2023-10-25
2812
Вопрос № 126 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Повышенное артериальное давление на руках и пониженное на ногах
характерно для:
Эталон ответа :
а) болезни Такаясу
√ б) коарктации аорты
в) синдрома Конна
г) болезни Иценко-Кушинга
Вопрос № 127 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Быстропрегрессирующее повышение артериального давления до высокого уровня
(диастолического АД выше 120 мм рт. ст.), наличие признаков поражения почек,
отек соска зрительного нерва, энцефалопатия наиболее характерны:
|
|
|
Эталон ответа :
а) для синдрома Иценко-Кушинга
б) для артериальной гипертензии при хроническом пиелонефрите
в) для артериальной гипертензии при снижении эластичности аорты
√ г) для злокачественной гипертензии
Вопрос № 128 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Причиной паренхиматозных почечных артериальных гипертензий является:
Эталон ответа :
√ а) хронический гломерулонефрит
б) коарктация аорты
в) тиреотоксикоз
г) инфаркт почки
Вопрос № 129 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Наиболее информативным методом диагностики вазоренальной гипертензии
является:
Эталон ответа :
а) внутривенная пиелография
б) определение ренина плазмы крови
в) изотопная ренография
|
|
|
√ г) почечная артериография
Вопрос № 130 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Увеличение систолического артериального давления является характерным
признаком:
Эталон ответа :
√ а) при аортальной недостаточности
б) при аортальном стенозе
в) при митральном стенозе
г) при митральной недостаточности
Вопрос № 131 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
К вариантам течения артериальной гипертензии при феохромоцитоме относятся:
Эталон ответа :
а) кризовое течение на фоне нормального артериального давления
б) стойкое повышение артериального давления без кризов
в) кризовое течение на фоне повышенного артериального давления
√ г) все перечисленное
Вопрос № 132 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Кризовое течение артериальной гипертензии часто наблюдается:
Эталон ответа :
а) при синдроме Иценко-Кушинга
б) при первичном гиперальдостеронизме
в) при гипертиреозе
√ г) при феохромоцитоме
Вопрос № 133 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Вероятность симптоматической гипертензии высока:
Эталон ответа :
а) если она обнаружена в возрасте моложе 20 лет
б) при длительном приеме контрацептивов внутрь
в) при указании на поликистоз почек у одного из родителей
√ г) верно все перечисленное
Вопрос № 134 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Разность артериального давления на правой и левой руке свыше 20 мм рт. ст.
характерна для:
Эталон ответа :
√ а) болезни Такаясу
б) коарктации аорты
в) злокачественной формы гипертонической болезни
г) артериальной гипертензии при стенозе почечной артерии
Вопрос № 135 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Решающее значение для диагностики поликистоза почек имеет:
Эталон ответа :
а) пальпация увеличенной почки
б) указание на отягощенную наследственность по поликистозу
|
|
|
в) изотопная ренография
√ г) ультразвуковое исследование почек
Вопрос № 136 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Повышение артериального давления при длительном применении способны
вызывать:
Эталон ответа :
√ а) гормональные контрацептивы
б) антациды
в) производные метилксантина
г) антагонисты кальция
Вопрос № 137 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
При панартериите аорты или ее ветвей наиболее частыми причинами артериальной
гипертензии являются:
Эталон ответа :
а) атеросклероз сосудов головного мозга
√ б) стенотическое поражение почечных артерий
в) поражение вертебральных артерий с ишемией головного мозга
г) развитие сопутствующего воспаления в почках
Вопрос № 138 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Изолированная систолическая артериальная гипертензия характерна для:
Эталон ответа :
√ а) тиреотоксикоза
б) феохромоцитомы
в) коарктации аорты
|
|
|
г) гипертензии у беременных
Вопрос № 139 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Во время гипертонического криза при феохромоцитоме в крови обнаруживается:
Эталон ответа :
√ а) лейкоцитоз
б) гипогликемия
в) эозинофилия
г) гипокалиемия
д) гипербилирубинемия
