Лабораторные методы исследования

Исследование мокроты – слизь, серозная жидкость, кровь, микроорганизмы, грибы.

 

Макроскопический:

1. Количество мокроты

2. По внешнему виду:

· Слизистая (серовато-белого цвета)

· Серозная (пенистая, прозрачная, жидкая)

· Гнойная (зеленоватая, не прозрачная)

· Кровянистая (прожилки, сгустки)

· «Ржавая» (коричневая окраска)

· Смешанная (слизисто-серозная, кровянистая)

· «Трехслойная» (три слоя: пенистый, серозный, гнойный)

3. Запах (гнилостный)

 

Микроскопический: лейкоциты, плоский эпителий, эозинофилы, кристаллы, эритроциты, эластические волокна (распад легкого).

 

Бактериологическое исследование: окрашивание по Грамму (пневмококк, стрептококк, диплобацилла фридлендера, стафилококк, спирохеты, туб. палочка.

Исследование промывных вод бронхов: грибы, пневмациста.

Исследование плевральной жидкости: туберкулез, рак.

Трансудат – не воспалительная отечная жидкость.

Эксудат – мутный, но может быть и прозрачным (3% белка).

Дополнительные методы исследования.

Рентгеноскопия – определяет прозрачность, очаги уплотнения, полости, но лучше рентгенография, томография, компьютерная бронхография.

Флюорография – для массового обследования.

Бронхоскопия – трахея, бронхи I,II,III

Торакоскопия – для осмотра висцеральной и парентеральной плевры (туберкулез и онкология).

 

Функциональные методы исследования.

Изменение легочных объемов.

1. Дыхательный объем (ДО) – объем воздуха вдыхаемого и выдыхаемого, при нормальном дыхании. Норма – 300-900 мл.

2. Резервный объем (РО) – это объем воздуха, 1500 – 2000 мл. выдоха, который человек может выдохнуть после максимального выдоха.

3. РО вдоха ЖЕЛ = Рв+Рв+ДО; ОЕЛ = ДО+РО+остат.О 5000-6000 мл.

 

Спирография легких – это определение дыхательного и минутного объема вентиляции спирограммы.

Пикфлоуметрия – пиковая объемная скорость выдоха (при обструкции).

 

Исследование интенсивности легочной вентиляции

Минутный объем дыхания – ДО х ЧД = 5000 мл. спирография

Максимальная вентиляция легких – предел дыхания при дыхании 50 в мин. (норма 80-200 мил.)

РД – 85% от максимальной вентиляции.

Исследование механики дыхательного акта.

Соотношение вдоха и выдоха дыхательного усилия в разные фазы дыхания, экспираторная ЖЕЛ и инспираторная ЖЕЛ.

 

Пневмотахометрия – ЖЕЛ с «пиковых» скоростей воздушного потока.

Эргоспирография – выявление явной или скрытой ДН.

Исследование газового состава крови – измерение парциального давления газов в артерии крови при ДН.