Студентів III курсу І медичного факультету

Для студентів III курсу спеціальності 7.12010005 «Стоматологія»

напряму підготовки 1201 «Медицина»

Запоріжжя - 2015

Рекомендовано Центральною методичною Радою Запорізького державного медичного університету в якості практикума з навчальної дисципліни «Внутрішня медицина» для спеціальності 7110106 «Стоматологія» напряму підготовки 1201 «Медицина» для студентів вищих медичних навчальних закладів ІІІ-ІV рівнів акредитації (протокол № __ від ____2015 р.)

Рецензенти:

Кошля Володимир Іванович, з аслужений діяч науки і техніки України, доктор медичних наук, професор, завідувач кафедри сімейної медицини з курсами дерматовенерології та психіатрії ДЗ «Запорізька медична академія післядипломної освіти МОЗ України»;

Чухрієнко Неоніла Дмитрівна, доктор медичних наук, професоркафедри сімейної медицини ФПО ДЗ «Дніпропетровська медична академія МОЗ України».

Автори:

Михайловська Н.С., д.мед.н., професор, завідувач кафедри загальної практики – сімейної медицини Запорізького державного медичного університету;

Шальміна М.О., к.мед.н., асистент кафедри загальної практики – сімейної медицини Запорізького державного медичного університету.

Практикум з навчальної дисципліни «Внутрішня медицина» за модулем 1

для студентів III курсу складений згідно з вимогами програми навчальної дисципліни «Внутрішня медицина» для спеціальності 7.12010005 «Стоматологія». В практикумі представлені ситуаційні задачі, питання, тести для перевірки поточного рівня знань студентів. Видання має на меті сприяти кращому засвоєнню теоретичних знань і практичних навичків студентами III курсу I медичного факультету (спеціальність «Стоматологія») під час підготовки до практичних занять.

Запорізький державний

медичний університет

Видавництво ЗДМУ

ПЕРЕДМОВА

Студенти, які навчаються за спеціальністю «Стоматологія» повинні навчитися інтегрувати теоретичну підготовку, одержану на різних кафедрах і використовувати клінічне мислення – виявляти патологічні симптоми, визначати синдроми і нозологічні форми захворювань та вміти ропізнавати взаємозв’язок патології слизової оболонки ротової порожнини та внутрішніх органів. У процесі вивчення внутрішніх хвороб студенти повинні навчитися використовувати набуті знання для діагностики захворюваннь внутрішніх органів їх профілактики і надання невідкладної допомоги при станах, що загрожують життю хворих.

Практикум з навчальної дисципліни «Внутрішня медицина» для студентів III курсу за модулем 1, що включає наступні змістові модулі: хвороби органів дихання, хвороби органів кровообігу, ревматичні хвороби, хвороби органів травлення, складений згідно з вимогами програми навчальної дисципліни «Внутрішня медицина» для спеціальності 7.12010005 «Стоматологія». В практикумі представлені завдання різного рівня складності, які дозволяють студентам самостійно контролювати рівень засвоєння теоретичного матеріалу, що має на меті сприяти кращому засвоєнню теоретичних знань студентами III курсу I медичного факультету, спеціальність «Стоматологія».

ЗМІСТ

Тематичний план самостійної (індивідуальної) роботи студентів..............	5
Тематичний план практичних занять………………………………………...	6
ХВОРОБИ ОРГАНІВ ДИХАННЯ……………………………………………	10
Бронхіальна астма. ХОЗЛ. Емфізема легень………………………………....	10
Пневмонії. Легенева недостатність. Плевральний синдром…….………….	16
ХВОРОБИ ОРГАНІВ КРОВООБІГУ………………………………………...	14
Гіпертонічна хвороба. Симптоматичні артеріальні гіпертензії…….………	20
Атеросклероз. Ішемічна хвороба серця. Раптова зупинка кровообігу. Принципи серцево-легеневої реанімації……………………………………..	26
Стенокардії……………………………………………………….…………….	30
Гострий інфаркт міокарду (ГІМ)…………………………...………………...	35
Гостра серцева недостатність. Хронічна серцева недостатність…………...	46
РЕВМАТИЧНІ ХВОРОБИ…………………………………………………….	61
Ревматична хвороба. Набуті вади серця, мітральні вади………………...…	61
Інфекційний ендокардит. Набуті вади серця. Аортальні вади……………...	70
ХВОРОБИ ОРГАНІВ ТРАВЛЕННЯ……………………………………...….	78
Гастрити. Виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки………….……….	78
Хвороби кишечника. Холецистити. Жовчнокам’яна хвороба…………..….	84
Хронічні гепатити. Цирози печінки…………………………………………..	91
Рекомендована література…………………………………………………….	95

