Перкуссия: При сравнительной перкуссии в симметричных участках грудной клетки звук ясный легочный. Очаговых изменений перкуторного звука не отмечается

Топографическая перкуссия:

Высота стояния верхушек

	Справа	Слева
Спереди	3см выше уровня ключицы	3,5см выше уровня ключицы
Сзади	на уровне остистого отростка VII шейного позвонка	0,5 см выше уровня остистого отростка VII шейного позвонка

Ширина полей Кренига справа – 5 см, слева – 5,5 см

Нижние границы легких

Топографические линии	Справа	Слева
Окологрудинная	Пятое Межреберье	–
Среднеключичная	VI ребро	–
Передняя подмышечная	VII ребро	VII ребро
Средняя подмышечная	VIII ребро	VIII ребро
Задняя подмышечная	IX ребро	IX ребро
Лопаточная	X ребро	X ребро
Околопозвоночная	Остистый отросток XI грудного позвонка	Остистый отросток XI грудного позвонка

Аускультация –над всей поверхностью легких слышится везикулярное дыхание, одинаковое в симметричных отделах грудной клетки.

Побочные дыхательные шумы отсутствуют.; над симметричными участками легких бронхофония одинакова, не изменена.

Проведение функциональных проб:

Проба Штанге – 20(удовл)

Проба Соабразе – 10(удовл)

Сердечно-сосудистая система

o Осмотр: сердечный горб, сердечный, верхушечный толчки, патологические пульсации отсутствуют.

o Пальпация: верхушечный толчок локализован в 5 межреберье, на 0,5-1,5см кнутри от левой среднеключичной линии, площадь 3кв.см., умеренной силы и высоты, симптом «кошачье мурлыканье» не выявлен.

Перкуссия: поперечник сердца 13см. Длина 16см. Высота 10см. Ширина 11см.

Границы сердечной тупости

Граница	Относительная тупость	Абсолютная тупость
Граница	Относительная тупость	Абсолютная тупость
верхняя	3ребро слева	4ребро слева
левая	5 межреберье на 1-1,5 см кнутри от среднеключичной линии.	5 межреберье на 1,5см кнутри от границы относительной тупости сердца.

Аускультация: первая точка- 1 тон умеренной силы, громче 2 тона, тоны ясные,ритмичные; вторая точка- 2 тон громче 1 тона, тоны ясные, ритмичные; третья точка – 2 тон громче 1 тона, тоны ясные, ритмичные; четвертая точка- 1тон громче 2 тона, тоны ясные, ритмичные; пятая точка тоны по силе примерно равны, тон ясный, ритмичный;

Расщепление тонов нет, трехчленные ритмы отсутствуют, ЧСС-75

Измерение АД-120/90 мм рт.ст.

Органы пищеварения

Осмотр полости рта: запах обычный, слизистая оболочка рта розовая, влажная,

десны розовые, зубы все, язык влажный, зев нормальной окраски, миндалины

удалены.

Осмотр брюшной полости: живот вздут, голова медузы отсутствует, по белой

линии живота свежий рубец 20 см, швы не сняты, голова медузы отсутствует,

Аускультация живота: кишечные шумы в норме, шума трения брюшины нет.

Перкуссия не проводилась из-за наличия послеоперационной раны.

Пальпация не проводилась из-за наличия послеоперационной раны.

При аускультации живота выслушивается шум перистальтики кишечника ритмичный, средней громкости.

Мочеполовая система:

Осмотр: на поясничной области патологических изменений нет.

Пальпация: почки не смещены, почки имеют гладкую поверхность, плотную

консистенцию, безболезненны.

Перкуссия: симптом Пастернацкого отрицательный.

Аускультация: Стеноз почечных артерий не выявлен аускультацией.

Эндокринная система:

Осмотр на наличие эндокринных расстройств: щитовидная железа обычной величины и консистенции, гладкая на поверхности. Глазные симптомы отсутствуют. Вторичные половые признаки хорошо выражены. Акромегалия отсутствует. Ожирения нет.

Пигментация кожных покровов соответствует физиологической норме.

Нервно-психическая сфера:

o Психоэмоциональное состояние: спокойный, память нормальная, интеллект сохранен,галлюцинации и навязчивые идеи отсутствуют.

o Нарушение болевой и тактильной чувствительности отсутствуют,тремора пальцев нет,нормальная реакция зрачков на свет,роговичные и глотательные рефлексы сохранены. Парезы и параличи отсутствуют.

Исследование местного статуса:

На передней брюшной стенке по белой линии живота рубец 20 см. Рубец

бледный, покраснение отсутствует, припухлости вокруг раны нет, раневого

отделяемого нет, кожа вокруг бледная. Рана заживает первичным натяжением.

Швы не сняты.

Предварительный диагноз

Дополнительные методы исследования

ОАК

ОАМ

МОР

Глюкоза крови

Кал на Я/Г