Обследование пациента с ревматоидным артритом

«Обследование пациента с ревматоидным артритом»

№

Шаги

Порядок выполнения

  Жалобы пациента

Суставной синдром:

1. боль в суставах кистей, стоп, лучезапястных, локтевых, плюснефаланговых на стопах, коленных; редко – плечевых, коленных, позвоночнике;
2.  боль двухсторонняя, симметричная, больше выражена во второй половине ночи и с утра, в течение дня ослабевает, к вечеру стихает;
3. провоцируется переохлаждением, инфекцией, травмой;
4. характерна утренняя скованность;
5. ограничение подвижности в суставах;
6. отсутствие движений в суставах;
7. общая слабость;
8. снижение аппетита;
9. исхудание;
10. повышение температуры тела;

Поражение пищеварительного тракта:

1. чувство тяжести в эпигастрии;
2. плохой аппетит;
3. метеоризм;
4. боли в околопупочной и подвздошных областях;
5. поносы;

Поражение легких, плевры:

1. кашель;

2. одышка;

3. повышение температуры тела;

 

Поражение почек:

1. отеки;

2. головная боль;

 

Поражение сердца:

1. боль в левой половине грудной клетки;

2. одышка;

3. сердцебиение;

  Анамнез заболевания

1. начало заболевания

2. жалобы вначале болезни;

3. обращался ли за помощью к врачу;

4. проводились ли дополнительные методы обследования и их результаты;

5. установленный диагноз;

6. проводилось ли лечение (стационарное, амбулаторное), его эффективность;

7. как часто возникают обострения;

8. когда началось последнее обострение;

  Анамнез жизни

Выяснить наличие факторов риска при ревматоидном артрите:

1. перенесенные инфекции;

2. наследственность;

3. алергологический анамнез;

4. травмы;

5. семейно-бытовые условия;

6. характер работы;

7. для женщин - акушерский анамнез (особенности менструального цикла, количество беременностей, родов, абортов, особенности протекания беременностей).