Вопрос № 140 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Одной из гемодинамических основ формирования артериальной гипертензии при
гипертонической болезни является:
Эталон ответа :
а) величина диастолического выброса
б) число сердечных сокращений
в) ударный объем крови
√ г) общее периферическое сосудистое сопротивление
Вопрос № 141 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
К числу начального обязательного инструментального исследования,
выполняемого у больного при выявлении стойкой артериальной гипертензии,
следует отнести:
Эталон ответа :
а) ультразвуковое исследование сердца
б) радиоренографию
в) почечную артериографию
√ г) электрокардиографию
Вопрос № 142 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
При определении прогноза течения гипертонической болезни наиболее
информативными критериями являются:
Эталон ответа :
а) уровень систолического артериального давления
б) выраженность головных болей
в) возраст
√ г) наличие признаков поражения органов-мишеней
Вопрос № 143 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
К числу признаков, позволяющих отличать артериальную гипертензию при
хроническом пиелонефрите от гипертонической болезни, следует отнести:
Эталон ответа :
√ а) деформацию чашечно-лоханочной системы при внутривенной урографии
б) наличие умеренной протеинурии
в) повышенные значения активности ренина в плазме крови
г) отеки лица по утрам
Вопрос № 144 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Наиболее частой причиной развития вторичной артериальной гипертензии
является:
Эталон ответа :
√ а) заболевания почек
б) заболевания эндокринной системы
в) врожденные пороки сердца
г) прием медикаментов
Вопрос № 145 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Распространенность гипертонической болезни (эссенциальной гипертензии) в
России составляет:
Эталон ответа :
а) 12-15%
б) 5-11%
в) 16-25%
√ г) 35-40%
Вопрос № 146 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Больная 34 лет жалуется на приступы мучительных головных болей, которые
сопровождаются чувством страха, потливостью, сердцебиением, болями в области
сердца. Артериальное давление в момент приступа - 200/115 мм рт. ст. Наиболее
вероятно, что у больной:
Эталон ответа :
а) злокачественная форма гипертонической болезни
√ б) феохромоцитома
в) нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу
г) опухоль юкстгломерулярного аппарата
Вопрос № 147 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
У больного 18 лет при прохождении призывной комиссии в военкомате
обнаружена артериальная гипертензия. При осмотре: непропорциональное развитие
верхних и нижних конечностей, усиленная пульсация сосудов шеи, ослабление
пульсации на нижних конечностях, систолический шум в межлопаточной области, на
ЭКГ- признаки гипертрофии левого желудочка. Наиболее вероятно у больного:
Эталон ответа :
а) синдром Такаясу
б) болезнь Иценко - Кушинга
√ в) коарктация аорты
г) открытый артериальный проток
Вопрос № 148 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Больной 62 лет, перенесший инфаркт миокарда, обратился к врачу по поводу
головных болей и головокружения. При осмотре пульс - 86 в минуту, артериальное
давление - 200/100 мм рт. ст. признаков сердечной недостаточности нет, имеются
проявления облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей. Для
коррекции артериальной гипертензии больному целесообразно назначить:
Эталон ответа :
a) анаприлин
√ б) верапамил
в) коринфар
г) гипотиазид
Вопрос № 149 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
У больного 45 лет с давней умеренной артериальной гипертензией в течение
последнего года произошла стабилизация артериального давления на высоком
уровне (выше 200/110 мм рт.ст.). Имеется облитерирующий атеросклероз сосудов
нижних конечностей. Наиболее вероятно, что к нарастанию тяжести артериальной
гипертензии привело:
Эталон ответа :
а) уменьшение эластичности аорты и магистральных артерий вследствие
длительно существующего повышения артериального давления
√ б) формирование атеросклеротического стеноза почечной артерии
в) присоединение нефроптоза
г) тромбоз почечной артерии
Вопрос № 150 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Больной 45 лет с длительно стабильной высокой артериальной гипертензией
обратился с жалобами на головную боль, сильную слабость, отеки лица.
