2020-06-29
744
В возрасте от 2 недель до 2 месяцев он равен 1/5 Dm
от 2 месяцев до 4 месяцев он равен 1/6 Dm
от 4 месяцев до 6 месяцев он равен 1/7 Dm
от 6 месяцев до 9 месяцев он равен 1/8 Dm
от 9 месяцев до 12 месяцев он равен 1/10 Dm
Режим кормления
Ø До 3 месяцев 6-7 раз в сутки
Ø С 3 месяцев до введения первого прикорма – 6 раз в сутки
Ø С момента введения первого прикорма (а это зависит от вида вскармливания) – 5 раз в сутки
Первый прикорм вводят:
§ при грудном вскармливании в возрасте 5 месяцев
§ при смешанном вскармливании – в 4,5месяца
§ при искусственном вскармливании – в 4 месяца
Схема введения корригирующих добавок и прикормов на естественном вскармливании
| Возраст | Прикорм | Корригирующая добавка |
| 3 месяца | сок 10 * n | |
| 3,5 | фруктовое пюре 10 * n | |
| 5 месяцев | овощное пюре 10-150г | |
| 6 | каша 10-150г | |
| 6 | творог 50г | |
| 6,5 | желток 15 или 7,5 г | |
| 7 месяцев | мясо 70 г | |
| 8 | кефир 150-200г |
Схема введения корригирующих добавок и прикормов на смешанном вскармливании
| Возраст | Прикорм | Корригирующая добавка |
| 3 месяца | сок 10 * n | |
| 3,5 | фруктовое пюре 10 * n | |
| 4,5 месяцев | овощное пюре 10-150г | |
| 5,5 | каша 10-150г | |
| 6 | творог 50г | |
| 6,5 | желток 15 или 7,5 г | |
| 7 месяцев | мясо 70 г | |
| 7,5 | кефир 150-200г |
Схема введения корригирующих добавок и прикормов на искусственном вскармливании
| Возраст | Прикорм | Корригирующая добавка |
| 3 месяца | сок 10 * n | |
| 3,5 | фруктовое пюре 10 * n | |
| 4 месяца | овощное пюре 10-150г | |
| 5 | каша 10-150г | |
| 6 | творог 50г | |
| 6,5 | желток 15 или 7,5 г | |
| 7 месяцев | кефир 150-200г | |
| 7 | мясо 70 г |
Пример беседы «Преимущества грудного вскармливания»
Для здоровья ребенка
• Оптимальное сочетание пищевых ингредиентов
• Снижается частота нарушений пищеварения
• Обеспечивается защита от вирусных инфекций
• Защита от бактериальных инфекций
• Снижается риск развития аллергии
• Снижение риска развития аутоиммунных заболеваний
• Улучшение остроты зрения
• Улучшение показателей умственного развития
• Уменьшение аномалий прикуса
• Для здоровья матери
• Ускорение инволюции матки, снижение риска кровотечения и восстановления сил
• Ускорение потери и восстановление прежней массы после лактации
• Снижение риска развития нежелательной беременности во время кормления грудью
• Снижение риска развития рака груди на 50%. Снижение риска развития рака яичников на 25%.
• Улучшение минерализации костей и уменьшение риска переломов шейки бедра.
Пример беседы
Как обеспечить эффективное сосание ребенка, предупредить заболевания молочной железы (трещины сосков, лактостаз, мастит)
Первое прикладывание ребенка к груди осуществляется сразу после рождения, если состояние здоровья матери и ребенка удовлетворительное. В дальнейшем ребенка кормят по его требованию, в первое время это может быть до 12-15 раз в сутки без ночного перерыва. Для эффективного грудного вскармливания соски, пустышки и воду для питья ребенку давать не рекомендуется.
У кормящей матери наиболее часто возникают следующие вопросы, на которые медицинский работник обязан дать правильные ответы:
Как обрабатывать грудь перед кормлением?
Мыть грудь перед каждым кормлением не рекомендуется, чтобы не смывать естественную смазку желез Монтгомери околососкового кружка и не способствовать развитию трещин соска.
Как правильно дать ребенку грудь?
Коснуться соском губ ребенка, чтобы он широко раскрыл рот. Направить сосок к твердому нёбу ребенка – это стимулирует сосание, т. к. раздражаются нервные рецепторы в слизистой оболочке нёба. Ребенок должен захватить не только сосок, но и околососковый кружок (ареолу) больше снизу, тогда при сосании будут опорожняться молочные синусы в области ареолы, что способствует лучшему поступлению молока.
В каком положении лучше кормить ребенка?
Кормить можно сидя, подставив под ногу скамеечку, или лежа. Туловище ребенка должно быть повернуто к матери и находиться на одной линии (живот к животу), головка ребенка свободна. Грудь поддерживать при кормлении не нужно, чтобы не сдавливать молочные протоки и не способствовать лактостазу.
4. Нужно ли сцеживать первые капли молока?
Не обязательно, т. к. небольшое количество материнских микроорганизмов, попадающих с первыми каплями молока, только способствуют укреплению иммунитета ребенка.
Как долго держать ребенка у груди?
Пока не наестся. Ребенок должен получить «раннее» молоко, богатое протеинами, и «позднее» молоко (последние порции молока, богатые фосфолипидами, необходимыми для развития нервной системы ребенка). Обычно ребенок сосет грудь от 15-20 до 30 минут, «ленивого сосуна» необходимо похлопывать по щечке или пяточке.
Нужно ли сцеживать молоко, оставшееся в груди после кормления?
Как правило, это необходимо в первые дни после родов – в период становления лактации. При кормлении ребенка по его требованию необходимости в сцеживании не возникает.
Нужно ли кормить ребенка ночью?
Нужно при его желании. Ночью у женщины вырабатывается пролактин, стимулирующий лактацию.
До какого возраста можно кормить ребенка грудью?
По рекомендациям ВОЗ до 1-2 лет. Отлучать ребенка от груди не следует в жаркое время года и во время болезни ребенка. Главное – желание женщины кормить своего ребенка грудью!
Как стимулировать лактацию у женщины?
Оптимальный способ – чаще прикладывать ребенка к груди. Кормящей женщине необходимо пить до 2-3 литров жидкости в день, использовать витаминную добавку «Матерна» и фитосбор «Лактавит». Полезен также массаж молочных желез горячим душем или махровым полотенцем.
По каким признакам можно судить об эффективном сосании?
Щеки ребенка круглые, а не втягиваются, ребенок сосет спокойно, слышны глотательные движения, могут отмечаться движения ушных раковин.
