врачебным диагнозом: ревматоидный артрит.

Проблемы при поступлении: сильная боль в суставах, утренняя скованность; субфебрильная температура, тревога о своём состоянии.

Оценка результатов ухода: за время пребывания в реабилитационном отделении была устранена сильная боль в суставах, утренняя скованность; субфебрильная температура, тревога о своём состоянии, с пациентом проведены беседы о необходимости приема препаратов; о рациональном питании. Пациент благодарен всем участникам лечебного процесса и готов следовать рекомендациям медицинского персонала.

 


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: