2020-09-26
83
5.1. Кровоснабжение желудка происходит за счет:
а) Общей печеночной артерии
б) Верхней брыжеечной артерии
в) Селезеночной артерии
г)* Брюшного ствола и его ветвей - левой и правой
5.2. Главные клетки желудка производят:
а) Соляную кислоту
б) Муцин
в)* Пепсиноген и гастриксин
г) Внутренний фактор Кастла
д) Гистамин
5.3. Основная масса главных желез желудка находится в:
а) Кардиальном отделе желудка
б) В антральном отделе желудка
в) В теле желудка
г)* В дне и теле желудка
5.4. G-клетками желудка производится:
а) Мотилин
б)* Гастрин
в) Соматостатин
г) Гистамин
5.5. Функциональную активность париетальных клеток снижает:
а) Тиреотропин
б) Циклический аденозинмонофосфат
в) Кортикотропин
г)* Глюкагон
5.6. Моторно-эвакуаторную функцию желудка и двенадцатиперстной кишки НЕ стимулирует:
а) Мотилин
б) Холецистокинин
в) Гастрин
г)* Секретин
5.7. Как влияет циклический аденозинмонофосфат на уровень кислотной продукции в желудке:
а)* Стимулирует
|
|
|
б) Подавляет
в) Не влияет
г) Влияет в зависимости от времени суток
д) Влияет в зависимости от уровня простагландинов в слизистой оболочке желудка
5.8. Содержание желудка составляет:
а), 5-1 л
б)* 1,5-2,5 л
в) 3-4 л
г) 1-2 л
5.9. Оптимальный рН для действия пепсина:
а) 3, 2 - 3, 5
б) 2, 5 - 3,
в)* 1, 5 - 2,
г) 4,- 5, 5
д) 6, 6 - 7,
5.10. Наиболее характерные жалобы при заболеваниях желудка:
а) Дисфагия и отрыжка
б)* Боль в эпигастрии
в) Привкус горечи во рту
г) Боли в подвздошной области
5.11. Боли в эпигастрии могут возникать:
а)* При заболеваниях желудка
б)* При кардиальной патологии (инфаркте миокарда)
в)* При поражении диафрагмального нерва
г)* При заболеваниях печени и поджелудочной железы
д) При пиелонефрите
5.12. Отрыжка чаще всего возникает:
а)* При аэрофагии
б) При язвенной болезни
в) При гастрокардиальном синдроме
г) Всё перечисленное верно
5.13. Отрыжка не характерна для:
а) Высоких язв желудка
б) Стеноза антрального отдела желудка
в) Рака желудка
г)* Неспецифического язвенного колита
5.14. Сниженние аппетита характерно для:
а)* Рака желудка
б)* Нервной анорексии
в)* Хронического гастрита с секреторной недостаточностью
г) При инсуломе
5.15. Повышение аппетита наблюдается:
а)* При язвенной болезни 12-перстной кишки
б)* При хроническом гастрите с сохраненной и повышенной кислотопродуцирующей функцией желудка
в)* При сахарном диабете
г)* При инсуломе
д) Раке желудка
5.16. Для болезни Крона характерно:
а)* Поражается весь желудочно-кишечный тракт
б)* Слизистая оболочка в инфильтративной фазе отечная, гиперемированая, поверхность её ровная
|
|
|
в)* Слизистая оболочка имеет продольные трещины по всей кишке, глубокие язвенные дефекты
г)* Слизистая оболочка слабо кровоточит при контакте с колоноскопом
д) Поражается только толстый кишечник
5.17. Что верно относительно дельта-вируса:
а)* Дефектный РНК-вирус
б)* Возможная причина фульминантного гепатита
в) Имеет фекально-оральный путь передачи
5.18. Кислая утренняя рвота характерна:
а) Желчекаменная болезнь
б)* Заболевания, которые сопровождаются ночной гиперсекрецией
в) Гипертоническая болезнь
г) Обычная рвота
д) Рака тела желудка
5.19. Желудочные кровотечения сопровождаются:
а) Появлением крови в кале
б)* Дегтевидным калом и рвотой кофейной гущей
в) Рвотой темной кровью
г) Рвотой красной пенистой кровью
5.20. Атрофический язык со сглаженными сосочками встречается при:
а)* Хроническом атрофическом гастрите с выраженным снижением секреторной функцией желудка
б)* Анемии Аддисона-Бирмера
в)* Недостаточности витаминов группы В
г) Язвенной болезни
5.21. Поверхностная ориентировочная пальпация позволяет:
а)* Выявить расхождение прямых мышц живота
б)* Выявить липомы в подкожной жировой клетчатке
в)* Определить напряженность брюшной стенки
г) Выявить гепатоспленомегалию
5.22. К уменьшению полумесячного пространства Траубе (газового пузыря желудка) приводят:
а)* Левосторонний экссудативный плеврит
б)* Рак тела желудка
в)* Спленомегалия
г) Хронический гепатит
5.23. Какие порции желудочного сока, полученные при фракционном исследовании секреции желудка, имеют наиболее важное диагностическое значения для язвенной болезни луковицы двенадцатиперстной кишки
а) Базальная
б) Полученная натощак
в) Стимулированная
г)* Базальная и стимулированная
5.24. Какой из перечисленных способов определения кислотности желудочного содержимого позволяет судить не только про концентрацию ионов водорода, но и про дебют секреции HCl.
а) Анализ мочи на ацидотест
б) Анализ мочи на уропепсин
в) Внутрижелудочная рН-метрия
г)* Фракционное исследование желудочного содержимого
д) Одномоментный забор желудочного содержимого толстым зондом
5.25. Определение рН желудка при проведении традиционной внутрижелудочной рН-метрии проводят:
а) В теле желудка
б) В кардиальном отделе желудка
в) В антральном отделе желудка
г)* В теле и антральном отдел желудка
5.26. К стимуляторам желудочной секреции относятся:
а)* Гистамин
б)* Эуфиллин
в)* Пентагастрин
г)* Мясной пептон
д) Пищевая сода
5.27. Определение в желудочном соке молочной кислоты имеет значение для диагностики
а) Хронического гастрита с сохраненной секреторной функцией желудка
б) Хронического гастрита с повышенной кислотообразующей функцией желудка
в)* Рака желудка
5.28. Наличие желчи в желудке наиболее характерно для:
а) Здоровых людей
б)* Дуодено-гастрального рефлюкса
в) Желчнокаменной болезни
г) Язвенной болезни
д) Хронического панкреатита
5.29. Эксфолиативная цитология применяется для обнаружения:
а) При повышенной кислотности
б) При нормальной кислотности
в) У здоровых людей
г) При сниженной кислотности
д)* При полном отсутствии соляной кислоты в желудке
5.30. Эксфолиативная цитология используется для выявления:
а) Начальных стадий язвенной болезни
б) Хронического ахилического гастрита
в)* Начальных стадий рака желудка
г) Рефлюкс-эзофагита
д) Наличия Н.рylori
5.31. Рентгенологический метод исследования не позволяет выявить
а) Форму и размеры желудка
б)* Эрозии желудка
в) Язву желудка
г) Опухоль желудка
д) Моторно-эвакуаторную функцию желудка
5.32. Морфологические исследования слизистой оболочки тела желудка используются для диагностики:
|
|
|
а)* Рака желудка
б)* Хронического атрофического гастрита
в)* Полипоза желудка
г)* Болезни Менетрие
д) Функциональной диспепсии
5.33. К заболеваниям желудка, которые могут вызвать анемию, относятся:
а)* Язвенная болезнь, осложненная кровотечением
б)* Хронический атрофический гастрит с выраженной секреторной недостаточностью
в)* Рак желудка
г)* Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
д) Функциональная диспепсия
5.34. Гипопротеинемия при заболеваниях желудка не характерна для:
а) Терминальной стадии рака желудка
б) Болезни Менетрие
в) Декомпенсированного доброкачественного стеноза привратника
г)* Хронического атрофического гастрита в компенсированной и субкомпенсированной фазе
5.35. Какое заболевание желудка сопровождается повышением СОЭ (скорость оседания эритроцитов):
а) Неосложненная язвенная болезнь
б) Хронический атрофический гастрит
в) Синдром раздраженного желудка
г)* Рак желудка
д) Нервная анорексия
5.36. Заболевания желудка, которое сопровождается выраженной стеатореей, это:
а) Неосложненная язвенная болезнь
б) Язвенная болезнь, осложненная кровотечением
в) Полипоз желудка
г)* Выраженный хронический атрофический гастрит с сопутствующим панкреатитом
д) Доброкачественный стеноз привратника
5.37. Кал на скрытую кровь не исследуется при:
а) Грыже пищеводного отверстия диафрагмы
б) Язвенной болезни желудка
в) Хроническом атрофическом гастрите с сохраненной кислотной продукцией
г)* Язвенной болезни, осложненной кровотечением
5.38. Базальная порция желудочной секреции - это:
а) Начальное количество сока в полости желудка натощак
б)* Четыре 15-минутные порции сока, полученные после эвакуации тощакового секрета
в) Четыре 15-минутные порции сока, полученные после введения гистамина
г) Четыре 15-минутные порции сока, полученные после введения пентагастрина
5.39. Наиболее выраженное ульцерогенное действие имеют:
а) Чрезмерное употребление еды, которая тяжело и долго переваривается
|
|
|
б)* Стрессовое влияние и ульцерогенные медикаменты
в) Крепкие кофе и чай
г) Алкоголь и никотин
д) Преобладание в пищевом рационе легкоусвояемых углеводов, возбуждающих блуждающий нерв
5.40. В этиологии язвенной болезни наибольшее значение имеет:
а) Сосудистые теории
б) Алиментарные теории
в)* Теории нарушения нервной трофики и наличие хеликобактериоза
5.41. В патогенезе язвенной болезни имеет значение:
а) Повышение продукции соматостатина и секретина
б)* Повышенное образование гастрина
в) Снижение продукции серотонина и гистамина
г) Снижение активности сывороточной холинестеразы, которая разрушает ацетилхолин
д) Повышенное образование простагландинов
5.42. Генетические факторы, которые способствуют появлению язвенной болезни:
а)* Повышенная кислотопродуцирующая функция желудка
б)* Повышенная пепсинпродуцирующая функция желудка
в)* снижение продукции секреторного IgA в желудке
г)* I группа крови и резус-негативность
д) IV группа крови
5.43. Хронический эрозивный гастродуоденит является:
а) Следствием длительного употребления лекарств, раздражающих слизистую оболочку
б) Осложнением атрофического гастрита с Н.рylori
в) Начальной стадией язвенной болезни/предъявленного состояния
г) Результатом вредных привычек - алкоголь, никотин/стрессовые состояния
д)* Следствием действия всех перечисленных факторов
5.44. Чаще всего язвенный дефект локализуется:
а) В кардиальном отделе желудка
б) В области малой кривизны желудка
в)* В луковице 12-перстной кишки
г) По большой кривизне желудка
д) В залуковичном отделе 12-перстной кишки
5.45. Причины неудачного лечения язвенной болезни:
а)* Наличие невыявленной рефлюксной болезни
б)* Резистентность штаммов Н.рylori к антибактериальной терапии
в)* Неполное выполнение программы лечения
г)* Сопутствующая терапия аспирином,
д) Эрадикация Н.рylori
5.46. Боль при язвенной болезни возникает:
а) Сразу после еды
б) Во второй половине дня после максимальной нагрузки едой
в) Ночью
г)* Периодично на протяжении суток и зависит от локализации язвы
д) Хаотично независимо от еды
5.47. Отрыжка при неосложненной язвенной болезни обычно наблюдается:
а) Съеденной едой
б)* Воздухом и кислым
в) Горьким содержимым
г) Только ночью
д) Только в горизонтальном положение
5.48. Рвота съеденной пищей у больных язвенной болезнью дает возможность заподозрить:
а) Синдром избыточного бактериального роста
б)* Органический стеноз привратника или 12-перстной кишки
в) Наличие хронического гастрита
г) Наличие жирового гепатоза
5.49. Язвенная болезнь дуоденальной локализации наиболее часто сопровождается:
а) Диареяами
б)* Запорами
в) Нестойким стулом /чередование диареи и запоров
г) Жидким стулом с остатками непереваренной еды
5.50. При язвенной болезни дуоденальной локализации боль и напряженность мышц пальпаторно выявляются:
а) В правом подреберье
б) В левом подреберье
в)* В пилородуоденальной зоне
г) В левой паховой области
д) В области под молочными железами
5.51. При стенозе привратника наблюдается:
а) Уменьшение полумесячного пространства Траубе
б) Боль в точке Губергрица-Скульскова
в)* Симптомы "хождения на кулаках" и "шум плеска" в верхней половине живота
г) Симптом Образцова - "шум плеска" в левой подвздошной области
д) Симптом Воскресенского – отсутствие пульсации брюшного отдела аорты
5.52. При стенозе выходного отдела желудка:
а) Усиливается боль в верхней половине живота
б) Появляется непереносимость жирной и молочной пищи
в)* Усиливается изжога и появляется рвота
г) Появляются диарея
д) Появляется асцит и отеки нижних конечностей
5.53. К основным факторам, которые способствуют развитию гастроэзофагеального рефлюкса, относятся:
а)* Стресс
б)* Беременность
в)* Ожирение
г) Индекс массы тела 19
5.54. При перфорации язвы сразу наблюдается:
а) Рвота и дегтеобразный кал
б)* Кинжальная боль в брюшной полости
в) Рвота кофейной гущей
г) Озноб и лихорадка
5.55. При пенетрации язвы в поджелудочную железу:
а) Боль отдает в правое подреберье
б) Боль появляется через 1-1,5 часа после еды
в) Боль отдает в левое подреберье и пах
г)* Боль появляется сразу после еды, отдает в левое подреберье и спину, сопровождается тошнотой и рвотой
5.56. Скорой помощью не отправляются в хирургический стационар больные язвенной болезнью, осложненной:
а) Перфорацией язвы в брюшную полость
б) Пенетрацией язвы в поджелудочную железу с явлениями реактивного панкреатита и высокой амилазурией
в)* Субкомпенсированным стенозом выходного отверстия желудка и наличием рвоты
г) Кровотечением из язвы
д) Перфорацией язвы в желчный пузырь
5.57. Синдром Золлингера-Эллисона - это:
а) Дивертикулез 12-перстной кишки
б) Доброкачественная опухоль бета-клеток поджелудочной железы
в)* Комбинация злокачественной опухоли поджелудочной железы, продуцирующей гастрин, и язв верхних отделов пищеварительного канала
г) Полипоз желудка
5.58. Обычно желудочно-кишечными кровотечениями не сопровождается:
а) Острый гастрит
б) Синдром Золлингера-Эллисона
в)* Острый калькулезный холецистит
г) Язвенная болезнь
д) Синдром Меллори-Вейса
5.59. К прямым рентгенологическим признакам наличия язвенного дефекта в желудке или 12-перстной кишке относят:
а) Развернутое кольцо 12-перстной кишки
б)* Рубцово-язвенную деформацию луковицы 12-перстной кишки или желудка
в) Пилороспазм
г) Симптом указательного пальца
д) Мегабульбус или спазм луковицы 12-перстной кишки
5.60. К побочным / функциональным / рентгенологическим симптомам язвенной болезни относят:
а) Двухкамерный желудок в виде улитки
б)* Симптом указательного пальца
в) Симптом "ниши"
г) Звездчатый рубец
д) Желудок в виде песочных часов
5.61. Язвенная "ниша" - это:
а) Срок для постановки рабочего диагноза язвенной болезни
б)* Рентгенологический симптом
в) Эндоскопический симптом
г) Рентгенологический и эндоскопический синдром
д) Устаревший термин, который в настоящее время не применяется
5.62. Основной метод, который позволяет поставить диагноз язвенной болезни:
а) Клинический осмотр
б) Рентгенологический
в) Эндоскопический
г) Клинический осмотр и внутрижелудочная рН-метрия
д)* Клинический осмотр и эзофагогастродуоденоскопия
5.63. Язвы передней стенки 12-перстной кишки чаще:
а) Рубцуются
б) Приводят к стенозу
в)* Заживают без рубца
г) Склонны к кровотечению
