Психические нарушения при заболеваниях ЖКТ

Язвенная болезнь. Людям, которые заболевают язвенной болезнью же­лудка и двенадцатиперстной кишки, свойственны определенные характероло­гические особенности. Среди них часто встречаются особы с бурными эмоцио­нальными реакциями, категоричностью суждений, прямолинейностью в оценке поступков окружающих. Другая категория больных не склонна к внешним проявлениям эмоций. Часто встречаются хмурые, всем недовольные; недовер­чивые люди.

Сильные аффекты, длительно действующие отрицательные эмоции, такие как постоянный страх, большое горе, сильный испуг при перенап­ряжении и истощении корковой деятельности могут привести к длительному спазму кровеносных сосудов стенки желудка, а при пониженной сопро­тивляемости его слизистой оболочки к переваривающему действию гиперацидного желудочного сока - к возникновению язвы. Дальнейшее развитие язвенной болезни зависит как от непрекращающегося действия указанных факторов, так и от возникновения болевых импульсов от интерорецепторов пораженного органа.

Все больные язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки раздражительны, конфликтны. Среди психических нарушений у них встречаются депрессии различной степени выраженности (от легкой до апатической), фобии, истерические реакции. Психотерапия имеет большое влияние на течение заболевания и эффективность лечения;

Многие больные, страдающие заболеваниями ЖКТ, помимо диспепсических жалоб (тошнота, отрыжка, запоры и поносы), отмечают быструю утомляемость, пониженную работоспособность, раздражительность, головную боль – постоянную или приступообразную, головокружение, боль в области сердца. Начальным проявлением заболеваний ЖКТ чаще сопутствуют симптомы раздражительной слабости (аффективные вспышки, несдержанность, слезливость), а длительному течению – симптомы астенизации (ослабление всех форм психической активности, мнительность, «уход в болезнь», пониженная работоспособность, пассивность). Преобладают аффективные реакции ипохондрического характера: угрюмость, тревога, подавленность. Как правило, наблюдаются вегетативные или вегето-сосудистые расстройства: потливость, цианоз конечностей, разлитой стойкий красный дермографизм, дрожание кончиков пальцев рук, нарушение клиностатической и ортостатической проб, артериальная гипотония, лабильность пульса, наклонность к брадикардии.

Психические нарушения при гинекологических заболеваниях.

Гистерэктомия, экстирпация матки (оперативное удаление матки) при гинекологических заболеваниях, при сильных кровотечениях, для профилактики рака или как радикальное противозачаточное мероприятие относится к наиболее частым гинекологическим операциям. Наличие матки и регулярных менструаций имеет большое значение для самосознания многих женщин. Здесь играют роль преувеличенные страхи и представления о кастрации, потере женственности и молодости, а также опасение, что женщина не будет больше привлекательной и потеряет возможность нормальных сексуальных отношений. Поэтому неудивительно, что после удаления матки даже при доброкачественных заболеваниях часты жалобы на депрессию, истощение, общее недомогание. Страх потерять сексуальную привлекательность в результате операции возникает у небольшого числа женщин; обычно бывает обеспокоенность потерей способности к деторождению.

В целом же дифференцированные катамнестические наблюдения через три года после операции показывают, что большая часть женщин через несколько месяцев возвращается к прежнему состоянию и прежним установкам. Потребность в общемедицинской или специальной психотерапевтической помощи чрезвычайно мала и касается в основном тех женщин, которые еще до операции были склонны к психическим или психосоматическим жалобам.

Инволюционный период со свойственными ему эндокринно-вегетативными сдвигами способствует выявлению диэнцефальной недостаточности, свойственной, например, некоторым психопатическим личностям: возникают мучительные приливы, ознобы, приступы сердцебиений, головокружений, обильной потливости, неприятных ощущений типа сенестопатий.

Нарушения чувствительности