ТЕМАТИЧНИЙ ПЛАН САМОСТІЙНОЇ (ІНДИВІДУАЛЬНОЇ)

РОБОТИ СТУДЕНТІВ

за модулем 1 «Основи внутрішньої медицини
(хвороби органів дихання, хвороби органів кровообігу,
ревматичні хвороби, хвороби органів травлення)»

студентів III курсу І медичного факультету

(спеціальність «Стоматологія»)

№	Тема	Кількість годин	Вид контролю
1.	Підготовка до практичних занять, згідно переліку тем з самостійної роботи.	1	Поточний контроль на практичних заняттях
2.	Оволодіння практичними навичками згідно наведеного переліку у тематичному плані до практичних занять.	1
3.	Курація хворого з письмовим обґрунтуванням діагнозу та написання фрагменту історії хвороби.	1
4.	Засвоєння змістового модулю 1, 2, 3, 4.	1	Контроль змістового модулю
5.	Підготовка до підсумкового модульного контролю.	1	Підсумковий модульний контроль
6.	Індивідуальна робота: - Доповідь реферату на практичному занятті - Доповідь на клінічних конференціях баз кафедри - Доповідь історії хвороби хворого на практичному занятті. - Написання тез, статей.	1	Контроль на практичних заняттях

ТЕМАТИЧНИЙ ПЛАН ПРАКТИЧНИХ ЗАНЯТЬ

за модулем 1 - основи внутрішньої медицини

(хвороби органів дихання, хвороби органів кровообігу, ревматичні хвороби, хвороби органів травлення),

студентів III курсу І медичного факультету
(спеціальність «Стоматологія»)

№. теми	Тема		Години Ауд/СРС
Змістовий модуль 1. Хвороби органів дихання.
1.	Бронхіальна астма. Клініка, діагностика. СРС: Опанування навичками трактування даних променевих досліджень органів грудної порожнини.		2/1
2.	Бронхіальна астма. Сучасне лікування. СРС: Опанування навичками трактування показників функції зовнішнього дихання.		2/1
3.	ХОЗЛ. Емфізема легень. СРС: Опанування навичками трактування даних ендоскопічного дослідження бронхів		4/1
4.	Пневмонії. СРС: Опанування навичками аналізувати дані лабораторних досліджень (загальний аналіз крові, загальний білок та білкові фракції, коагулограма, загальне та мікробіологічне дослідження харкотиння, загальне та мікробіологічне дослідження плевральної рідини)		2/1
5.	Легенева недостатність. СРС: Опанування навичками надання медичної допомоги при гострій дихальній недостатності.		2/2
6.	Плевральний синдром.		2
7.	Контроль змістового модулю		2
	Всього		16/6




