Данный раздел работы включает:
1. Лечение детей на дому с острыми заболеваниями и обострением хронических заболеваний по назначению врача, при необходимости – госпитализация.
2. Организация приема реконвалисцентов, не представляющих опасности заражения
3. Наблюдение и реабилитация детей, находящихся на Д учете. При необходимости детям выполняются лабораторные и инструментальные исследования на дому. м/с осуществляет по назначению врача инъекции, ингаляции и др, контролирует выполнение назначений, проводит СПР.
Медицинская помощь в случае инфекционных заболеваний
1. Как можно раньше сообщить в ФГУЗ Роспотребнадзор- подать ЭИ извещение.
2. Провести мероприятия по изоляции больного, выявить контактных
3. Проводить лечение по назначению врача если форма болезни это допускает
4. Провести необходимы профилактические мероприятия
СПР в поликлинике:
1. Лекции 1 раз в месяц, санитарные бюллетени, буклеты.
2. Беседы с родителями новорожденных 1 раз/неделю
3. На приеме беседы о режиме, питании, закаливании, мерах профилактики
|
|
4. В период вспышек инфекционных заболеваний – через средства информации
Актуальные темы санитарной пропаганды для медицинских работников в зависимости от возраста ребенка:
1) правила ухода, рационального вскармливания, проведения комплекса мероприятий по закаливанию, профилактика рахита – для родителей, имеющих детей грудного возраста;
2) соблюдение режима дня, методы закаливающих мероприятий, профилактика острых респираторных заболеваний, специфическая профилактика детских инфекций – для родителей детей младшего и старшего ясельного возраста;
3) привитие навыков личной гигиены, методы закаливания и гигиеническая гимнастика, профилактика острых детских инфекций, аллергических и инфекционно-аллергических заболеваний, детского травматизма – для родителей, имеющих детей дошкольного возраста;
4) профилактика нарушений осанки, близорукости, ревматизма и других инфекционно-аллергических заболеваний, неврозов, вопросы полового воспитания – для родителей, имеющих детей школьного возраста, педагогов и самих школьников.
В санитарно-просветительной работе по гигиеническому воспитанию широко практикуется организация школ молодых родителей, общественных университетов для родителей при дошкольных учреждениях, школах.
Особое внимание в вопросах гигиенической дисциплины должно уделяться детям, которые уже перенесли серьезные заболевания и находятся в стадии ремиссии.
Соблюдение диеты, ограничение физических нагрузок, проведение лечебной физкультуры и умеренных закаливающих процедур предупреждают рецидивы. В этих случаях нельзя пренебрегать беседами с самим ребенком, объясняя ему необходимость этих временных мер, предупреждая непредвиденные психологические срывы.
|
|
Контрольные вопросы
1. Какие основные задачи детской поликлиники?
2. В чем основные задачи медицинской сестры ДП?
3. Назовите основный разделы профилактической работы м/с ДП
4. Назовите группы риска и группы здоровья детей.
5. Профилактическая работа
6. Что такое диспансеризация здорового ребенка?
7. Лечебная и профилактическая, санитарно-просветительная работа м/с.
Лекция №12
Тема: «Профилактика инфекционных заболеваний у детей. Иммунопрофилактика»
План
1. Понятие об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний у детей.
2. Методы предупреждения инфекционных заболеваний.
3. Условия проведения вакцинации детям.
4. Иммунопрофилактика. Показания и противопоказания к вакцинации.
5. Вакцинация детей, имеющих отклонения в состоянии здоровья.
6. Побочное действие вакцин. Поствакцинальная реакция.
7. Неспецифическая профилактика инфекционных заболеваний.
В настоящий момент риск заражения различными инфекционными заболевания остаётся достаточно высоким, поэтому на сегодняшний день проблема проведения профилактических мероприятий заболеваний по-прежнему актуальна.
Инфекционные болезни наиболее распространены на земном шаре. Эпидемии натуральной оспы, холеры, чумы, дифтерии, кори, сыпного тифа и других болезней до недавнего времени уносили множество человеческих жизней, причиняя непоправимый урон здоровью и экономическому процветанию человечества. Не менее опасны эпидемии гриппа, менингококковой инфекции, ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других болезней, которые и сейчас угрожают здоровью и жизни многих людей.
