Хвороби органів дихання

Бронхіальна астма. ХОЗЛ. Емфізема легень.

І рівень. Відповісти письмово на питання:

1. Дати визначення хронічному обструктивному захворювання легень (ХОЗЛ).

2. Дати визначення емфіземи легень.

3. Як діагностувати ХОЗЛ?

4. Дати визначення БА.

5. Які стадії перебігу має ХОЗЛ?

6. Що таке "легеневе серце"?

7. Що таке ОФВ1? Як він змінюється при ХОЗЛ і бронхіальній астмі (БА).

8. Що спільного в БА та ХОЗЛ?

9. Надати невідкладну допомогу при важкому перебігу БА.

10. Надати невідкладну допомогу при загостренні ХОЗЛ.

11. Яка роль лікаря-стоматолога в профілактиці ХОЗЛ?

 

ІІ рівень. Вирішити тестові завдання.

Визначте, які з наведених нижче термінів, понять, симптомів, препаратів відносяться виключно до:

А. ХОЗЛ

Б. Бронхіальної астми

В. ХОЗЛ та бронхіальної астми

Г. Ні до жодного

1. Дифузне, повільно прогресуюче ураження бронхіального дерева

2. Гіперреактивність бронхів

3. Приступ задухи

4. Порушення утворення слизу і дренуючої функції бронхів

5. Інфекційне запалення легень з ексудацією в альвеоли

6. Кашель з виділенням харкотиння не менше трьох місяців на рік протягом двох років

7. Спірограма

8. Бронхоскопія

9. Дефіцит альфа-1 інгібітора протеїназ, незворотна обструкція бронхів, нейтрофіли в бронхах

10. ОФВ₁

11. Бронхоспазм і гіперсекреція слизу

12. Атопія

13. Тригери

14. Зворотня бронхіальна обструкція, еозинофіли в бронхах

15. Пікфлоуметрія

Визначте, які з наведених нижче термінів, понять, симптомів, препаратів відносяться виключно до:

А. Емфіземи легень

Б. Легеневого серця

В. Емфіземи легень та легеневого серця

Г. Ні до одного з них

16. Задишка

17. Дифузний ціаноз

18. Розширення грудної клітини

19. Гіпертрофія правого шлуночка

20. Деструкція еластичних волокон респіраторної системи

21. Підвищення тиску в системі легеневої артерії

22. Збільшення повітряності легень

23. Ознаки правошлуночкової серцевої недостатності

24. Крепітація в легенях, затінення на рентгенограмі

25. Збільшення печінки, набряки на ногах

 

1. А Б В Г Д  2. А Б В Г Д   3. А Б В Г Д   4. А Б В Г Д    5. А Б В Г Д

6. А Б В Г Д  7. А Б В Г Д  8. А Б В Г Д   9. А Б В Г Д   10. А Б В Г Д

11. А Б В Г Д 12.А Б В Г Д  13. А Б В Г Д 14. А Б В Г Д  15. А Б В Г Д

16. А Б В Г Д 17. А Б В Г Д 18. А Б В Г Д 19. А Б В Г Д  20. А Б В Г Д

21. А Б В Г Д 22. А Б В Г Д 23. А Б В Г Д 24. А Б В Г Д  25. А Б В Г Д

ІІІ рівень. Вирішити ситуаційні задачі.

Задача 1.

Хворий З. 63 роки, скаржиться на кашель з відходженням мокротиння жовтого кольору, на протязі 10 років. Об'єктивно: пальці рук у вигляді "барабанних паличок", нігті у вигляді "годинникових скелець". В легенях на фоні жорсткого дихання прослуховуються розсіяні сухі хрипи. Перкуторно - легеневий звук з коробковим відтінком. У загально клінічному аналізі крові відхилень немає. В мокроті: лейкоцити до 10 в полі зору, мікобактерії ТБК і атипові клітини не знайдено.

Визначити діагноз.

Визначити принципи лікування.

Розвиток яких невідкладних станів можливий у такого хворого?

Задача 2.

