Ранитидин, фамотидин, циметидин

Блокаторы Н2-рецепторов.

Простагландины

Гастропротекторы (цитопротекторы)

Пленкообразующие вещества (обволакивающее и вяжущее средства). Препараты висмута, вентер, фитопрепараты. Защитный слой пленки образуется в месте изъязвления, способствуя заживлению.

Эти препараты не только защищают пленку, но и оказывают а/б действие на «хеликобактер pylori».

В 1-й день – 8 грамм висмута (по 2 грамма каждые 6 часов)!!!.

Показания: ГЭРБ, язвенная болезнь желудка и 12 п. к-ки

Пр. показания: тяжелые заболевания почек, дисфагия, беременность;

Нельзя употреблять молоко – до и после приема висмута.

Побочные действия: окрашивание кала в тёмный цвет, запоры.

ДЕ –нол (висмута трикалия дицитрат) – по 1 таблетке,за 30 минут- до еды и перед сном. Нельзя запивать молоком и газированными напитками.

Нельзя: КУШАТЬ за 2 часа - до и 30 минут- после приема препарата (так как данный препарат способен связываться с белками пищи,пищевых продуктов!).

Побочные действия во время приёма: может возникать: раздражительность,гол.боль,звон в ушах,парестезии ног,кистей рук,жидкий стул,по окончании приёма препарата-всё-исчезает,без лечения.

Плюсы: - не снижается бактерицидные функции желудочного сока

- не возникает синдром «рикошета»

- а/б действие на «хеликобактер пилори».

Действие протективное на слизистую оболочку:

- стимуляция слизи и ионов гидрокарбоната;

- повышение местного кровотока;

- подавление выработки соляной к-ты и пепсина;

- повышается полиферация клеток в очаге язвенной болезни;

«Мизопростол » - действие через 3 минуты и сохраняется в течение 3 часов.

Синтетический аналог простагландина Е.

Показания – профилактика и лечение эроз-язвенных поражений желудка и 12п.кишки,связ-х с приёмом НПВС.

Противопоказания: ИБС, АГ, НМК, беременность, у детей и юношей -до 18 лет,эпилепсия,

Поб.действия: боль в животе, тошнота, рвота, диарея.

Это антисекреторные лекарственные средства.

Действие основано на конкурентном ингибировании рецепторов гистамина париетальных клеток. Действие длится 4-8 часов (до 12 часов).

Плюсы – влияют на ночную секрецию НСl.

«Ранитидин» («Зантак»), 2-е поколение) - поддерживает противоязвенную терапию (особенно у больных с язвенной болезнью и с ревматическим поражением органов), с длительным приемом НПВС.

«Фамотидин» («ульфамид», «квамател») - 3-е поколение. Рекомендован для лечения:язвенной болезни пищевода, желудка, 12 п.кишки

Рек-ся: в\в приём, в меньших дозах, чем при приёме во внутрь..

Показания:

- язвенная болезнь, синдром Золлингера-Эллисона;

- кровотечение из отделов ЖКТ

- ГЭРБ;

-кровотечения из верх.отделов ЖКТ;

-панкреатиты;

-проф-ка аспирационных пневмоний;

-лекарственные язвы жел. и 12п.кишки;

Противопоказания:

- дети моложе 12 лет и люди старше 75 лет