При осмотре: пульс - 80 в минуту, артериальное давление - 210/120 мм рт. ст.
ЭКГ - выраженные признаки и гипертрофии левого желудочка. В анализах: калий
- 2.7 ммоль/л, натрий -146 ммоль/л. В анализе мочи: гипоизостенурия. мочевой
осадок не изменен. Наиболее вероятно, что у больного:
Эталон ответа :
а) феохромоцитома
√ б) синдром Кона
в) хронический пиелонефрит
г) хронический гломерулонефрит
д) синдром Иценко - Кушинга
Вопрос № 151 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
У больной 26 лет после двух родов наблюдается появление лабильной
артериальной гипертензии. Ухудшение самочувствия провоцируется длительной
ходьбой и пребыванием в вертикальном положении. После отдыха в горизонтальном
положении артериальное давление может нормализоваться. У больной:
Эталон ответа :
а) хронический пиелонефрит
√ б) нефроптоз
в) феохромоцитома
г) гипертоническая болезнь
Вопрос № 152 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
В возникновении артериальной гипотонии играют роль:
Эталон ответа :
а) снижение ударного выброса
б) уменьшение периферического сосудистого сопротивления
в) гиповолемия
√ г) все перечисленное
Вопрос № 153 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
К факторам, вызывающим снижение эффективной перфузии мозга и
способствующим внезапной потере сознания, относятся:
Эталон ответа :
а) сосудистые заболевания мозга
б) спазм мозговых сосудов
в) увеличение внутричерепного давления
г) гипогликемия
√ д) верно все перечисленное
Вопрос № 154 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Симптоматическое лечение синдрома гиперчувствительности каротидного синуса
предусматривает:
Эталон ответа :
√ а) исключение резких поворотов головы
б) назначение коринфара
в) имплантацию искусственного водителя ритма
г) лечение гормональными препаратами
Вопрос № 155 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Основными причинами хронической ортостатической гипотонии являются:
Эталон ответа :
а) первичное нарушение вегетативной иннервации центральной нервной
системы (идиопатическая гипотония)
б) непереносимость или передозировка некоторых антигипертензивных
средств (исмелина, ганглиоблокаторов)
в) дегидратация и гиповолемия (из-за приема диуретиков)
г) передозировка транквилизаторов и снотворных
√ д) все перечисленное
Вопрос № 156 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Основными причинами, способствующими постуральной гипотонии, являются:
Эталон ответа :
а) снижение влияния симпатической нервной системы в положении лежа
б) задержка жидкости в нижних конечностях в лежачем положении
в) ослабление сокращения мускулатуры и клапанного механизма вен нижних
конечностей, снижающее венозный возврат
г) медленный ритм сердца
√ д) все перечисленное
Вопрос № 157 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Симулировать синкопальное состояние могут:
Эталон ответа :
а) эпилепсия
б) церебральная ишемия
в) гипогликемия
г) истерия
√ д) все перечисленное
Вопрос № 158 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Реже всего поражаются атеросклерозом:
Эталон ответа :
а) мозговые сосуды
б) коронарные сосуды
√ в) сосуды верхних конечностей
г) сосуды нижних конечностей
д) аорта
Вопрос № 159 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Наиболее атерогенным фенотипом гиперлипидемии является:
Эталон ответа :
а) I тип
√ б) II Б тип
в) V тип
д) IV тип
Вопрос № 160 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Среди эндокринных заболеваний к развитию атеросклероза предрасполагает:
Эталон ответа :
а) болезнь Аддисона
б) тиреотоксикоз
√ в) сахарный диабет
г) гипотиреоз
Вопрос № 161 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
При наличии атеросклероза целесообразно применять:
Эталон ответа :
√ а) статины
б) курсы голодания
в) статическую физическую нагрузку (занятия на силовых тренажерах)
г) снижение физических нагрузок
Вопрос № 162 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Механизм действия статинов (ингибиторов ГМК-КоАредуктазы) заключается:
Эталон ответа :
а) в угнетении синтеза пре-b-липопротеидов
√ б) в угнетении синтеза холестерина
в) в нарушении всасывания липидов
г) в повышенном выведении липидов
Вопрос № 163 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Диагноз стенокардии может быть с уверенностью исключен если:
Эталон ответа :
а) боль локализуется в правой половине грудной клетки
б) боль локализуется в эпигастрии
в) боль провоцируется приемом пищи
г) отсутствует эффект нитроглицерина
√ д) ни в одном из перечисленных случаев
Вопрос № 164 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Продолжительность ишемии, приводящей к необратимому повреждению ткани
миокарда, в большинстве случаев составляет не менее:
Эталон ответа :
а) 15-20 мин
√ б) 4-6 ч
в) 16-24 ч
г) 1 нед
Вопрос № 165 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Абсолютными противопоказаниями к проведению велоэргометрической пробы
у больного стенокардией являются:
Эталон ответа :
а) хронический необструктивный бронхит
√ б) текущий тромбофлебит нижних конечностей
в) атриовентрикулярная блокада I степени (PQ=0.23)
г) артериальная гипертония I степени
Вопрос № 166 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
На ЭКГ у больного стенокардией (вне приступа) может регистрироваться:
Эталон ответа :
а) нормальная ЭКГ
б) нарушение реполяризации
в) изменение внутрижелудочковой проводимости
√ г) все перечисленное
Вопрос № 167 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Тактика ведения больного с нестабильной стенокардией подразумевает:
Эталон ответа :
a) лечение на дому
√ б) срочную госпитализацию
в) плановую госпитализацию
г) госпитализацию в реанимационное отделение
Вопрос № 168 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Наличие зубца Q в отведениях V1-V3 и подьем сегмента ST в этих отведениях
наиболее характерны для:
Эталон ответа :
√ а) острого инфаркта миокарда передней стенки
б) острого инфаркта миокарда задней стенки
в) острого инфаркта миокарда нижней стенки
г) острого инфаркта миокарда боковой стенки
Вопрос № 169 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
b-адреноблокаторы при стенокардии показаны при:
Эталон ответа :
√ а) учащении ритма
б) урежении ритма
в) развитии AV блокады II степени
д) синоатриальной блокаде
Вопрос № 170 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Адаптация физической активности больного со стенокардией II
функционального класса включает:
Эталон ответа :
а) замедление скорости движения, при которой возникает боль
б) снижение объема пищи при учащении ее приема
в) более медленное выполнение того же объема работы
√ г) все перечисленное
Вопрос № 171 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Из механизмов действия нитратов при стенокардии самым важным считается:
Эталон ответа :
а) расширение коронарных артерий
б) увеличение тока крови в коллатералях
√ в) системная вазодилятация, снижающая напряжение миокарда и его
потребность в кислороде
г) увеличение сократительной способности миокарда
Вопрос № 172 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Самой частой причиной ранней смерти (в течение часа) при остром
инфаркте миокарда является:
Эталон ответа :
а) острая левожелудочковая недостаточность
б) тампонада сердца
√ в) фибрилляция желудочков
г) тромбоэмболия артериальных сосудов
Вопрос № 173 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
При проведении велоэргометрической пробы у больного зарегистрирована
горизонтальная репрессия сегмента ST на 2.5мм. Болевых ощущений не было. Пробу
следует расценить:
Эталон ответа :
√ а) как положительную
б) как отрицательную
в) как сомнительную
г) пробу необходимо повторить
Вопрос № 174 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
У больного 50 лет - стенокардия напряжения III функционального класса.
