Неотложная мед. помощь оказывается по степени экстренности

· При открытых переломах с артериальным кровотечением немедленно осуществить временный гемостаз.

· Ввести анальгетики.

· Наложить асептическую повязку и транспортную иммобилизацию.

· Приступить к восполнению кровопотери.

  А при закрытых повреждениях

· Выявить обстоятельства травмы, провести первичный и вторичный осмотр пострадавшего, поставить предварительный диагноз.

· Ввести анальгетики – 2мл 50% раствора анальгина взрослым и 10мг/кг детям, либо 1мл 2%промедола для взрослых и 0,05мл на год жизни детям внутривенно или внутримышечно, либо ксефокам 8мг в/в.

· Провести транспортную иммобилизацию и транспортировать в травмпункт или травматологический стационар в зависимости от характера повреждения и состояния пострадавшего.

I.Консервативное лечение переломов включает в себя:

1.иммобилизационный метод – наложение гипсовой иммобилизации при переломах без смещения отломков.

2.При переломах со смещением отломков – репозиция (ручное или аппаратное сопоставление костных отломков), а затем уже гипсовая иммобилизация.

3.Вытяжение – скелетное с помощью клемм, петлёй Глиссона, клеоловое тоже может сопровождаться гипсовой иммобилизацией

II.Оперативное лечение переломов включает в себя

1. Открытый – остеометаллосинтез, то есть сопоставление и удержание отломков костей с помощью металлических пластинок, стержней, винтов, гвоздей и т.д. Иногда и оперативное лечение сопровождается гипсовой иммобилизацией.

2. Внеочаговыйостеосинтез – с помощью аппарата Илизарова, Волкова-Огонесяна, Гудушаури и других.

NB! Перед наложением гипсовой иммобилизации при переломах без смещения отломков, перед проведением скелетного вытяжения и при наложении аппарата Илизарова и т.д. обязательн а анестезия областиперелома введением 10-30 мл. 1-2% раствора новокаина в гематому в области перелома.  

Обезболивание устраняет патологические рефлексы, поступающие в головной мозг с области перелома, и этим способствуют ускорению процессов регенерации костной ткани. Известно, что 70-90% всех больных с острой травмой нуждаются только в поликлинической помощи и практически все больные, выписавшиеся из стационара, заканчивают лечение в поликлинических условиях, где проводятся реабилитационные мероприятия.