Инконтиненция – это непроизвольная потеря любого объёма мочи через наружное отверстие мочеиспускательного канала.
Спектр заболеваний и состояний, приводящих к инконтиненции широк: от минимального стрессового недержания у молодых людей до нарушения мочеиспускании у малоподвижных пациентов с тяжелой соматической и неворологической патологией. В соответствии с рекомендациями Международного
94
общества удержания (International Committee Society) различают 3 степени тяжести недержания мочи:
легкая степень сопровождается потерей мочи до 100 мл в течение 4-х часов, возникает при стрессовом недержании мочи, нередко появляется после эмоционального переживания, при смехе, кашле, беге или физических нагрузках; средняя степень сопровождается потерей мочи от 200 до 300 мл в течение 4-х часов, при этом иногда отсутствует позыв к опорожнению, что может привести к выделению полного объема мочевого пузыря; тяжелая степень – полная невозможность контролировать мочеиспускание.
Как правило, это постоянное подтекание мочи разной степени интенсивности.
Уход за больными с недержанием мочи сводится тщательному уходу за кожными покровами промежности, а также к применению специальных гигиенических абсорбирующих средств, обладающих высокой впитывающей способностью и нейтрализацией запаха. Эти средства и приспособления предназначены для пациентов, которые самостоятельно не передвигаются, и необходимы для более удобного совершения действий, связанных с оправлением естественных потребностей организма.
Они включают в себя: подгузники, пелёнки, салфетки, крема, средства для больных с недержанием:
Подгузники Впитывающие трусы Подгузники-трусы Впитывающие пеленки
Урологические прокладки мужские и женские Салфетки влажные Салфетки антисептические
Правила подбора подгузника
Правильно подобранный подгузник защищает от протекания, способствуют исчезновению неприятного запаха, экономит трудозатраты медперсонала и финансовые затраты.
При выборе абсорбирующего изделия учитывают целый комплекс медицинских и социальных факторов:
1) пол пациента
2) степень тяжести недержания мочи,
3) наличие сопутствующего недержание кала;
4) недержание мочи днем или ночью;
5) размер пациента (обхват талии/бедер в см);
6) частота смены подгузника;
7) необходимость посторонней помощи при смене подгузника;
8) степень ограничения подвижности – самостоятельно стоит, ходит или прикован к постели
9) наличие слабоумия (деменции, олигофрении) различного генеза;
10) состояние кожи н зоне использования абсорбирующего белья;
11) опыт использования абсорбирующих изделий: наличие протечек при использовании различных видов изделий в прошлом.
95