2020-07-12
355
2. Приготовил одноразовый шприц к применению:1)Обработать руки гигиеничесим способом,осушить.2)Надеть перчатки.3)Проверить срок годности шприца,герметичность упаковки,размеры иглы и объем шприца.4)Вскрыть упаковку –со стороны поршня.5)Взять шприц,не извлекая его полностью из упаковки,и ввести в канюлю иглы,лежащей в упаковке,приткнуть ее к конусу цилиндра шприца пальцами.6)Оставить собранный шприц с иглой внутри упаковки.7)Перчатки оставить для следующей манипуляции.
3. Осуществил набор лекавственного средства из ампулы:1)Взять ампулу,проверить срок годности, наименование, дозу, прозрачность. Сверить с назначением врача.2)Слегка встряхнуть ампулу так,чтобы раствор оказался в ее широкой части.3)Ватным шариком, смоченным спиртом,обработать шейку ампулы,шарик сбросить в емкость для отходов кл.А.4)Вторым шариком обработать повторно и вскрыть движением от себя.5)Взять ампулу,осторожно ввести в нее иглу,срезом вниз,перевернуть ампулу вверх дном,набрать нужное количество раствора,потянув поршень на себя.6)Снять иглу,которой набирали раствор,в иглосборник.7)Надеть стерильным пинцетом иглу для инъекции.8)Закрепить иглу,проверить ее проходимость,пропустив через иглу немного раствора из шприца(шприц на уровне глаз).9)Положить на стерильный лоток шприц так,чтобы поршень был вне лотка.
4. Набор лекарственного средства из флакона:1)Взять флакон,проверить срок годности,наименование,дозу,прозрачность.Сверить с назначением врача.2) Отогнуть нестерильными ножницами или пинцетом часть крышки флакона, прикрывающую резиновую пробку. Протереть резиновую пробку ватным шариком или салфеткой, смоченной антисептическим раствором. Ввести иглу под углом 90° во флакон, перевернуть его вверх дном, слегка оттягивая поршень, набрать в шприц нужное количество лекарственного препарата.
Извлечь иглу из флакона, заменить ее на новую стерильную иглу, проверить ее проходимость. Если во флаконе лек.вещество в виде порошка,его нужно развести,используя растворитель.3)Ампулу с растворителем проверить аналогично.4)Набрать нужное количество растворителя.5)Обработайте тампоном,смоченнымспиртом,алюминиевую крышку флакона.6)Вскройте алюминиевую крышку в центре пинцетом.7)Обработайте спиртом резиновую пробку.8)Проколите пробку шприцем и введите растворитель.9)Снимите флакон вместе с иглой с подыгольногоконуса и,встряхивая флакон,добейтесь полного растворения порошка.10)Наденьте иглу с флаконом на подыгольный конус.11)Поднимите флакон вверх дном и,придерживая его пальцем,наберите содержимое флакона в шприц.12)Снимите флакон вместе с иглой с конуса(не вынимая иглу –она понадобится для разведения лек.вещества в след.флаконе)13)Наденьте и закрепите иглу для инъекции стерильным пинцетом.14)Проверьте проходимость этой иглы.15)Положите шприц в стерильный лоток.
5.Заполнил систему для капельного вливания:1)Вымыть руки,осушить,надеть перчатки.2)Проверить срок годности устройства и герметичность пакета.3)Взять флакон,проверить наименование,срок годности,прозрачность,дозу.Сверить с назначением врача.4)Пинцетом нестерильным вскрыть центральную часть металлической крышки флакона,обработать резиновую пробку флакона ватным шариком,смоченным антисептическим раствором.5)Вскрыть упаковку и извлечь устройство.6)Снять колпачок с иглы воздуховода,ввести иглу до упора в пробку флакона.7)Открыть заглушку,закрывающую отверстие воздуховода.8)Закрыть винтовой зажим.9)Перевернуть флакон и закрепить его на штативе.10)Повернуть устройство в горизонтальное положение,открыть винтовой зажим и медленно заполнить капельницу до половины объема.Если мягкая капельница-с двух сторон сдавить ее пальцами.11)Закрыть винтовой зажим и вернуть устройство в исходное положение,при этом фильтр должен быть полностью погружен в лек.препарат.12)Открыть винтовой зажим и медленно заполнить длинную трубку системы до полного вытеснения воздуха и появления капель из иглы (капли слить в раковину под струю воды).Убедиться в отсутствии пузырьков воздуха в трубке устройства.13)Поместить устройство на штатив.
6. Провел забор крови из вены на биохимическое исследование. (ГОСТ Р 52623.4-2015 Национальный стандарт Российской Федерации.Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств)
1) Информируют пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее выполнения и получают согласие пациента.2)Приготовить необходимое-шприц,иглу,чистую сухую пробирку в штативе,стерильные ватные шарики и салфетки,70% спирт,жгут,клеенчатая подушечка.3)Вымыть руки с мылом, осушить.4)Обработать руки двумя ватными шариками,смоченными спиртом.5)Надеть перчатки.6)Помогают пациенту принять удобное положение.7)Под локоть пациента подложить клеенчатую подушечку.8)Завязать жгут на средней трети плеча,используя салфетку.9)Обработать перчатки спиртом.10)Попросить пациента сжать и разжать кулак несколько раз.11)Найти наиболее наполненную вену.12)Обработать область локтевого сгиба последовательно тремя шариками,смоченными спиртом.13)Натянуть кожу локтевого сгиба левой рукой и фиксировать вену-кулак пациента при этом сжат.14)Пунктировать вену-иглу держать за канюлю срезом вверх,параллельно коже,проткнуть кожу,ввести иглу на ½ длины(при попадании в вену ощущается попадание в пустоту),убедиться,что игла в вене,потянув поршень на себя.15)Под иглу следует подложить стерильную салфетку.16)Подставить к канюле иглы чистую сухую пробирку,набрать нужное количество крови-5-10 см.17)Снять жгут,предложить пациенту разжать кулак(жгут снять по окончании процедуры,перед извлечением иглы).18)Извлечь иглу,прижав место венепункции ватным тампоном.19)Попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе на 5-7 мин20)Закрыть пробирку,прикрепить направление.21)Поместить иглу,перчатки,ватные шарики и салфетку в емкость с дезраствором.22)Поместить пробирку в штатив или контейнер.23)Руки вымыть и осушить.24)Сделать записи в мед.документацию.25)Пробирку доставить в лабораторию.
7. Провел обработку рук при контакте с биологическими жидкостями пациента.
8. Оформил направления на лабораторные и инструментальные методы исследования.
В лабораторию: в бланке-название лаборатории,ФИО пациента,возраст,номер истории болезни,номер отделения,номер палаты,материал,цель исследования,дата,подпись;на этикетке-номер отделения,номер палаты,номер истории болезни,ФИО и возраст пациента,вид исследования,дата,подпись.
На инструментальное исследование- ФИО пациента,пол,возраст,предполагаемый диагноз,ФИО врача,назначившего исследование,номер кабинета,дата и время проведения.
