Гликемический профиль и осмолярность крови

Экзаменационные тестовые вопросы по теме

«Синдром гипо- и гипергликемии»

1. Назовите характерное изменение кожи при декомпенсированном сахарном диабете 1папулезная сыпь

бледность
гиперпигментация
сухость
потливость

2. Выведение больного с сахарным диабетом из кетоацидотической комы осуществляется назначением инсулина:
1 короткого действия

2. средней продолжительности действия

3. длительного действия

4. сверхдлительного действия

5. смешанного действия

З. Частая причина развития гипогликемической комы:
1. поздняя диагностика сахарного диабета

2. выраженная дегидратация

3. наличие сопутствующего заболевания

4.переедание

Передозировка инсулина

Чем обусловлена сухость кожи при сахарном диабете?

бактериурией
цилиндрурией
глюкозурией
протеинурией
микроальбуминурией

Мальчик 8 лет после перенесенной вирусной инфекции стал отмечать слабость, утомляемость, жажду, полиурию, повышение аппетита. Наиболее вероятный диагноз?

несахарный диабет
инфекция мочевых путей
сахарный диабет
токсикоинфекция
глистная инвазия

Дефицит какого гормона вызывает жажду, полиурию, слабость?

глюкагон
тироксин
панкреатический полипептид
паратгормон
инсулин

7. Избыточное употребление каких веществ может способствовать развитию кетоацидотической комы:

1. минеральных солей

Рафинированных углеводов

3. белков

4. тугоплавких жиров

5. жирорастворимых витаминов

8. Сахарный диабет часто сопутствует следующему состоянию:

1. алкоголизм

2. гиподинамия

3. курение

4. истощение

Ожирение

9. Показанием для назначения сульфаниламидов является:

1. сахарный диабет 1 типа

Сахарный диабет 2 типа

3. гестационный сахарный диабет

4. нарушенная толерантность к глюкозе

5. нарушенная гликемия натощак

10. Укажите сульфаниламидный препарат, который в наименьшем проценте выделяется через почки:

1. хлорпромамид

2. гликлазид

3. минидиаб

4. глибенкламид

Глюренорм

11. У больному сахарным диабетом сделана инъекция 16 ед. простого инсулина 16 ед. Из-за отсутствия аппетита он не позавтракал. В 11 часов наступила потеря сознания в связи с развитием:

1. кетоацидотической комы

2. гиперосмолярной комы

3. гиперлактатацидотической комы

Гипогликемической комы

5. ацетонемической рвоты

12. У больного, поступившего в стационар с жалобами на сухость, жажду, частое мочеиспускание, подозревается сахарный диабет. В первую очередь необходимо исследовать в крови уровень:

1. холестерина

2. гликогемоглобина

3. билирубина

4. триглицеридов

Сахара

13. Больной М. 22 года. В течение трех лет болен сахарным диабетом 1 типа. Госпитализирован в состоянии кетоацидоза 2, вызванном отменой инсулина по рекомендации экстрасенса. Укажите необходимый расчет инсулина для выведения из данного состояния:

1. 0,1 ед/кг массы ежечасно

2. 0, 2 ед/кг массы ежечасно

3. 0, 25-0,5 ед/кг массы тела сутки

4. 0,6-0,8 ед/кг массы тела в сутки

5. 1-1,1 ед/кг массы тела в сутки

Больной В., 15 лет, доставлен в коматозном состоянии. Со слов родителей, страдает сахарным диабетом 1 типа с 10 лет, получает инсулин по интенсифицированной схеме. Два часа назад чувствовал себя здоровым, ввел инсулин, поел, после чего отправился на тренировку. Доставлен друзьями в бессознательном состоянии.

Развитие какое комы наиболее вероятно?

1. Уремической

2. Гиперосмолярной

3. Молочнокислой

4. Кетоацидотической

Гипогликемической

15. У больного диабетом 1 типа, доставленного в коматозном состоянии бригадой «Скорой помощи», отмечаются эксикоз, мышечная гипотония, гипергликемия, гипонатриемия, гипокалиемия, ацидоз, гиперкетонемия. Укажите тип развившейся комы:

1. Гипогликемическая

2. Гиперосмолярная

3. Молочнокислая

Кетоацидотическая

5. Уремическая

16. У больного диабетом 1 типа, доставленного в коматозном состоянии бригадой «Скорой помощи», отмечаются эксикоз, мышечная гипотония, гипергликемия, гипонатриемия, гипокалиемия, ацидоз, гиперкетонемия. Укажите правильную тактику инсулинотерапии:

1. короткий инсулин подкожно 5 раз в день

2. пролонгированный инсулин дважды в день подкожно

Короткий инсулин внутривенно ежечасно

4. комбинация короткого и пролонгированного инсулина

5. смешанный инсулин подкожно дважды в день

17. У больного диабетом 1 типа, доставленного в коматозном состоянии бригадой «Скорой помощи», отмечаются эксикоз, мышечная гипотония, гипергликемия, гипонатриемия, гипокалиемия, ацидоз, гиперкетонемия. Укажите «стартовый» раствор для борьбы с эксикозом:

1. раствор глюкозы

2. реополиглюкин

3. рефортан

4. натрия бикарбонат

Физиологический раствор

18. В реанимацию доставлена больная В. 68 лет в сопорозном состоянии. Сахарным диабетом болеет 5 лет, принимала манинил. В связи с сердечной недостаточностью были назначены мочегонные средства и дигоксин. После приема фуросемида (дозы не помнит) выделила много мочи. Состояние ухудшилось: наросли сухость, слабость, сонливость. Стала заторможенной, перестала отвечать на вопросы. Кожа сухая, бледная, цианоз губ. Тоны сердца глухие, тахикардия, гликемия 58,3 ммоль\л. Ацетон в моче отрицательный. Укажите предварительный диагноз:

1. Кетоацидотическая кома

Гиперосмолярная кома

3. Гипогликемическая кома

4. Острый инфаркт миокарда

5. Острое нарушение мозгового кровообращения

19. В реанимацию доставлена больная В. 68 лет в сопорозном состоянии. Сахарным диабетом болеет 5 лет, принимала манинил. В связи с сердечной недостаточностью были назначены мочегонные средства и дигоксин. После приема фуросемида (дозы не помнит) выделила много мочи. Состояние ухудшилось: наросли сухость, слабость, сонливость. Стала заторможенной, перестала отвечать на вопросы. Кожа сухая, бледная, цианоз губ. Тоны сердца глухие, тахикардия, гликемия 58,3 ммоль\л. Ацетон в моче отрицательный. Укажите необходимое исследование в приемном покое:

Гликемический профиль и осмолярность крови

2. Спинномозговая пункция

3. ЭКГ и ЭхоКГ

4. биохимический анализ крови

5. глюкозурический профиль и моча на ацетон

20. В реанимацию доставлена больная В. 68 лет в сопорозном состоянии. Сахарным диабетом болеет 5 лет, принимала манинил. В связи с сердечной недостаточностью были назначены мочегонные средства и дигоксин. После приема фуросемида (дозы не помнит) выделила много мочи. Состояние ухудшилось: наросли сухость, слабость, сонливость. Стала заторможенной, перестала отвечать на вопросы. Кожа сухая, бледная, цианоз губ. Тоны сердца глухие, тахикардия, гликемия 58,3 ммоль\л. Ацетон в моче отрицательный. Укажите тактику лечения: