· Острые и подострые воспалительные заболевания женских половых органов.
· Острые воспалительные процессы любой локализации, наличие гнойных очагов независимо от места их локализации
· Острые инфекционные заболевания.
· Поздний срок беременности. В поздние сроки аборт противопоказан, если прерывание беременности в этот период более опасно для здоровья и жизни, чем продолжение беременности и роды.
· Срок менее 6 месяцев после предшествующего прерывания беременности.
Вакуум-экскохлеация
Проводится при сроке беременности 2-3 недели (задержка менструации до 21 дня) путем удаления плодного яйца в амбулаторных условиях. Наиболее щадящий метод прерывания беременности, характеризующийся минимальной трав-матичностью и незначительной частотой осложнений.
Дилатация и кюретаж
Метод расширения шейки матки с помощью расширителей Гегара, с последующим удаления плодного яйца и выскабливанием полости матки кюреткой. Проводится при сроке беременности до 12 недель в условиях стационара.
|
|
Медикаментозный аборт
При прерывании беременности ранних сроков (до 6 недель) может применяться специальный препарат Х в виде монотерапии, либо в сочетании с синтетическими аналогами простагландинов.
Основные условия для медикаментозного аборта
· Наличие маточной беременности, подтверждённой данными УЗИ.
· Соответствие размеров матки предполагаемому сроку беременности.
· Задержка менструации не превышает 42 дней.
Противопоказания для медикаментозного аборта
Абсолютные
· Внематочная беременность
· Миома матки
· Недостаточность надпочечников
· Острые воспалительные заболевания
· Нарушения свёртывающей системы крови
Относительные
· Наличие рубца на матке
· Миома матки небольших размеров
· Беременность на фоне ВМС.
Осложнения аборта
КОНТРАЦЕПЦИЯ
В предупреждении непланируемой беременности большое значение имеет использование партнерами различных методов контрацепции, что позволяет избежать искусственного аборта. Метод контрацепции подбирают с учетом медицинских показаний и противопоказаний, а также с учетом условий жизни семьи.
МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ
· Естественные (физиологические, биологические)
· Барьерные
· Химические
· Хирургические
· Гормональные:
- комбинированные оральные контрацептивы (КОК).
- микродозы гестагенов (мини-пили).
- посткоитальные препараты.
- инъекционные (пролонгированные) препараты.
- подкожные имплантанты (норплант).
Температурный метод
|
|
Измерение базальной температуры основывается на гипертермическом влиянии прогестерона на гипоталамус (во второй половине цикла температура в прямой кишке увеличивается на 0,4-0,6).Можно определить «опасные» и «безопасные» дни.
Ритмический метод
Это метод периодического воздействия, в основе которого лежит определение времени овуляции и исключение половых сношений в периовуляторный период. Рекомендуется воздерживаться от половых актов с 10 по 17 день цикла при 28-дневном цикле.
!!! Подходят только для женщин с регулярным менструальным циклом. Эффективность до 60 - 70%.
Барьерные методы
Мужской презерватив
Рекомендации
· Использование изделий из латекса.
· Однократное применение.
· Перед применением –проверить срок годности и качество.
· Для смазывания не применять вазелин и масло.
· После семяизвержения- проверить целостность презерватива.
Недостатком этого метода является нарушение остроты полового чувства и возможный разрыв презерватива. Использование презерватива предупреждает заражение СПИДом.
Женский презерватив
Представляет собой пластиковый мешочек, выстилающий влагалище изнутри и оканчивающийся снаружи кольцом
Колпачки Диафрагмы
Противопоказания: кольпит, эрозия шейки матки, опущение стенок влагалища. Удаляется это средство через 8 часов после введения. Эффективность этого метода невелика - 65 - 70%.
Химические методы
Так называемые спермициды разрушают наружную оболочку сперматозоидов, нарушают их подвижность, способность проникать через оболочку яйцеклетки при оплодотворении (кремы, гели, аэрозольные пены, пенные и не пенные свечи). Спермициды выпускаются в виде шариков, паст, таблеток. Контрацептин Т, лютенурин, грамицидиновая паста, таблетки - эти средства вводятся во влагалище за 10 - 15 минут до полового акта. Эффективность этих средств невелика - 50 - 60%.