На ЭКГ определяется синусовый ритм, постепенное удлинение интервала PQ с
последующим выпадением комплекса QRS. В качестве антиангинального средства
могут быть использованы:
Эталон ответа :
а) верапамил
√ б) нифедипин
в) обзидан
г) кордарон
Вопрос № 175 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
При профилактическом обследовании на велоэргометре у летчика 45 лет на ЭКГ
выявлено безболевое снижение сегмента ST до 4 мм при нагрузке 50 Вт. Следующим
этапом диагностики должна быть:
Эталон ответа :
а) сцинтиграфия миокарда
√ б) коронарография
в) проба с эргоновином
г) УЗИ сердца
Вопрос № 176 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
У больного 60 лет с приступами стенокардии и доказанным синдромом слабости
синусового узла в качестве антиангинального средства могут быть использованы:
Эталон ответа :
а) пропранолол
б) финоптин
в) кордарон
√ г) нитросорбид
Вопрос № 177 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Мужнина 40 лет жалуется на одышку при физический работе, боли за грудиной.
В течение года дважды отмечалась кратковременная потеря сознания. При
осмотре: пульс - 90 в минуту, ритмичный, артериальное давление -
130/90 мм рт. ст., усилен верхушечный толчок. Слева в III-IV межреберье у
края грудины - интенсивный скребущий систолический шум,
сопровождаемый дрожанием. Ослаблен аортальный компонент II-го тона.
Наиболее вероятно, что у больного:
Эталон ответа :
а) митральная недостаточность
√ б) аортальный стеноз
в) пульмональный стеноз
г) межжелудочковый дефект
д) трикуспидальная недостаточность
Вопрос № 178 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Мужчина 60 лет проснулся от сильной боли за грудиной с иррадиацией в
область шеи и в обе руки, которая сопровождалась холодным потом. После
приема 6 таблеток нитроглицерина с пятиминутными интервалами боль
уменьшилась, но не исчезла полностью. При осмотре: пульс -100 в минуту,
ритмичный, артериальное давление - 100/80 мм рт. ст., тоны ceрдца глухие.
Наиболее вероятно, что у больного:
Эталон ответа :
а) расслаивающая аневризма аорты
√ б) тромбоэмболия легочной артерии
в) острый инфаркт миокарда
г) острый перикардит
Вопрос № 179 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
К аускультативным признакам неосложненного митрального стеноза относятся:
Эталон ответа :
а) усиленный (хлопающий) 1-й тон
б) систолический шум на легочной артерии
в) щелчок открытия митрального клапана
г) диастолический шум на верхушке с пресистолическим усилением
√ д) верно все перечисленное
Вопрос № 180 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Щелчок открытия клапана может быть признаком:
Эталон ответа :
√ а) митрального стеноза
б) аортального стеноза
в) митральной недостаточности
г) пульмонального стеноза
Вопрос № 181 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Шумом Флинта сопровождается:
Эталон ответа :
а) митральная недостаточность
б) аортальный стеноз
в) трикуспидальная недостаточность
√ г) резко выраженная аортальная недостаточность
Вопрос № 182 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Пансистолический шум, усиливающийся на вдохе (шум Риверо - Карвалло)
характерен для:
Эталон ответа :
а) митральной недостаточности
√ б) трикуспидальной недостаточности
в) аортального стеноза
г) стеноза устья аорты
Вопрос № 183 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Тахиаритмии наиболее часто осложняют:
Эталон ответа :
√ а) митральный стеноз
б) стеноз устья аорты
в) трикуспидальную недостаточность
г) коарктацию аорты
Вопрос № 184 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
ЭКГ-Признаком изолированного митрального стеноза является:
Эталон ответа :
√ а) гипертрофия левого предсердия
б) гипертензия в подключичной артерии
в) атриовентрикулярная блокада I степени
г) гипертрофия левого желудочка
Вопрос № 185 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
К ЭКГ-признакам выраженной митральной недостаточности относится:
Эталон ответа :
√ а) двугорбый, широкий зубец Р в отведениях I, AVL, V4-V6
б) гипертрофия правого желудочка и межпредсердной перегородки
в) удлинение интервала QT
г) укорочение интервала PQ
Вопрос № 186 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Для шума стеноза устья аорты применимы следующие характеристики:
Эталон ответа :
а) систолический шум изгнания, сопровождающийся дрожанием
б) шум громкий (IV-V степени)
в) по форме шум ромбовидный
