Определите алгоритм госпитализации пациента, подозрительного на заболевание вызванное SARS-CoV-2

Алгоритм действий пациентам с инфекционной патологии:

А) Первичная медико-санитарная помощь
1.) При обращении пациента с подозрением на инфекционное заболевание в амбулаторных условиях прием осуществляется врачами-терапевтами, врачами-педиатрами, врачами общей практики и врачами-специалистами, пациенты должны быть направлены на дальнейшую консультацию врачом – инфекциониста.

2.) В условиях поликлиники у пациентов с инфекционными заболеваниями берется кровь на ОАК, биохимическое исследование крови, а так же берется посев биологического материала на предполагаемых возбудителей.

3.) В случае выявления инфекционного заболевания пациента следует госпитализировать в инфекционный стационар/больницу.

4.) Транспортировка больных осуществляется специальным транспортом. После завершения транспортировки больного в специализированное медицинское учреждение санитарный транспорт подлежит дезинфекции на специально выделенной площадке силами персонала приёмного отделения.

Б) Стационарная помощь
1.) При поступлении инфекционных больных в многопрофильный стационар, больные минуя общее приемное отделение стационара, направляются в приемное отделение для инфекционных больных.
2.) При поступлении больных в инфекционный стационар приём осуществляется через приёмное отделение. Приёмное отделение должно быть с отдельным входом для больных. 3.) Прием больных проводится индивидуально в специально выделенных изолированных смотровых боксах.
4.) В приемном отделении проводится:
- осмотр поступающих больных,
- оказание экстренной помощи,
- забор биологического материала для лабораторных исследований,

- санитарная обработка, переодевание больного,
- подготовка одежды больного к отправке в дезинфекционную камеру,

 - оформление первичных документы на поступившего больного,
 - при необходимости начинают лечение.
4.) Больные (лица с подозрением на ООИ) с целью изоляции и лечения госпитализируются в изолированное помещение (бокс) инфекционного стационара с отдельными входами для больных и обслуживающего персонала. Режим пребывания пациентов в инфекционном отделении должен обеспечивать полную изоляцию больных; одновременно должны быть предприняты все меры по предупреждению распространения инфекции внутри стационара и среди медицинского персонала.
5.) Клиническое обследование больного должно включать:
- сбор анамнеза заболевания;
- эпидемиологического анамнеза (посещение в течение 14 дней до момента появления первых симптомов, неблагополучных по инфекции стран и регионов, наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, подозрительными на инфекцию, или лицами, у которых диагноз подтвержден лабораторно;
- клиническое обследование больного;
- проведение пульсоксиметрии с измерением SpO2;
- определение плана лабораторного и инструментального обследования. Объективное исследование инфекционного больного проводится по общепринятой в терапевтической практике схеме с оценкой:
- общее состояние больного;
- проведение термометрии;
- выраженность интоксикации;
- органов дыхания (перкуссия, аускультация, наличие одышки);
- сердечно-сосудистой системы (ЧСС, АД);
- состояния кожных покровов, слизистых оболочек, лимфатических узлов, опорно-двигательного аппарата, органов пищеварения, печени, селезенки, мочеполовой системы, нервной системы, желез внутренней секреции.
6.) План обследования должен включать:
- этиологическую диагностику 2019-nCoV коронавирусной инфекции (П.6.4.Г);
- общеклинические исследования (клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (АЛТ, ACT, D-димер, СРБ, показатели свертывания крови и др. по показаниям));
- рентгенографию органов грудной клетки, КТ, МРТ;

- взятие биологического материала (кровь, моча, кал) на бактериологическое исследование с посевом на чувствительность к анттибиотикам
7.) Для проведения дифференциальной диагностики с инфекциями другой этиологии необходимо провести исследования для исключения других вирусных и бактериальных инфекций.