Трахеостомические осложнения

Осложнения после трахеостомии могут произойти сразу же после процедуры или намного позже. Трахеостомия может быть выполнена хирургическим путем в операционной, но он также может быть сделано чрескожно у постели больного. Сразу же после процедуры, может возникнуть необольшое кровотечение, но если кровь по-прежнему сочится, то это может потребовать дальнейших действий и те, кто осуществляет уход, должны быть уведомлены об этом. Пульсирующее кровотечение может указывать на tracheoinnominate свищи. Эту проблему можно решить сразу со сжатием артерии трахеостомической манжетой, но пациенту должна быть оказана хирургическая помощь, чтобы избежать обескровливания.

Медсестра должна ощупывать peristomal область с целью обнаружения подкожной эмфиземы, которая может указывать на неправильно установленную трахеостомическую трубку. Обструкцией дыхательных путей является осложнение, которое может произойти в любое время после размещения трубки. Обычно это вызвано слизистой пробкой. Если пациент имеет внутреннюю канюлю, медсестра может удалить и очистить её.

Аспирация может также помочь устранить это препятствие. С течением времени в области трехеостомы может образоваться гранулема и следствием чего может произойти сужение трахеостомы с признаками ишемии. Эти процессы могут быть уменьшены с помощью регулярной очисткой и оптимальным управлением давлением манжеты. Кроме того могут возникнуть трахеопищеводные свищи и стеноз трахеи, которые могут быть вызваны высоким давлением манжеты или травмой во время размещения трубки. Некоторые осложнения могут быть не очевидны до удаления трахеостомической трубки и могут включать в себя проблемы с глотанием или речью.

Заключение.

Уход за пациентом с трахеостомой лучше всего делать с помощью командного подхода. Все должны работать вместе, чтобы сохранить трахеостому чистой и сухой посредством обычной смены повязок и санации. Наличие необходимых аварийных источников питания поможет вам в любое время обеспечить наилучший уход для своих пациентов.

Список использованных источников:

1. Веб-сайт http://ru.wikipedia.org/

2. Обуховец Т.П., Чернова О.В. «Основы Сестринского дела»

3. Арапов Д.А., Исаков Ю.В. «Трахеотомия в современной клинике»

4. Зильбер А.П. «Искусственная вентиляция легких при острой дыхательной недостаточности»