Ежегодно на земном шаре рождается около 150 млн. детей и примерно 12-15 млн. детей умирает в возрасте от 1 недели до 14 лет.
Около 10 млн. детей умирает от инфекционных заболеваний, причем 3 млн. – от инфекций, против которых имеются вакцины.
По данным ВОЗ, за последние годы выявлено более 30 новых болезнетворных микроорганизмов, начиная от исключительно опасного вируса геморрагической лихорадки Эбола до ротавируса – наиболее распространенного возбудителя диареи у детей во всем мире. Малярия, туберкулез, дифтерия, холера, чума вновь заявляют о себе во многих странах. Растёт устойчивость возбудителей к антибактериальным препаратам. «Все на борьбу с глобальной опасностью распространения инфекционных заболеваний» - таков лозунг ВОЗ на современном этапе.
Конечной целью вакцинопрофилактики является ликвидация болезни, ближайшей целью - предотвращение заболеваний у отдельных лиц или групп населения.
Блестящим примером достижений вакцинопрофилактики является ликвидация натуральной оспы. С октября 1977 г. в мире не зарегистрировано ни одного случая заболевания оспой, что позволило ВОЗ в 1980 г. декларировать ликвидацию этой инфекции.
Благодаря проведению массовой иммунизации удалось снизить до единичных случаев заболеваемость дифтерией (в сравнении с эпидемией в начале 90-х годов прошлого века), заболеваемость корью.
На сегодняшний день в Российской Федерации принят закон об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний, который определяет порядок проведения иммунопрофилактики, оговаривает последствия отказа от проведения иммунопрофилактики, а также предусматривает компенсационные выплаты в случае развития осложнений после проведенной иммунизации.
Профилактика инфекционных заболеваний в целом представляет собой ряд мероприятий, направленных на снижение факторов риска или предотвращение заболевания населения различными болезнями и поддержание высокого уровня здоровья населения.
Чаще всего подвергаются воздействию инфекций дыхательная и пищеварительная системы ребёнка. Чем младше ребёнок, тем больше риск заражения или развития различных осложнений болезни.
Профилактика инфекционных заболеваний у детей делится на два вида: специфическую и неспецифическую.
|
|
Специфическая профилактика, подразумевающая проведение специальных медицинских мероприятий, бывает двух видов:
- пассивная, т.е. профилактика заболеваний путём введения в организм уже готовых иммунных сывороток, глобулинов и других специальных компонентов, повышающих защитные силы организма;
- активная, т.е. профилактика заболеваний путём стимуляции выработки в организме иммунных тел при введении вакцины.
Профилактика инфекционных заболеваний включает проведение не только медицинских, но и общегосударственных мероприятий: оздоровление внешней среды, условий быта, учебы, отдыха, труда, коммунальное благоустройство и т.д.
· Специальные профилактические мероприятия должны быть направлены на 3 звена эпидемического процесса:
1.Мероприятия, направленные на источник инфекции:
· Ранняя диагностика и изоляция больного из коллектива, своевременное проведение лечения. Больного изолируют на разные сроки в зависимости от вида инфекции.
· Обязательная регистрация всех инфекционных больных - заполняется «Экстренное извещение об инфекционном заболевании» (ф. 058/у), которое в течение 12 часов направляется в Роспотребнадзор.
· Выявление бактерионосителей и их лечение.
· В связи с тем, что лица, контактировавшие с больным, представляют потенциальную опасность, т.к. могут заболеть, их разобщают от других детей - накладывают карантин. Длительность карантина имеет строго установленный срок, равный максимальному инкубационному периоду заболевания или периоду бактериологического обследования, позволяющего установить, что у ребенка отсутствуют соответствующие возбудители.
· Санитарно - просветительная работа среди родителей и детей.
|
|
2.Мероприятия, направленные на разрыв механизма (пути) передачи возбудителя, зависят от особенностей распространения конкретного заболевания:
· Дезинфекция - мероприятия направленные на обеззараживание объектов внешней среды, которые участвуют в передачи инфекции (уничтожение микроорганизмов).
· иммунопрофилактика
· Дезинсекция - уничтожение насекомых.
· Дератизация - уничтожение грызунов.