Характерными лабораторными признаками ревматоидного артрита являются:
1. повышение уровня ревматоидного фактора;
2. повышение СОЭ;
3. обнаружение хламидий в соскобе из уретры;
4. протеинурия;
5. анемия.
Для ревматоидного артрита наиболее характерно:
1. боли механического характера;
2. хруст в суставе;
3. стартовая скованность;
4. кожные высыпания над суставом;
5. припухлость сустава.
Артралгии, как правило, при ревматоидном артрите
1. стихают в покое;
2. усиливаются после нагрузки;
3. уменьшаются на фоне нагрузки;
4. «стартовые»;
5. наиболее интенсивные в утренние часы.
Какие рентгенологические признаки типичны для ревматоидного артрита?
Околосуставной остеопороз
2. краевые узуры
3. остеофиты
4. субхондральный остеосклероз
5. отсутствуют
К патогенетическому лечению ревматоидного артрита относятся:
1. Антибактериальные препараты
2. Сульфаниламиды
Нестероидные противовоспалительные препараты
4. Иммуносупрессоры
5. β-блокаторы
|
|
К болезнь-модифицирующим противоревматическим препаратам для лечения ревматоидного артрита относятся:
1. метотрексат;
2. преднизолон;
3. диклофенак;
4. циклофосфамид;
5. препараты кальция.
К диагностическим критериям СКВ относятся следующие, за исключением:
1. нефрит;
2. дискоидная волчанка;
3. синдром Шегена;
4. антифосфолипидный синдром;
5. пульмонит.
Какой тип антител наиболее характерен для больных СКВ?
1. АСЛ-О (антистрептолизин О)
2. РФ (ревматоидный фактор)
3. АНЦА (антинуклеарные цитоплазматические антитела)
АНА (антинуклеарные антитела)
5. анти-ЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному полипептиду)
К патогенетической терапии первой линии больных СКВ относятся:
1. антибактериальные препараты;
2. глюкокортикоиды;
3. НПВП;
4. генно-инженерные биологические препараты;
5. сульфаниламиды.
При СКВ возможно назначение следующих ГИБП:
1. инфликсимаб;
2. адалимумаб;
3. голимумаб;
4. белимумаб;
5. тоцилизумаб.
К побочным действиям цитостатиков относятся следующие состояния, кроме:
1. лейкопения;
2. агранулоцитоз;
3. инфекционные осложнения;
4. олиго-азооспермия;
Сахарный диабет.
У 19-летней больной, получающей 15 мг преднизолона по поводу периферической формы СКВ, на сроке беременности 6-8 недель впервые появились признаки поражения почек: отеки, протеинурия до 8г в сутки, альбумин сыворотки крови 22г/л. Выберите тактику дальнейшего ведения больной:
1. увеличение дозы преднизолона до 30 - 40 мг в сутки и сохранение беременности;
2. увеличение дозы преднизолона до 80 мг в сутки с последующим прерыванием беременности;
|
|
3. прерывание беременности на фоне высокой дозы преднизолона с последующей пульс- терапией глюкокортикоидами и цитостатиками;
4. назначение массивных доз диуретиков;
5. направление на гемодиализ.
При амбулаторном проведении цитостатической терапии необходимо проводить
1. регулярные анализы крови;
2. регулярные анализы мочи;
3. ежедневный осмотр гематолога;
4. профилактическое назначение антибиотиков;
5. бактериологическое исследование крови.
При ежедневном использовании глюкокортикоидов угнетение функции надпочечников наступает через:
1. 1 день;
2. 7 - 8 дней;
3. 2 - 3 дня;
4. 4 часа;
5. 8 - 12 часов
К препаратам, блокирующим действие ФНО-α, относятся все, кроме:
Белимумаб
2. адалимумаб Б) голимумаб В) инфликсимаб Г) этанерцепт
При тяжелом течении синдрома Рейно оправдано назначение:
1. глюкокортикоидов;
2. цитостатических иммунодепрессантов;
3. диуретиков;
4. синтетических простагландинов;
5. ингибиторов ФНО-альфа.
При антифосфолипидном синдроме необходимо назначение:
1. глюкокортикоиды и цитостатики;
2. плазмаферез и антикоагулянты;
3. только преднизолон в малых дозах;
4. пульс-терапию преднизолоном;
5. азатиоприн.
К типичным лабораторным проявлениям СКВ относится:
1. лейкопения;
2. железодефицитная анемия;
3. лейкоцитоз;
4. эритроцитоз;
5. тромбоцитоз.
Специфическим маркером СКВ является:
1. морфологическое исследование биопсионного материала;
2. ревматоидный фактор;
3. антинуклеарный фактор;
4. С-реактивный белок;
5. HLA-B27 антиген.
Причиной анемии у больной СКВ, имеющей положительную пробу Кумбса, служит
1. дефицит витамина В12;
2. гемолиз;
3. кровотечение;
4. подавление красного ростка;
5. дефицит внутреннего фактора Кастла.
Для какого системного заболевания соединительной ткани характерны следующие лабораторные изменения: ускорение СОЭ, анемия, лимфопения, выявление антинуклеарных антител, анти-Sm-антигена, ложноположиельная реакция Вассермана?
1. узелковый полиартериит;
2. системная склеродермия
3. диффузный эозинофильный фасциит
4. синдром Шарпа
Системная красная волчанка
При неэффективности стандартной терапии СКВ умеренной и высокой активности показана инициация терапии:
Белимумабом
2. инфликсимабом
3. диклофенаком
4. азатиоприном
5. тоцилизумабом
Какой из перечисленных морфологических признаков наиболее характерен для волчаночного нефрита?
1. слияние ножковых отростков подоцитов;
2. положительная окраска тиофлавином Т;
3. Ig А в иммунных депозитах;
4. фибриноидный некроз капиллярных петель, кариорексис;
5. изменением только мезангиальных клеток
Больной, 30 лет три недели назад перенес ОРВИ. Жалуется на тупые боли в пояснице, отделение малого количества мочи (менее 200 мл за сутки), недомогание, сухость во рту, потерю аппетита. При осмотре: бледность кожи, одутловатость лица, увеличение границы сердца влево на 1 см, ЧСС 60 уд/мин. АД - 160/110 мм рт. ст. В легких в нижних отделах влажные хрипы. Симптом Пастернацкого слабо положительный с обеих сторон. Суточная потеря белка с мочой 4 г, мочевина крови 16 ммоль/л. Ваш предварительный диагноз?
1. Острый гломерулонефрит
2. Хронический гломерулонефрит
3. Хронический пиелонефрит
4. Хроническая почечная недостаточность
Больной, 39 лет, находится на стационарном лечении по поводу рожи на левой голени. В течение недели стал отмечать лихорадку (температура 37,8°), увеличение массы тела ежедневно на 1,5-2 кг, отеки ног, увеличение живота в объеме, головную боль в затылочной области, сопровождающуюся тошнотой, рвотой, мочу цвета «мясных помоев». О какой патологии Вы подумаете?