Змістовий модуль 2. Хвороби органів кровообігу.
8.	Гіпертонічна хвороба СРС: Опанування навичками вимірювання артеріального тиску, надання невідкладної допомоги при гіпертензивному кризі		2/2
9.	Симптоматичні артеріальні гіпертензії. СРС: Опанування навичками трактування даних рентгенологічного дослідження органів грудної клітки		2/1
10	Атеросклероз. ІХС. Класифікація ВООЗ. СРС: Опанування навичками аналізувати дані лабораторних методів дослідження (ліпідний спектр крові, креатинін крові, кліренс креатиніну)		2/1
11	Раптова зупинка кровообігу. Принципи серцево-легеневої реанімації. СРС: Опанування навичками надання медичної допомоги при пароксизмальних порушеннях ритму, при синдромі Морган’ї-Адамса-Стокса, зупинці кровообігу та дихання.		2/2
12	Стенокардії. СРС: Опанування навичками реєстрації та інтерпретування ЕКГ, надання невідкладної допомоги при стенокардії		2/1
13	Гострий коронарний синдром. СРС: Опанування навичками реєстрації та інтерпретування ЕКГ. Надання невідкладної допомоги при ГКС.		2/2
14	Гострий інфаркт міокарду (ПМ). СРС: Опанування навичками реєстрації та інтерпретування ЕКГ та надання медичної допомоги при гострому інфаркті міокарда.		4/2
15	Гостра серцева недостатність (ліво - та правошлуночкова) та гостра судинна недостатність. СРС: Опанування навичками надання медичної допомоги при гострій серцевій недостатності, колапсі, шоках.		4/2
16	Хронічна серцева недостатність. СРС: Опанування навичками надання медичної допомоги при серцевій недостатності.		2/1
17	Контроль змістового модулю.		2
	Всього		24/14
Змістовий модуль 3. Ревматичні хвороби.
18.		Ревматична хвороба. Клініка, діагностика. СРС: Опанування навичками аналізувати лабораторні дані (загальний аналіз крові, загальний білок та білкові фракції)	2/1
19.		Ревматична хвороба. Сучасне лікування. Профілактика. Особливості тактики лікаря-стоматолога у пацієнтів з ревматичними захворюваннями. СРС: Опанування навичками аналізувати лабораторні дані (показники імунного статусу, гостро фазові показники крові, дані серологічних досліджень при аутоімунних процесах).	2/1
20.		Набуті вади серця. Мітральні вади. Особливості тактики лікаря-стоматолога у пацієнтів з набутими мітральними вадами серця. СРС: Опанування навичками трактування даних ехокардіографії Опанування навичками реєстрації та інтерпретування ЕКГ	4/1
21.		Набуті вади серця. Аортальні вади. Особливості тактики лікаря-стоматолога у пацієнтів з набутими аортальними вадами серця. СРС: Опанування навичками трактування даних ехокардіографії Опанування навичками реєстрації та інтерпретування ЕКГ	4/1
22.		Інфекційний ендокардит. Клініка, діагностика. Сучасне лікування. Особливості тактики лікаря-стоматолога у пацієнтів з інфекційним ендокардитом та роль стоматолога в профілактиці. СРС: Опанування навичками аналізувати лабораторні дані (лабораторні показники функціонального стану печінки та нирок)	2/2
23.		Дифузні захворювання сполучної тканини. Роль лікаря-стоматолога в профілактиці та лікуванні. СРС: Опанування навичками аналізувати лабораторні дані (загальний білок та білкові фракції, показники імунного статусу, дані серологічних досліджень при аутоімунних процесах)	2/1
24.		Системні васкуліти. Роль лікаря-стоматолога в профілактиці та лікуванні. СРС: Опанування навичками аналізувати лабораторні дані (показники імунного статусу, дані серологічних досліджень при аутоімунних процесах)	2/1
25.		Контроль змістового модулю	2
		Всього	20/8
Змістовий модуль 4. Хвороби органів травлення.
29.		Гастрити. СРС: Опанування навичками трактування даних дослідження секреторної функції шлунку (рН- метрії)	4/1
З0.		Виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки. СРС: Опанування навичками трактування даних ендоскопічного дослідження травного тракту Опанування навичками трактування даних променевого (рентгенологічного та сонографічного) дослідження травного тракту та органів черевної порожнини	4/1
31.		Хвороби кишечника (хронічні ентерити, хронічні коліти, неспецифічний виразковий коліт). СРС: Опанування навичками трактування даних ендоскопічного дослідження травного тракту Опанування навичками трактування даних імуноферментних досліджень крові та калу	2/1
32.		Панкреатити. Холецистити. Жовчнокам’яна хвороба. СРС: Опанування навичками трактування даних променевого (рентгенологічного та сонографічного) дослідження травного тракту та органів черевної порожнини	2/2
33.		Хронічні гепатити. Цирози печінки. СРС: Опанування навичками трактування даних мікробіологічного та біохімічного дослідження жовчі. Опанування навичками трактування даних біохімічного аналізу крові (функціональні печінкові проби).	4/2
34.		Контроль змістового модулю. Підсумковий модульний контроль.	2 2
		Всього	20/7
		Всього годин з модуля 1	80/35