Один из первых правовых документов, определивших государственные позиции в сфере медицинской реабилитации инвалидов - Указ Президента Российской Федерации «О дополнительных мерах социальной поддержки инвалидов» (1992). Указ поручал внести изменения и дополнения в Положение о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, возложив на него формирование политики и осуществление мероприятий по профилактике инвалидности, медицинской реабилитации инвалидов. Важным пунктом указа было поручение включить медицинскую реабилитацию инвалидов в гарантированный перечень медицинской помощи обязательного медицинского страхования. Кроме того, указ предоставлял возможность инвалидам получать санаторно-курортное лечение и лекарственные средства бесплатно или на льготных условиях.
«Об охране здоровья граждан в Российской Федерации» (2010) один из важнейших документов, направленных на развитие системы реабилитации инвалидов в России и содержат гарантии проведения инвалидам различных видов медицинской реабилитации, а также включения ее в единый процесс комплексной реабилитации. В отдельной статье «Основ» сказано: «Инвалиды, в том числе дети-инвалиды и инвалиды с детства, имеют право на медико-социальную помощь, реабилитацию, обеспечение лекарствами, протезами, протезно-ортопедическими изделиями, средствами передвижения на льготных условиях, а также на профессиональную подготовку и переподготовку». Инвалидам с выраженными ограничениями жизнедеятельности предоставлялось право на бесплатную медико-социальную помощь в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения, на бесплатный уход на дому; родителям детей-инвалидов были предоставлены льготы, направленные на сохранение жизни ребенка-инвалида в семье, а не в закрытом специализированном учреждении. Законом также предусмотрены создание учреждений для проведения реабилитации инвалидов и лиц, страдающих психическими расстройствами, организация их обучения пользованию техническими средствами с целью облегчения быта и профессиональной деятельности.
|
|
Инфраструктура медицинской реабилитации активно развивается, начиная с 1980-1990-х гг., когда стали появляться новые типы учреждений - отделения восстановительного лечения в поликлиниках и больницах, центры и больницы физиотерапевтического и восстановительного лечения, санаторные учреждения, центры медицинской и социальной реабилитации для подростков и взрослых с ДЦП, кабинеты восстановительного лечения в специализированных школах, центры восстановительной терапии для инвалидов военной службы, центры патологии речи и нейрореабилитации, центры лечебной физкультуры, мануальной терапии. В последние годы отделения медицинской реабилитации включены в структуру большинства областных, городских и районных больниц. На основании приказа Минздрава России (1999) для медико-социальной реабилитации больных и инвалидов были организованы дневные стационары.
|
|
При подведении итогов хода реформ и определении задач развития здравоохранения и медицинской науки в стране на перспективу до 2010 г. дальнейшее развитие сети больниц восстановительного лечения и медико-социальной помощи для реабилитации инвалидов и профилактики инвалидности отнесено к числу приоритетных направлений деятельности системы здравоохранения Российской Федерации.
Научно-методические основы восстановительного лечения разрабатываются в ведущих научно-исследовательских и научно-практических центрах страны, часть из которых организована недавно. К ним можно отнести Многофункциональный центр восстановительного лечения Минздрава России, Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Минздрава России, Институт медицинской реабилитации в Санкт-Петербурге, Межгосударственный НИИ реабилитации участников войн в Санкт-Петербурге, Институт курортологии и физиотерапии в Сочи. Создан Научно-методический центр Минздрава России по рассеянному склерозу, деятельность которого направлена на организацию и научно-методическое обеспечение медико-социальной реабилитации больных и инвалидов с рассеянным склерозом - тяжелым аутоиммунным заболеванием центральной нервной системы, поражающим преимущественно людей молодого возраста. Приказом Минздрава России «О мерах по улучшению организации мануальной терапии в Российской Федерации» создан Центр мануальной терапии, органам здравоохранения субъектов Российской Федерации рекомендованы открытие кабинетов мануальной терапии, перепрофилирование части коечного фонда неврологических и ортопедических отделений. Создан Центр профпатологии Минздрава России (1996), в число основных задач которого включены учет и анализ инвалидности вследствие профессиональных заболеваний, разработка методов медицинской реабилитации больных и инвалидов этой категории. В медицинских учреждениях промышленных регионов начинает развиваться так называемая превентивная медицинская реабилитация, предотвращающая инвалидность вследствие профессиональных заболеваний.
В настоящее время особое внимание уделяется созданию сети учреждений для медицинской реабилитации участников и инвалидов военных событий в Чечне.