Тема 2. Индивидуальная программа реабилитации инвалида

Оценочные материалы текущего контроля успеваемости

1.Тестовые задания:

Каков годовой норматив нагрузки одного бюро МСЭ?

а: 1,8 - 2 тыс. освидетельствований;

б: до 1 тыс. освидетельствований;

в: более 2 тыс. освидетельствований.

 

Какие из перечисленных функций не входят в компетенцию бюро МСЭ?

а: установление наличия инвалидности;

б: проведение МСЭ лиц, обжалующих решение бюро.

 

Какие критерии являются основными для признания гражданина инвалидом?

а: нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма;

б: ограничение жизнедеятельности, обусловленное нарушением здоровья;

в: необходимость осуществления мер социальной защиты вследстве социальной недостаточности больного;

г: все выше перечисленное.

 

Какая дата считается датой установления инвалидности?

а: дата поступления в учреждение заявления гражданина о признании его инвалидом с прилагаемыми к нему документами;

б: дата проведения освидетельствования;

в: дата направления лечебно-профилактического учреждения.

 

На какой срок устанавливается 1 группа инвалидности?

а: на 1 год;

б: на 2 года;

в: бессрочно.

 

В какой максимальный срок после признания лица инвалидом ему разрабатывается индивидуальная программа реабилитации?

а: в течение 3 дней;

б: в течение 1 месяца;

в: в течение 2 месяцев.

 

В какие сроки проводится переосвидетельствование инвалидов 111 гр

а: через 1 год;

б: через 2 года;

в: через 5 лет.

 

Где может быть обжаловано решение бюро медико-социальной экспертизы?

а: в этом же бюро;

б: в главном бюро медико-социальной экспертизы;

в: в Федеральном бюро медико-социальной экспертизы.

 

Как трактовать отклонение от нормы деятельности человека?

а: как социальную недостаточность;

б: как нарушение здоровья;

в: как ограничение жизнедеятельности.

 

Какое из состояний не относится к нарушениям основных функций организма человека?

а: нарушение сенсорных функций;

б: ограничение способности к общению;

в: нарушение статодинамической функции.

Какое из состояний не относится к нарушениям жизнедеятельности?

а: нарушение сенсорных функций;

б ограничение способности к самообслуживанию;

в: ограничение способности контролировать свое поведение.

 

Какая степень ограничения способности к обучению имеется у подростка, который может обучаться только в специальных учебных заведениях?

а: 1 степень;

б: 11 степень;

в: 111 степень.

 

Какое состояние характерно для 11 степени ограничения способности к общению?

а: способность к общению потеряна;

б: способность к общению характеризуется уменьшением объема усвоения, получения и передачи информации;

в: способность к общению возможна только с помощью других лиц.

 

Какой из перечисленных критериев не характерен для 1 группы инвалидности?

а: наличие социальной недостаточности;

б: ограничение способности к самообслуживанию 11 степени;

в: ограничение способности к передвижению 111 степени;

г: нарушение здоровья со стойким выраженным расстройством функций организма.

 

Для какой группы инвалидности характерно ограничение способности к обучению 111 степени?

а: для 1 группы инвалидности;

б: для 11 группы инвалидности;

в: для 111 группы инвалидности.

 

Какое экспертное заключение вынесет бюро МСЭ больному, имеющему нарушение здоровья со стойким незначительно выраженным расстройством функций организма и ограничением способности к общению 1 степени?

а: инвалид 11 группы;

б: инвалидом не признан, трудоспособен;

в: инвалид 111 группы.

Какое экспертное заключение вынесет бюро МСЭ больному, имеющему признаки социальной недостаточности, нарушение здоровья со стойким выраженным расстройством функций организма, ограничение способности к ориентации 11 степени, ограничение способности к обучению 111 степени?

а: инвалид 1 группы;

б: инвалид 11 группы;

в: инвалид 111 группы.

Какую группу инвалидности установит бюро МСЭ больному, имеющему признаки социальной недостаточности, нарушение здоровья со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, ограничение способности к контролю за своим поведением 111 степени?

а: 1 группу;

б: 11 группу;

в: 111 группу.

 

Какую группу инвалидности установит бюро МСЭ больному, имеющему признаки социальной недостаточности, нарушение здоровья со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, ограничение способности к общению 1 степени, ограничение способности к ориентации 1 степени?

а: 1 группу;

б: 11 группу;

в: 111 группу.

 

Типовые проблемно-ситуационные задачи

Задача № 2

Больной Г., 65 лет, работает бухгалтером на предприятии. Час назад, после небольшой физической нагрузки (утренняя гигиеническая гимнастика), на фоне относительного благополучия появились интенсивные боли за грудиной в нижней трети, отдающие в область эпигастрия, в левую руку, левую половину шеи, резкая общая слабость, чувство нехватки воздуха, сердцебиение, холодный липкий пот

В течение последних 5 лет находится на диспансерном учете по поводу ИБС,

Приступы стенокардии беспокоят редко (2 – 3 раза в месяц), купирует их приемом нитроминта, регулярно принимает бета-блокаторы, статины.

Объективно: общее состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, покрыты холодным потом. Видимые слизистые цианотичны. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Левая граница относительной сердечной тупости – на 1 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии. Тоны сердца приглушены, мелодия сохранена. Пульс 108 ударов в 1 минуту, ритмичный, слабого наполнения. АД 100/ 80 мм рт.ст.. Живот правильной формы, мягкий, равномерно участвует в акте дыхания, при пальпации безболезненный. Симптом Щеткина – Блюмберга отрицательный. Печень у края реберной дуги, безболезненная. Селезенка не пальпируется. Голени пастозны. Физиологические отправления не нарушены. На ЭКГ – во 11, 111,V5,V6 и аVF отведениях депрессия интервала ST.

Вопросы:

1. Сформулируйте предварительный диагноз.

2. Каковы неотложные мероприятия, необходимые для выведения больного из этого состояния

3. Составить план реабилитации больного.

4. Провести экспертизу нетрудоспособности.

ОТВЕТ:

1. Острый ИМ (по-видимому с зубцом Q), острейший период. Кардиогенный шок 1 ст.

2. Физический и психический покой, адекватное обезболивание (морфин), допамин + добутамин, оксигенотерапия, гепарин 5000ЕД, далее – 1000ЕД в час. Рассмотреть возможность тромболизиса (тенектеплаза), а в дальнейшем после стабилизации гемодинамики госпитализация кардиобригадой в кардиоблок и решение вопроса о чрезкожном вмешательстве (стентирование).

3. Четкое выполнение всех этапов реабилитации: стационарный, санаторный, поликлинический.

4. Больной нетрудоспособен в течение проведения всех трех этапов реабилитации, а в дальнейшем – МСЭ (2 группа инвалидности, 3 степень ограничения жизнедеятельности).