Хвора А. 52 років, скаржиться на задишку, кашель з харкотинням, біль у грудній клітці. Хворіє більше 10 років. Останнім часом зменшився апетит, схудла, посилилася задишка, слабкість вранці мокрота відходить повним ротом. Перкуторно над легенями коробковий звук, дихання жорстке з сухими хрипами. Над нижніми відділами дихання ослаблене. Харкотиння слизисто-гнійного, в'язкого характеру. Краще відходить на лівому боці. БК - негат. Аналіз крові: ШОЕ - 37 мм/год. Лейк. 9,3 тис/мкл. П-12, с-68, м-8, л-7, е-5%.

Визначити діагноз.

Визначити принципи лікування.

Розвиток яких невідкладних станів можливий у такого хворого?

ІV рівень. Визначити типові зміни слизової оболонки ротової порожнини і язика у хворих на хронічні захворювання легень.

Пневмонії. Легенева недостатність. Плевральний синдром.

І рівень. Відповісти письмово на питання:

1. Що таке пневмонія?

2. Яка етіологія пневмоній?

3. Фактори, які сприяють виникненню пневмоній.

4. Класифікація пневмоній:

5. Опишіть основні клінічні прояви пневмоній.

6. Основні принципи лікування пневмоній.

7. Дайте визначення плевриту.

8. Класифікація плевритів.

9.Опишіть клініку сухого (фібринозного) плевриту.

10. Опишіть клініку ексудативного плевриту.

 

ІІ рівень. Вирішити тестові завдання:

Які з наведених нижче понять, термінів, симптомів належать виключно до:

А. Пневмонії

Б. Плеврального синдрому

В. Пневмонії та плеврального синдрому

Г. Ні до жодного

1. Наявність альвеолярної ексудації

2. Біль в грудній клітці при диханні

3. Збільшення рідини в плевральній порожнині з великим вмістом білка

4. Збільшення рідини в плевральній порожнині без білка

5. Зниження прозорості легень

6. Кашель, виділення харкотиння

7. Відсутність голосового тремтіння, тупий звук при перкусії

8. Шум тертя плеври

9. Позалікарняна

10. Нозокоміальна

11. Атипова

12. Часткова

13. Задишка

14. Ціаноз

15. У лікуванні основне місце належить сучасним антибіотикам

16. У лікуванні іноді є потреба у знеболюючих препаратах

17. З метою діагностики і лікування використовують плевральну пункцію

18. Пікфлоуметрія

19. Напад задишки

20. Бронхіальна обструкція

1. А Б В Г Д   2. А Б В Г Д  3. А Б В Г Д   4. А Б В Г Д   5. А Б В Г Д

6. А Б В Г Д   7. А Б В Г Д 8. А Б В Г Д   9. А Б В Г Д  10. А Б В Г Д

11. А Б В Г Д 12.А Б В Г Д 13. А Б В Г Д 14.А Б В Г Д  15. А Б В Г Д

16. А Б В Г Д 17.А Б В Г Д 18. А Б В Г Д 19.А Б В Г Д  20. А Б В Г Д

 

ІІІ рівень. Вирішити ситуаційні задачі.

Задача 1.

Хворий 35 років, захворів гостро, після переохолодження з’явилися скарги на задишку, кашель з харкотинням «іржавого» кольору, біль у лівій частині грудної клітини, підвищення температури тіла до 38,7^оС, озноб. Об’єктивно: стан важкий. На щоці - герпес. ЧДР - 34/хв. Ліва половина грудної клітки відстає в диханні. Нижче кута лівої лопатки дихання послаблене, крепітація. Рентгенологічно: інфільтративні зміни в нижній долі лівої легені.

Визначити діагноз.

Визначити принципи лікування.

 

Задача 2.

Хворий К., 57 років, скаржиться на кашель вранці з відходженням невеликої кількості слизувато-гнійного харкотиння. Кашель зранку турбує хворого близько 8 років. Палить з 14 років (1 пачка в день). Об’єктивно: ЧДР – 20 за хв; перкуторно – звук з коробочним відтінком, аускультативно – видох подовжений, сухі хрипи. Рентгенологічно: інфільтративних та очагових змін не виявлено, підвищена прозорість легеневих ділянок.

Визначити діагноз.

Визначити принципи лікування.

 

ІV рівень. Визначити типові зміни слизової оболонки ротової порожнини і язика у хворих на пневмонію, легеневу недостатність, плевральний синдром.

ЗМІСТОВИЙ МОДУЛЬ 2

ХВОРОБИ ОРГАНІВ КРОВООБІГУ