д) Склонны к пенетрации
5.64. Эрозия желудка или 12-перстной кишки, это:
а) Дефект слизистой оболочки, который разрушает мышечную пластинку, подслизистую основу
б)* Поверхностный дефект слизистой, который заживает без рубца
в) Глубокое кровоизлияние в слизистую оболочку
г) Гиперплазия слизистой оболочки с последующим некрозом в центре
д) Очаг ишемии в слизистой оболочке
5.65. Крупными считаются язвы 12-перстной кишки:
а) Более,2 см
б),2-0,4 см
в),3-0,5 см
г)*,6 - 1,0 см
5.66. Эндоскопически острая стадия рецидива язвы устанавливается, если:
а) Имеет место начало эпителизации язвы
б) Есть родовой рубец и воспалительные изменения вокруг язвы
в)* Язва контактно кровоточит
г) Есть беловатый рубец без воспалительных изменений слизистой
5.67. В наиболее короткие сроки заживают:
а) Язвы антрального отдела желудка
б) Язвы кардиального отдела желудка
в) Медиогастральные язвы желудка
г)* Одиночные язвы 12-перстной кишки
д) Многочисленные язвы 12-перстной кишки
5.68. Воспалительно-дистрофические изменения вокруг язвы:
а)* Всегда есть при обострении неосложненной язвы
б) Свидетельствуют о наличии перипроцесса - перидуодениты
в) Свидетельствуют о дуоденостазе
г) Свидетельствуют о тяжелом течении язвенной болезни
д) Свидетельствуют о наличии реактивного панкреатита
5.69. Н.рylori сначала колонизирует слизистую оболочку:
а) Тела желудка
б)* Антрального отдела желудка
в) Кардиального отдела желудка
г) 12-перстной кишки
5.70. Медиогастральные язвы при язвенной болезни всегда сопровождаются:
а) Наличием дуоденального рефлюкса
б)* Явлениями гастрита в теле желудка
в) Гиперплазией железистого аппарата тела желудка
г) Глубокими атрофическими изменениями в теле желудка
д) Отсутствием гастритических изменений в теле желудка
5.71. В начальных стадиях язвенной болезни дуоденальной локализации в антральном отделе желудка может иметь место:
а) Гиперплазия Д-клеток, продуцирующих соматостатин
б) Уменьшение количества S клеток, продуцирующих секретин
в)* Гиперплазия G - клеток, продуцирующих гастрин
г) Гиперплазия I-клеток, продуцирующих холецистокинин-панкреозимин
5.72. Наиболее важное значение для диагностики язвенной болезни имеет:
а) Пепсинообразующей функции желудка
б)* Определение Н.рylori
в) Кислотообразующей функции желудка
г) Муцинобразующей функции желудка
5.73. Для стимуляции желудочной секреции чаще применяют:
а)* Гистамин
б) Эуфиллин
в) Инсулин
г) Гистамин-инсулиновый тест Холандера
д) Пентагастрин
5.74. Суточное мониторирование рН пищевода позволяет определить:
а)* Наличие желудочно-пищеводного рефлюкса
б)* Частоту и время заброса содержимого желудка в пищевод
в) Выраженность эзофагита
г) Наличие грыжи пищеводного отверстия дицфрагмы
д) Наличие эрозивного эзофагита
5.75. С целью стимуляции желудочной секреции пентагастрин вводят из расчета:
а) мкг на 1 кг массы исследуемого
б) 2 мкг на 1 кг массы исследуемого
в)* 6 мкг на 1 кг массы исследуемого
г) 1 мкг на кг массы исследуемого
5.76. Что помогает хеликобактериям существовать в кислой среде желудка:
а)* Образование аммиака вследствие гидролиза мочевины
б) Наличие слизи
в) Образование гастромукопротеина
г) Образование гастрина
5.77. При уровнях базальной и стимулированной кислотной продукции, превышающих 15 и 60 мкг/г соответственно можно заподозрить
а) Язвенную болезнь дуоденальной локализации
б) Язвенную болезнь желудочной локализации
в) Инсулому
г)* Синдром Золлингера-Эллисона
5.78. При проведении внутрижелудочной рН-метрии кислотообразующая функция желудка считается нормальной, если в базальную фазу секреции рН в теле желудка составляет:
а),9-1,5
б)* 1,6 - 2,2
в) 2,1 - 5,9
г) 5,9 - 6,2
5.79. Коэффициент агрессии желудочного сока это:
а) Отношение количества белков слизи к протеолитической активности в желудочном соке
б) Отношение концентрации ионов водорода к протеолитической активности в желудочном соке
в) Отношение протеолитической активности к конпентрации желчных кислот в желудочном соке
г)* Отношение протеолитической активности / активной части пепсина / к общему количеству пепсина / активного и неактивного /
5.80. В лечебные сборы при язвенной болезни не включают:
а) Ромашку аптечную
б) Аир болотный
в) Лен обыкновенный
г) Шиповник
д)* Бессмертник
5.81. При язвенной болезни 12-перстной кишки в растительные лечебные сборы обычно не включают:
а) Кровохлебку лекарственную
б) Мяту перечную
в) Крапиву двудомную
г)* Сушеные плоды черники и черемухи
д) Горец змеиный
5.82. Для эрадикации Н.рylori назначают схему:
а) Омепразол + тетрациклин
б)* Омепразол + кларитромицин + метронидазол
в) Омепразол + соль висмута + витамины
г) Омепразол + альмагель + метронидазол
5.83. Лечение больных язвенной болезнью с активной язвой желудка:
а)* Проводится в стационаре
б) Проводится в дневном стационаре
в) Проводится в амбулаторных условиях - в поликлинике
5.84. К селективным М1-холинолитикам относятся:
а) Атропин
б) Метацин
в) Сульпирид / эглонил /
г)* Гастроцепин
