Лист сестринского наблюдения

 

Дни курации

 

  1 день   2 день   3 день  
Приоритетная медицинская проблема на день курации Боль в поясничной области Снижение интенсивности боли Отсутствие боли.
Режим: строгий постельный полупостельный палатный
Диета: стол № 7 стол № 7 стол № 7
Гигиена:   необходима помощь необходима помощь
Кожные покровы: Отеки на лице Отеки менее вражены Отсутствие отеков
Сознание: ясное ясное ясное
Пульс: 90 уд. в мин.   80 уд в мин. 67 уд. в мин
АД: 130/80 мм.рт.ст.   120/80 мм.рт.ст. 110/70 мм.рт.ст.
ЧДД: 18 в мин.   18 в мин. 16 в мин.
Температура тела: 37,4 С 36,6 С 36,6 С
Аппетит: отсутствует   снижен хороший
Стул:  оформлен, 1 раз в сутки оформлен, 1 раз в сутки   оформлен, 1 раз    в сутки  
Мочеиспускание:   2 раза в сутки, цвет «мясных помоев»   5 раз в сутки, цвет темно- желтый 5 раз в сутки, цвет соломенно-желтый
Сон: беспокойный   беспокойный   спокойный
Осложнения при введении лекарств:   не отмечались   не отмечались   не отмечались

 

 

Оценка результатов

Цветаева Маргарита Владимировна, 28 лет, находилась в реабилитационном отделении в Евпаторийской городской больнице с 4 мая 2020 года с врачебным диагнозом: острый гломерулонефрит.

Проблемы при поступлении: боль в поясничной области, отеки на лице, повышенная температура тела, растройство мочеиспускания.

Оценка результатов ухода: за время пребывания в реабилитационном отделении была устранена боль в поясничной области, отеков на лице нет, температура тела нормализовалась, мочеиспускание в норме,  появился аппетит, с пациентом проведены беседы о необходимости рационального питания. Пациентка благодарна всем участникам лечебного процесса и готов следовать рекомендациям медицинского персонала.

 


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: