Проводил профилактику пролежней:(ГОСТ Р 56819-2015 Надлежащая медицинская практика.Инфологическая модель

Информируют пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее выполнения и получают согласие пациента.1.Моют и сушат руки, надевают перчатки.2. Пациента поворачивают на бок.3. Обрабатывают кожу спины салфеткой, смоченной теплой водой.4. Обсушивают кожу сухим полотенцем.5. Делают массаж мест, в которых часто образуются пролежни.6. Смазывают кожу стерильным вазелиновым или прокипяченным растительным маслом.7. Под места образования пролежней подкладывают ватно-марлевые круги или резиновые круги в наволочке.8. Осматривают постель пациента, удаляют крошки после приема пищи.9. Мокрое и загрязненное постельное и нательное белье немедленно меняют.10. При смене постельного и нательного белья следят, чтобы на них в местах образования пролежней не было швов, заплаток, складок.11. Места покраснения кожи обрабатывают слабым раствором перманганата калия.12.Снять перчатки, поместить их в дез. р-р.13.Вымыть и осушить руки.15. Сделать отметку о выполнении манипуляции в медицинской документации.

Т постепенно снизилась(3 период лизис). Помощь:1)Создать пациенту покой.2)Контроль t°,АД,ЧДД, РS.3)Производить смену нательного и постельного белья.4)Осуществлять уход за кожей.5)Перевод на диету № 15.6)Постепенное расширение режима двигательной активности

4. Осуществил постановку горчичников и банок. (ГОСТ Р 52623.3-2015 Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода)

Постановка горчичников: Информируют пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее выполнения и получают согласие пациента.1. Моют и сушат руки, надевают перчатки2. Удобно укладывают пациента, обнажают ту часть тела, на которую будут поставлены горчичники.3. Горчичник разворачивают горчицей вверх, смачивают в воде и кладут на освобожденный от одежды участок тела горчичной стороной к коже. При чувствительной коже горчичники нужно ставить через тонкую бумагу или марлю. Ставят столько горчичников, сколько поместится на подготовленном участке тела.4. Горчичники прикрывают белой бумагой или полиэтиленом, а затем пеленкой.5. Оставляют пациента на 3 - 5 мин, затем спрашивают, как он себя чувствует. При жалобах на сильное жжение проверяют, не появилась ли гиперемия в месте приложения горчичников.6. Горчичники снимают при появлении гиперемии через 5 - 10 - 15 мин после их постановки.7. Кожу обмывают теплой водой, вытирают насухо.8. Помогают пациенту одеться, принять удобное положение в постели. Рекомендуют полежать 30 - 40 мин.9. Снимают перчатки, помещают их в дез. р-р.10. Моют и сушат руки.11.Делают отметку о выполнении манипуляции в медицинской документации.

Постановка банок: Информируют пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее выполнения и получают согласие пациента.1) Моют и сушат руки.2)Удобно укладывают пациента-на живот,голова повернута в сторону.3)Наносят на кожу вазелин,излишки снимают салфеткой.4)Из ваты сооружают фитиль.Берут его корнцангом.5)Смачивают фитиль спиртом,отжимают,вытирают руки.6)Поджигают фитиль.7)Берут в одну руку банку,другой быстро вносят фитиль в банку и сразу же прикладывают банку к коже.8)Таким образом ставят остальные банки.9)Накрывают пациента одеялом,просят лежать 15 мин.10)Моют и сушат руки.11)Снимают банки-одной рукой поддевают край банки,другой придавливают кожу.12)Удаляют остатки вазелина салфеткой.13)Просят пациента оставаться в постели в течение 30 мин.13)Моют и сушат руки.14) Делают отметку о выполнении манипуляции в медицинской документации.

5. Осуществил оценку данных пульса,АД,ЧДД,зарегистрировала в температурном листе.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: