2020-08-05
511
Биоэтика сформировалась сравнительно недавно — в конце 1960-х — начале 1970-х гг. Ее возникновение обусловлено прежде всего достижениями медицины и ее техническим перевооружением. Достижения медицины определили успех таких ее направлений, как генная инженерия, трансплантация органов, биотехнология и т.д. А эти успехи, в свою очередь, обострили старые и вызвали новые моральные проблемы.
К счастью, у генной инженерии растений этических проблем меньше, чем, например, у клонирования, но тем не менее они существуют. Помимо общих рассуждений о противоречии встраивания генов божьему замыслу беспокойство религиозных деятелей вызывает создание „гибридов“ самых различных организмов, в связи с чем возникают трудноразрешимые проблемы.
Можно ли употреблять в пост растительную пищу со встроенными генами животных? Можно ли есть генетически модифицированные продукты, в которые встроены гены человека, не будет ли это считаться каннибализмом? Нельзя ли считать пищу, в которую перенесены гены, например, свиньи, „частично свининой“ и не распространяются ли на неё запреты некоторых религий? Это, без сомнения, очень увлекательные споры наподобие средневековых диспутов: „сколько ангелов поместится на кончике иглы?“, „сколько генов превращают картофель в свинину?“
Для производства генетически модифицированных организмов (ГМО) используются современные биотехнологические методы, которые обладают настолько мощным и не до конца изученным потенциалом, что их широкое - применение возможно только при строгом соблюдении этических норм.
Существующие в обществе моральные принципы обязывают искать компромисс между интересами общества и индивида. Более того, интересы личности ставятся в настоящее время выше интересов общества. Поэтому соблюдение и дальнейшее развитие этических норм в этой сфере должно быть направлено, прежде всего, на всемерную защиту интересов человека. Этические проблемы и особая моральная позиция современной биотехнологии определяются ее беспрецедентной способностью делать добро и также беспрецедентной способность творить зло.
Несмотря на явную пользу от генетических исследований и экспериментов, само понятие "генная инженерия" породило различные подозрения и страхи, стало предметом озабоченности и даже политических споров. Например, существуют опасения, что вирус, вызывающий рак у человека, может быть введен в бактерию, обычно живущую в теле или на коже человека, и тогда эта бактерия будет вызывать рак. Или что плазмиду, несущую ген устойчивости к лекарственным препаратам, введут в пневмококк, в результате чего пневмококк станет устойчивым к антибиотикам и пневмония не будет поддаваться лечению. Безусловно, такие опасения не беспочвенны. Однако генетические исследования проводятся на серьезном уровне, а методы, позволяющие свести к минимуму возможность случайного распространения потенциально опасных микробов, постоянно совершенствуются. И, конечно, оценивая возможные опасности, которые эти исследования в себе таят, следует сопоставлять их с подлинными трагедиями, вызванными недоеданием и болезнями, губящими и калечащими людей.
Массовое внедрение в медицинскую практику и коммерциализация принципиально новых технологий в области генной инженерии и клонирования привели к необходимости создания соответствующей правовой базы, регулирующей все юридические аспекты деятельности в этих направлениях.
Новейшие методы биотехнологии, создавая большие возможности вмешательства в жизнедеятельность живых организмов, ставят человека перед нравственным вопросом: до какого предела допустимо такое вторжение в природные процессы? При этом существуют противоречивые точки зрения по поводу применения и дальнейшего развития конкретных биотехнологических методов, прежде всего - генной инженерии, пересадки органов и клеток в терапевтических целях, клонирования, использования препаратов для модификации поведения и др. Дискуссии по этим вопросам помогают оценить пользу и риск, положительные и отрицательные стороны применения методов биотехнологии, в частности - ГМО. Обсуждаются морально-этические аспекты, определяются отдаленные последствия применения биотехнологий. Это помогает создавать адекватную правовую базу, регулирующую данную сферу деятельности в интересах защиты прав личности.
Необходимость в международном масштабе регулировать деятельность, связанную с современной биотехнологией и её потенциальным воздействием на окружающую среду и здоровье человека, государства-члены ООН признали на конференции в Рио-де-Жанейро (1992), когда была подписана Конвенция по биоразнообразию, основной целью которой является сохранение биологического разнообразия, устойчивое использование его составляющих и справедливый раздел прибыли, полученной в результате использования генетических ресурсов нашей планеты. Особо было отмечено, что биотехнология может содействовать достижению целей Конвенции в случае, если она будет развиваться и применяться при наличии соответствующих мер безопасности в интересах сохранения окружающей среды и здоровья человека.
Стороны-участницы договорились о разработке международного соглашения о мерах и процедурах, необходимых для безопасного перемещения, переработки и применения продуктов современной биотехнологии. Этим соглашением стал Картахенский Протокол по биобезопасности (Колумбия, Картахена-де-Индиас, 1999), окончательный вариант которого был принят в 2000 г. в Монреале.
В настоящее время действует Конвенция о защите прав и достоинства человека в связи с применением достижений биологии и медицины: Конвенция о правах человека и биомедицине (Овьедо, Испания, 1997). Конвенция намерена защищать достоинство и личности людей и гарантировать каждому, без какой-либо дискриминации, признание неприкосновенности и других прав и фундаментальных свобод в сферах биологии и медицины. В ней утверждается, что интересы и благосостояние человека будут превалировать над интересами общества или науки и будет обеспечено высокое качество заботы о здоровье всех людей.
Основная этическая и правовая проблема - вопрос информированности и сознательного выбора потребителя услуг (в том числе и медицинских). В РФ нет специальных нормативных актов, регулирующих этот вопрос. Прописано только применение ГМО в пищевых продуктах в подзаконных актах ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и "О защите прав потребителей". Самостоятельный ФЗ, регулирующий производство и использование ГМО, до сих пор не принят. Создание "комитетов (комиссий) по вопросам этики в области охраны здоровья граждан" в России определяется статьей 16 "Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан", принятых в 1993 г.
Основной вопрос биомедэтики остается открытым. Наверное, можно лишь предполагать (или утверждать?), что все вопросы, касающиеся применения ГМО в медицинских целях, предусмотрены и в основах законодательства РФ, и в Международной конвенции. Так, в главе II, ст. 5 Конвенции о правах человека и биомедицине (Овьедо, Испания, 1997): "Медицинское вмешательство может осуществляться лишь после того, как соответствующее лицо даст на это свое добровольное письменное согласие. Это лицо заранее получает соответствующую информацию о цели и характере вмешательства, а также о его последствиях и рисках. Это лицо может в любой момент беспрепятственно отозвать свое согласие". Если под "медицинским вмешательством" подразумевается весь спектр врачебных мероприятий, от ставшей уже рутинной вакцинации до приема генно-инженерных препаратов, генотерапии и пр.