д) Перитол
5.85. Показания для назначения антихеликобактерной терапии:
а) Язвенная болезнь 12-перстной кишки, не ассоциированная с Н.рylori
б)* Пептическая язва желудка ассоциированная с Н.рylori
в) Опухоль желудка
г) Гастроптоз
5.86. Антибиотики, действующие на Н.рylori:
а) Пенициллин
б) Гентамицин
в)* Амоксициллин
г) Цефалозин
5.87. Для лечения больных язвенной болезнью не применяют:
а) Витамины
б) Антиоксиданты
в) Иммуномодуляторы
г)* Иммуносупресанты / глюкортикоиды
5.88. К какой группе препаратов относится омепразол:
а) Цитостатики
б) Блокаторы Н1-рецепторов
в) Блокаторы Н2-рецепторов
г) М-холиноблокаторы
д)* Блокаторы протонного насоса
5.89. Схема терапии для эрадикации Н.рylori:
а)* Комбинация ингибитора протонной помпы с антибиотиками
б) Комбинация ингибитора протонной помпы с антиоксидантами
в) Комбинация ингибитора протонной помпы с антацидами
5.90. Что из указанного не влияет на наличие Н.рylori у больных язвенной болезнью:
а) Де-нол
б) Ранитидин
в) Амоксицилин
г) Метронидазол
д)* Сукральфат
5.91. К схеме тройной терапии для эрадикации Н.рylori относится:
а)* Лансопразол + кларитромицин + метронидазол (амоксицилин)
б) Маалокс + ранитидин + метилурацил
в) Де-нол + гастроцепин + цизаприд
5.92. Назначение сукральфата противопоказано больным язвенной болезнью, имеющим сопутствующее заболевание:
а) Цирроз печени
б) Бронхиальную астму
в) Ишемическую болезнь сердца
г)* Хроническую почечную недостаточность
5.93. Схема квадро-терапии для эрадикации Н.рylori:
а)* Контролок + коллоидный субцитрат висмута + тетрациклин + метронидазол
б) Фамотидин + вентер + облипихова масло + цизаприд
в) Омепразол + альмагель + триовит + цизаприд
5.94. Гастрокардиальний синдром - это синдром:
а) Кера
б) Ортнера
в)* Рейхольда
г) Мюсси-Георгиевского
5.95. Гастроптоз практически не сочетается:
а) Со снижением аппетита и астенией
б) С тошнотой и ощущением полноты в эпигастральной области после еды
в) С понижением секреторной функции желудка
г)* С ожирением
5.96. Неэффективно при гастроптозе:
а) Массаж живота
б)* Лечебное голодание
в) Увеличение массы тела
г) Бандаж на переднюю брюшную стенку
5.97. Тетания желудка развивается:
а) При гипонатримии
б) При гипохлоремии
в)* При гипокальцимии
г) При гиперкальцимии
5.98. Желудочно-кишечные кровотечения характеризуются клиническим синдромом, который включает:
а) Желтуху
б)* Кровавую рвоту
в)* Дёгтевидный кал
г)* Уменьшение боли в животе
5.99. К наиболее распространенным причинам желудочно-кишечных кровотечений относятся:
а)* Синдром Меллори-Вейса
б)* Варикозное расширение вен пищевода и желудка
в) Острый гастрит
г) Хронические панкреатиты
5.100. Желудочно-кишечными кровотечениями обычно не сопровождаются:
а) Грыжей пищеводного отверстия диафрагмы
б)* Выраженным хроническим атрофическим гастритом
в) Дивертикулами пищеварительного канала
г) Болезнью Крона
д) Опухолями желудка
5.101. Обычно профузные желудочно-кишечные кровотечения не наблюдаются:
а) При синдроме Мелори-Вейса
б) При синдроме Кожуа-Эллингера-Фругани/хронический тромбофлебит воротной вены /
в) При неспецифическом язвенном колите
г)* При полипозе желудка
5.102. Желудочно-кишечные кровотечения часто имеют место при следующих болезнях крови, кроме:
а) Эсенциальной тромбоцитопении (болезнь Верльгофа)
б) Аллергической пурпуры (болезнь Шенлейна-Геноха или геморрагический капиляротоксикоз)
в) Гемофилии
г)* Миеломной болезни (болезнь Рустицкого-Калеро)
5.103. К гастритам согласно морфологическим признакам не относится:
а) Атрофический гастрит
б) Атрофический гастрит с явлениями интестинализации
в) Атрофически-гиперпластический гастрит
г)* Гиперпластический гастрит с явлениями интестинализации
5.104. Для выраженного хронического атрофического гастрита не характерно:
а) Наличие четких клинических симптомов болезни
б) Резко выраженная секреторная недостаточность
в) Вовлечение в патологические процессы других органов пищеварения
г)* Наличие запоров
5.105. Концентрация гастрина в крови достигает значительных степеней при:
а)* Хроническом аутоиммунном гастрите
б)* Синдроме Золингера - Элисона
в) Язвенной болезни желудка
г) Язвенной болезни 12-перстной кишки
д) Хроническом панкреатите
5.106. Атрофический гастрит:
а) Является функциональным заболеванием
б) Ограничивается антральным отделом
в)* Сопровождается повышением в крови антител к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла
г) Сопровождается повышением в крови пепсиногена
5.107. Неатрофический гастрит:
а) Протекает с выраженной гипергастринемией
б) Является аутоиммунным заболеванием
в) Генетически связан с пернициозной анемией, раком желудка
г)* Часто ассоциируется с H.pylori
5.108. Пилорический хеликобакториоз ассоциируется:
а)* С неатрофическим гастритом
б) С атрофическим гастритом
в) Ни с одной из указанных форм гастрита
г) 3 обеими формами гастрита
5.109. Бактерия Н.рylori является:
а) Кислоточувствительной
б) кислотонейтрализуюшей
