Антацидные средства

Часть

Часть.

План

Лекция №8

1. Характеристика основных лекарственных средств.

2. Современные лекарственные средства.

3. Антациды.

4. Гастропротекторы

5. Простагландины.

6. Блокаторы Н2-рец

1. Ингибиторы Н⁺, К⁺, АТ -фазы

2. Антихеликобактерные средства.

3. Эрадикация Н.Р.

4. Прокинетики.

5. Лечение острого гастрита.

6. Лечение язвенной болезни желудка.

7. Неотложная помощь при желудочных кровотечениях.

8. Гемостатическая терапия.

Это средства, снижающие кислотность желудочного сока, вследствие их

химического взаимодействия с соляной кислотой.

Есть 2 группы:

1. Всасывающиеся (системные, растворимые)

2. Невсасывающиеся (несистемные, нерастворимые)

1 группа – натрия бикарбонат

2 группа – кальция карбонат, магния оксид, магния карбонат, алюминия гидрооксид-гель.

Алюминеевосодержащие средства:

Гастерин, альфогель, сималдрат, алюмофосфат.

Комбинированные средства (алюминий и магний содержащие):

Алгелдрат и магния гидрооксид, гестид, гидроталцит.

Быстрорастовримые (содержат карбонатную группу): кальция карбонат, магния карбонат, кальция и магния карбонат.

Всасывающиеся:

1 группа – прямая химическая реакция с соляной кислотой желудочного сока – действие быстро наступает и кратковременное(по времени);

2 группа – действие наступает не сразу, но сохраняется длительное время.

1 группа принимается: через 30-40 минут- после еды.

2 группа принимается: через 1,5 часа- после еды.

Комбинированны е препараты принимаются: за 30-40 минут до еды.

Антацидные препараты не могут быть монотерапевтическим средством, они средства - для экстренной помощи, из-за быстрого эффекта(!)

Показания: язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки, диспептические расстройства.

Противопоказания: тяжелые почечные нарушения, болезнь Альцгеймера,

беременность.

Побочные действия: синдром «рикошета» – возврат клинических симптомов после отмены препарата:

- влияние на водно-солевой обмен (препараты натрия), увеличение отеков, увеличение давления, ухудшение клиники сердечной недостаточности.

- ощелачивание мочи – образование камней (препараты натрия, кальция, карбоната магния)

- влияние на моторную функцию кишечника – запоры.

Магния оксид –медленного действия, применяют как слабительное средство

(отрицательно-то,что вызывает: диарею)

Алюминия гидрооксид – нейтрализует НСl (1 г на 250 мл НСl) – по 0,5 ч.л.

3 раза в день. Побочное действие – запоры.

«Альмагель» - (алюминия гидрат + магния гидрооксид) – при язвенной болезни 12-ти перстной кишки

- острый гастрит

- эзофагит – принимают по 1 ч.л. -4 раза в день (лечь и поворачиваться с боку на бок каждые 1-2 минуты).

Побочное действие: запоры.

Невсасывающиеся средства - дейтсвуют длительное время, адсобрбируют желчные кислоты.

«Маалокс» - комбинированный препарат. Эффективный препарат. Защищает слизистую желудка от противовоспалительных средств и приема этанола. (Купирует боли, антацидное и обволакивающее и адсорбирующее действие).

Показания:

- острый и хронический гастрит (с нормальной и повышенной кислотностью);

- грыжа пищев.тракта;

- желудочный дискомфорт (после нарушения диеты);

- язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки;

Принимается: Через 1-1,5 часа- после еды, в дозе 15мл

Побочный эффект – при длительном применении – дефицит фосфора в организме.

Натрия гидрокарбонат - питьевая сода.

Самый старый и известный препарат – сода чайная.

Минусы – много высвобождается углекислоты (отрыжка), для больных с серд.недостаточностью – усиливает отеки и одышку.

«Гастал» - (гидроталцит + магния гидроксид) – по 1-1 таблетке -4-6 раз в день, через 1 час- после приема пищи.