Гигиенические требования к зданиям, сооружениям и помещениям

 лечебных учреждений

         Архитектурно-планировочные и конструктивные решения зданий и помещений лечебных и родовспомогательных стационаров должны обеспечивать оптимальные: санитарно-гигиенические режимы, противоэпидемические режимы, условия для оказания медицинской помощи населению, создания оптимальных условий труда для медицинского персонала.

    Структура учреждения и планировка его помещений должны исключать возможность перекрещивания или соприкосновения "чистых" и "грязных" технологических потоков при госпитализации больных и рожениц, оказании медицинской помощи, проведении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

    Операционные блоки могут размещаться в изолированном здании, пристройке-блоке, изолированных секциях в составе корпуса.

         Операционные для неотложной хирургии размещаются в составе приемных отделений. Отделения в операционных блоках не должны быть проходными.

Ориентация окон операционных должна исключать юг, юго-восток, юго-запад.                            Входы в операционные блоки должны быть организованы для персонала через санпропускники, для больных - через шлюзы (исключение прямого сообщения с коридором).

    В стационаре предусматривается наличие: септического операционного блока, асептического операционного блока, со строгим зонированием внутренних помещений: стерильная зона, зона строгого режима, зона "грязных" помещений.

    Потоки в операционном блоке должны быть разделены на:

- "стерильный" - проход хирургов, операционных сестер;

- "чистый" - для доставки больного, прохода анестезиологов, младшего и технического персонала, чистого белья, медикаментов;

- "грязный" - удаления отходов, использованного белья, перевязочного материала.

Потоки обеспечиваются раздельными лифтами и не должны пересекаться.

В родовспомогательных лечебных учреждениях архитектурно-планировочные решения должны обеспечить: четкое зонирование отделений, цикличность их заполнения и санитарной обработки, упорядочение внутрибольничных потоков, оптимальные условия работы персонала.

    В приемном отделении санитарная обработка поступающих должна проводиться по двум потокам: "чистый" - в физиологическое отделение и отделение патологии беременности; "грязный" - в обсервационное отделение.

    С целью предупреждения внутрибольничных инфекций все помещения (кроме вестибюля, фильтра ) необходимо предусматривать отдельно для физиологического ("чистый поток"), обсервационного отделений ("грязный поток").

Требования к внутренней отделке помещений

    В помещениях с влажным режимом работы и подвергающихся влажной текущей дезинфекции (операционные, перевязочные, родовые, предоперационные, наркозные, процедурные,  ванные, душевые, санитарные узлы) стены следует облицовывать глазурованной плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту помещения.

    Для покрытия пола следует применять водонепроницаемые материалы. Покрытия пола в лечебных учреждениях  не должны иметь дефектов (щелей, трещин, дыр), должны быть гладкими, плотно пригнанными к основанию, быть устойчивыми к действию моющих и дезинфицирующих средств.

    При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен должны быть подведены под плинтуса, которые должны быть плотно закреплены между стеной и полом.

Требования к инвентарю и технологическому оборудованию.

    Для обеззараживания воздуха и поверхностей помещений в лечебных учреждениях должно применяться ультрафиолетовое бактерицидное излучение с использованием бактерицидных облучателей, разрешенных к применению.

Гигиенические требования к условиям труда медицинского персонала

    В основных функциональных, производственных помещениях и на рабочих местах обслуживающего медицинского и другого персонала должны быть обеспечены гигиенические нормативы микроклиматических параметров и воздушной среды: температура, влажность, скорость движения воздуха, химический и бактериологический состав.