в)* Кислоторезистентной
5.110. Основные симптомы атрофческого гастрита:
а) Отрыжка кислым
б)*Диарея, отрыжка тухлым
в) Голодные боли в эпигастрии
5.111. Хронический атрофический гастрит не может наблюдаться:
а) При синдроме Шегрена
б) При болезни Менетрие
в) При анемии Аддисон-Бирмера
г)* Синдроме Золингера-Эллисона
5.112. Ахлоргидрия при аутоиммунном пангастрите обусловлена:
а) Активным пангастритом
б) Колонизацией Н.pylori
в)* Диффузной атрофией желудочных желез
г) Гипергастринемией
д) Кишечной метаплазией
5.113. Считають, что болезнь Менетрие не является:
а) Генетически обусловленным заболеванием
б) Вирусным заболеванием
в) Аллергическим заболеванием
г)* Результатом нарушения всасывания желчных кислот
5.114. Болезнь Менетрие эндоскопически не проявляется:
а) Толстыми извитыми складками в теле желудка, которые не расправляются воздухом
б)* Выраженными атрофическими изменениями фундального отдела желудка
в) Большим количеством вязкой слизи между складками слизистой оболочки
г) Гиперемированными, набухшими складками слизистой
5.115. При болезни Менетрие часто отсутствуют:
а) Гипопротеинемия
б) Значительная потеря массы тела
в) Стеаторея
г)* Гиперпротеинемия
5.116. При тяжелом течении болезни Менетрие лучший результат дают:
а) Ваготомия
б) Глюкокортикоиды
в) Антихолинергические средства
г)* Частичная (2/3 желудка) гастректомия
5.117. Ригидный гастрит не проявляется:
а) Ахлоргидрией
б)*Гиперхлоргидрией
в) Резистентной желудочной диспепсией
г) Преимущественным поражением пилорического отдела желудка
5.118. Основним методом лечения ригидного гастрита является:
а)*Хирургический
б) Глюкокортикостероидная терапия
в) Ингибиторы кислотной секреции желудка
г) Стимуляторы кислотопродукции желудка
5.119. Для постановки диагноза хронического гастрита наименьшую информационность имеют:
а) Внутрижелудочная рН-метрия
б) Эндоскопический метод исследования
в) Морфологический метод исследования
г)*Рентгенологический метод исследования
5.120. Хронический неатрофический гастрит прежде всего связан с:
а) Генетической склонностью
б) Возрастом
в)* H.pylori
г) Беременностью
5.121. К методам диагностики хронического гастрита относятся:
а) УЗИ
б) Компьютерная томография
в) Электрогастрография
г)* Эзофагогастродуоденоскопия
5.122. Ахлоргидрия отмечается при:
а)* Пернициозной анемии
б) Болезни Менетрие
в) Лимфоцитарном гастрите
г) Эозинофильном гастрите
д) Гранулематозном гастрите
5.123. При хроническом гастрите с сохраненной и повышенной секрецией в пищевой рацион не следует включать:
а)* Яйца, сваренные вкрутую
б) масло
в) Мясо и рыбу в отварном виде
г) Каши из гречневой и овсяной круп
5.124. При хроническом атрофическом гастрите обычно не используют:
а)* Циметидин
б) Де-нол
в) Плантаглюцид
г) Панзинорм
5.125. Для стимуляции кислотопродукции в желудке не используют:
а) Эуфилин
б) Плантаглюцид
в)* Витамины
г) Препараты кальция
5.126. К основным группам препаратов, используемым для лечения гастрита с сохраненной и повышенной секрецией, не относятся:
а)* Имунодепресанты
б) Миогенные спазмолитики
в) Селективные М-холинолитики
г) Препараты коллоидного висмута
5.127. Для лечения всех форм хронических гастритов используют:
а) Иглорефлексотерапию (аурикулярную и корпоральную)
б) Разгрузочно-диетическую терапию / корпоральную /
в) Гипербарическую оксигенацию
г)* Всё перечисленное
5.128. Изжога может возникать при:
а) Язвенной болезни
б)* Грыже пищеводного отверстия диафрагмы
в) Хроническом неатрофическом гастрите
г) Хроническом холецистите
5.129. Наименьшую опасность малигнизации имеют полипы:
а) Покрытые язвами и нефильтрованные в основании
б) Расположенные на участках кишечной метаплазии
в) Быстрорастущие, размером более 2 см
г)*Одиночные, размером до 1 см
5.130. Гетеротическая (аберрантная) поджелудочная железа в стенке желудка может:
а)* Покрываться язвами, малигнизироваться
б) Вызвать профузное кровотечение
в) Способствовать развитию грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
г) Вызвать гипопротеинемию
5.131. Канцерогенные нитросоединения в желудке образуются наиболее интенсивно:
а) При сохраненной кислотной продукции в желудке
б)* При истинной ахлоргидрии
в) При высокой кислотности в желудке
г) При сниженной кислотнопродуктивности в желудке
5.132. Рак желудка сопровождается метастазами в Дугласово пространство, которые носят название:
а) Вирхова
б)* Шницлера
в) Василенко
г) Крукенберга
5.133. Для клиники дуоденостаза характерны:
а)* Постоянные боли в пилородуоденальной зоне
б)* Тошнота
в)* Рвота
г) Иррадиация болей в левую подвздошную область
д) Регургитация
5.134. К доброкачественным опухолям желудка относят:
а)* Эпителиальную лейомиому,
б) Фиброму,
в) Гемангиому,
г) Аденокарциному
5.135. Атрофический гастрит чаще трансформируется в рак:
а) При выраженной атрофии
б) При наличии эрозивного рефлюкс-гастрита
в) При наличии тонкокишечной метаплазии
г)* При наличии толстокишечной метаплазии
5.136. Наиболее достоверен метод диагностики рака желудка:
а) Рентгенологический
б) Эндоскопический
в) Цитологический
г)* Эндоскопический с прицельной биопсией и гистоморфологическим исследованием
5.137. Дополнительные лабораторные данные, подтверждающие рак желудка:
а) Повышение уровня холинестеразы, гиперпротеинемия
б)* Ускорение СОЭ
в)* Анемия
г) Гиперкреатининемия
5.138. Эксфолиативная цитология:
а) Позволяет выявить уровень кислотопродукции в желудке
б) Позволяет выявить уровень продукции пепсина в желудке
в)* Позволяет выявить ранние стадии рака желудка
г) В настоящее время для диагностики рака желудка имеет историческое значение
5.139. При курабельных формах рака желудка предпочтение отдают:
а) Только хирургическом лечению
б) Только химиотерапии
в) Только лучевые терапии
г) Сочетанию химиотерапии и лучевой терапии
д) Сочетанию хирургического лечения и химиотерапии
е)* Сочетанию хирургического лечения, химиотерапии и лучевой терапии
5.140. Резекция желудка по методу Бильрот- 1 - это:
а) Резекция 1/3 желудка и присоединения культи желудка в сторону тонкой кишки
б) Резекция кардиального отдела желудка и присоединения культи непосредственно к тонкой кишке
в) Резекция антрального отдела и соединения культи желудка с подвздошной кишкой
г)* Резекция 2/3 желудка и соединения культи желудка прямо с тонкой кишкой
д) Резекция привратника и соединение культи желудка с тощей кишкой
5.141. Резекция желудка по методу Бильрот 2 - это:
а) Резекция тела желудка и соединения культи желудка прямо с тощей кишкой
б) Резекция кардиального отдела желудка
в) Резекция 2/3 желудка и соединения культи желудка с двенадцатиперстной кишкой
г)* Резекция 2/3 желудка и соединения по типу «в бок» с тонкой кишкой
д) Резекция антрального и кардиального отделов желудка
5.142. Селективная проксимальная ваготомия - это перерезка:
а) Ветвей симпатического отдела нервной системы
б) Ветвей блуждающего нерва, иннервирующих кардиальний отдел желудка
в) Ветвей блуждающего нерва, иннервирующих весь желудок
г)* Ветвей блуждающего нерва, иннервирующих тело желудка
д) Левого ствола блуждающего нерва
5.143. Стволовая ваготомия - это перерезка:
а) Ветвей симпатического отдела нервной системы
б) Ветвей блуждающего нерва, иннервирующих желудок
в) Ветвей блуждающего нерва, иннервирующих тело желудка
г) Ветвей блуждающего нерва, иннервирующих кардиальный отдел желудка
д)*Левого, правого или обоих стволов блуждающего нерва на выходе
5.144. Селективная проксимальная ваготомия с пилоропластикой - это:
а) Пересечение ветвей, иннервирующих весь желудок и резекция 2/3 желудка с формированием пилорического канала
б)* Пересечение ветвей, иннервирующих тело желудка с резекции антрального отдела и формированием пилорического канала
в) Пересечение ветвей блуждающего нерва, иннервирующих тело желудка и резекция 2/3 желудка с формированием пилорического канала
г) Пересечение стволов блуждающего нерва и резекция антрального отдела
д) Пересечение ствола блуждающего нерва и резекция пилорического канала
5.145. Наиболее распространенный синдром после резекции 2/3 желудка
а) Функциональный синдром приводящей петли
б) Механический синдром приводящей петли
в)*Демпинг - синдром
г) Агастральная астения
д) Постгастрорезекционная анемия
5.146. Для развития демпинг-синдрома не имеет значения:
а) Повышение тонуса симпатического отдела нервной системы
б) Отсутствие функционального привратника
в)* Изменение внешнесекреторной функции поджелудочной железы
г) Чрезмерное раздражение осмо- и барорецепторов тонкой кишки
д) Чрезмерное раздражение механо- и терморецепторов тонкой кишки
5.147. Демпинг-синдром - заболевание, связанное:
а) С воспалительными изменениями слизистой культи желудка
б) С дистрофичнимы изменениями слизистой культи желудка
в) С рефлюксом кишечного содержимого в культю желудка
г) С дисфагией после резекции желудка
д)*С нервно-вегетативными изменениями
5.148. Для демпинг-синдрома не характерно:
а) Тахикардия
б) Головокружения
в) Общая слабость
г)* Артралгия
д) Ощущение жара
5.149. Для снятия спазма большого дуоденального сосочка самым эффективным является применение:
а) 2 мл раствора но-шпы
б) тепловые процедуры
в)* 5 мл раствора баралгина
г) 5% раствора глюкозы
5.150. Гормональные нарушения, имеющие важное значение в развитии демпинг-синдрома:
а) Снижение уровня адреналина в крови
б)* Повышение уровня адреналина в крови
в) Увеличение уровня альдостерона в крови
г) Повышение глюкокортикоидов в крови
5.151. Повышение уровня адреналина при демпинг-синдроме вызывает:
а)* Гипергликемию
б) Гипогликемию
в) Гиперазотемию
г) Снижение уровня гастрина в крови
д) Изменения всех указанных показателей
5.152. Нарушения углеводного обмена при демпинг-синдроме не вызывают:
1. Гипергликемию
2. Гипогликемию
3. Жировую инфильтрацию печени
4.* Железо-дефицитную анемию
5. Изменения на энцефалограмме
5.153. Какой из перечисленных препаратов железа предназначен для парентерального применения?
а) Тардиферон
б) Ферроплекс
в) Ферроградумет
г) Актиферрин
д)* Феррум Лек
5.154. Нарушения белкового обмена после резекции желудка чаще всего приводят к развитию:
а) Демпинг-синдрома
б) Синдрома приводящей петли функционального
в)*Агастральнои астении
г) Синдрома приводящей петли механического
д) Дисбаланса жирорастворимых витаминов
5.155. Центральное место в возникновении демпинг-синдрома занимают нарушения:
а) Водно-солевого обмена
б) Кислотно-щелочного баланса
в) Обмена витаминов
г)* Углеводного обмена
5.156. Наиболее выраженную демпинговую реакцию вызывают:
а) Животные жиры
б) Растительное масло
в) Полисахариды
г) Продукты, богатые животным белком
д)* Легкоусваиваемые углеводы
5.157. Найболее выраженный симптом, указывающий на нарушение белкового обмена у больных после резекции желудка:
а) Хейлит
б) Сухая кожа
в) Ломкость ногтей
г) Гиперпигментация кожи
д)* Потеря массы тела
5.158. Для определения степени тяжести демпинг-синдрома не имеют значения:
а) Частота пульса после приема пищи
б) Показатели артериального давления после приема пищи
в)* Показатели желудочной секреции
г) Продолжительность демпинговой реакции
д) Зависимость приступев от количества и качества пищи
5.159. Синдром приводящей петли развивается после:
а) Холецистектомии
б) Стволовой ваготомии
в)* Резекции 2/3 желудка по методу Бильрот -2
г) Селективной проксимальной ваготомии с антрумэктомией
д) Резекции желудка по методу Бильрот-1
5.160. Агастральна астения - это:
а) Полиневрит
б) Снижение желудочной секреции
в) Синоним демпинг-синдрома
г) Гипогликемического синдрома
д)* Изменения психического состояния, потеря массы тела
5.161 К функциональным постгастрорезекционным синдромам относят:
а) Рефлюкс-эзофагит
б) Пострезекционную анемию
в)* Гипогликемический синдром
г) Синдром приводящей петли механический
5.162. Причины пострезекционной анемии:
а) Нарушение углеводного обмена
б) Нарушение липидного обмена
в) Гастрит культи желудка
г)*Дефицит витамина В12
д) Анастомозит
5.163. Значение для развития демпинговой реакции имеют:
а) Гастрит культи желудка
б) Нарушение всасывания железа
в) Снижение желудочной секреции
г)* Гипер-гипогликемический синдром
д) Снижение внешнесекреторной функции поджелудочной железы
5.164. Повышение уровня глюкозы крови у больных с демпинг-синдромом происходит вследствие:
а) Повышения тонуса парасимпатического отдела нервной системы
б)*Повышение тонуса симпатической нервной системы и увеличение выделения адреналина
в) Увеличение выделения секретина
г) Увеличение выделения холецистокинин-панкреозимина
д) Увеличение выделения гастрина
5.165. Развитие позднего демпинг-синдрома связано:
а) С нарушениями липидного обмена
б) С понижением общего белка в крови
в) С гипергликемией
г) С повышением уровня серотонина в крови
д)* С гипогликемии
5.166. К причинам функционального синдрома приводящей петли не относят:
а) Гипотонию приводящей петли
б) Гипертонию приводящей петли
в) Сочетание гипотонии приводящей петли с гипертонией выводящей петли
г)* Наличие спаек, препятствующих опорожнению приводящей петли
5.167. Причиной гастрита культи желудка не являются:
а) Белковая недостаточность
б) Нарушение всасывания железа
в) Заброс желчи в полость желудка
г)* Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
д) Присутствие панкреатического и кишечного сока в культе желудка
5.168. Основной причиной резистентности к терапии анастомозита являются:
а) Повышение желудочной секреции
б) Дисмоторика гастродуоденальной зоны
в) Рефлюкс желчи и панкреатического сока
г)* Нарушение трофики в участке анастомоза
д) Наличие операции, предшествовавшей гастриту
5.169. Наиболее яркий клинический признак синдрома приводящей петли:
а)* Рвота желчью
б) Диарея
в) Боли в животе
г) Общая слабость
д) Снижение аппетита
5.170. Тяжесть синдрома приводящей петли определяется:
а)* Частотой рвоты желчью
б) Выраженностью воспалительных изменений слизистой оболочки желудка
в) Степенью снижения кислотопродуцирующей функции желудка
г) Изменениями функционального состояния печени
5.171. Наиболее достоверно причина раннего рецидива язвы после хирургического лечения язвенной болезни:
а)*Синдром Золлингера-Елисона
б) Наличие гастрита культи желудка
в) Высокий тонус парасимпатического отдела нервной системы
г) Повышение тонуса симпатического отдела нервной системы
5.172. Основная причина язвы тощей кишки у больных после резекции желудка:
а) Раздражающее действие желчи
б) Нарушение трофики слизистой оболочки
в) Нарушение функции вегетативного отдела нервной системы
г)* Действие ацидопептического фактора, Н.рylori
д) Действие на слизистую панкреатических ферментов
5.173. Гастрин секретируется:
Варианты ответов