√ г) все выше перечисленные признаки
Вопрос № 187 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Для выраженного стеноза устья аорты характерны:
Эталон ответа :
√ а) обмороки, головокружение
б) боли в нижних конечностях при подъеме в гору
в) кровохарканье
г) ощущение пульсации в различных областях тела
Вопрос № 188 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
К ЭКГ-признакам компенсированного стеноза устья аорты относится:
Эталон ответа :
√ а) гипертрофия левого желудочка с признаками систолической перегрузки
б) гипертрофия левого предсердия
в) гипертрофия правого желудочка
г) укорочение интервала PQ
д) отклонение электрической оси вправо
Вопрос № 189 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Наиболее информативным методом оценки тяжести митрального стеноза
является:
Эталон ответа :
а) физикальное обследование
√ б) эхокардиография
в) электрокардиография
г) рентгенологическое исследование
Вопрос № 190 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Клиническими признаками коарктации аорты является:
Эталон ответа :
√ а) напряженный пульс на верхних конечностях и слабый - на нижних
б) отсутствие пульса на верхних конечностях
в) цианоз верхней половины тела
г) синдром Рейно
Вопрос № 191 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Для выявления дилятации левого желудочка наибольшую ценность имеет:
Эталон ответа :
а) электрокардиография
б) полипозиционная рентгенография
в) томография
√ г) эхокардиография
д) апекскардиография
Вопрос № 192 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Первичная легочная гипертония чаще всего встречается:
Эталон ответа :
√ а) у молодых женщин
б) у девочек
в) у пожилых мужчин
г) у юношей
Вопрос № 193 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
При первичной легочной гипертонии отсутствует такой признак как:
Эталон ответа :
а) гипертрофия правого желудочка
√ б) гипертрофия левого желудочка
в) атеросклеротические бляшеки в крупных легочных венах
г) усиленная васкуляризация периферии легких
Вопрос № 194 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Влияние мерцательной аритмии на диастолический шум митрального стеноза
заключается в том, что:
Эталон ответа :
√ а) шум ослабевает
б) усиливается пресистолическое усиление шума
в) шум усиливается
г) появляется <кошачье мурлыканье>
Вопрос № 195 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Систолический шум межжелудочкового дефекта чаще всего необходимо
дифференцировать с:
Эталон ответа :
√ а) шумом митральной регургитации
б) шумом пульмонального стеноза
в) шумом аортального стеноза
г) шумом трикуспидальной регургитации
Вопрос № 196 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
В возникновении врожденных пороков сердца имеют значение:
Эталон ответа :
а) лекарственные влияния на плод
б) алкоголизм родителей
в) повышенная радиоактивность
г) повышенное содержание нитратов в продуктах
√ д) все перечисленное
Вопрос № 197 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Для небольшого дефекта межпредсердной перегородки характерно:
Эталон ответа :
а) раннее появление одышки
б) полицитемия
√ в) усиленная вакуляризация легких
г) полная блокада левой ножки п. Гиса на ЭКГ
Вопрос № 198 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Для цианотических врожденных пороков характерно:
Эталон ответа :
√ а) полицитемия
б) брадикардия
в) отсутствие одышки
г) повышение артериального давления
Вопрос № 199 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Для небольшого дефекта межжелудочковой перегородки характерным
признаком является:
Эталон ответа :
√ а) грубый пансистолический шум слева у грудины в III-IV межреберье
б) мягкий дующий систолический шум в III-IV межреберье
в) увеличение правого желудочка
г) фиксированное расщепление II-го тона
Вопрос № 200 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Наиболее частый врожденный порок у детей - это:
Эталон ответа :
√ а) межжелудочковый дефект
б) открытый артериальный проток
в) пульмональный стеноз
г) межпредсердный дефект
д) тетрада Фалло
Вопрос № 201 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Клиническое предположение о межпредсердном дефекте может подтвердить:
Эталон ответа :
а) томография сердца
б) радионуклидная ангиография
√ в) эхокардиография с допплерографией
г) коронороартериография
Вопрос № 202 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
При наличии межжелудочкового дефекта (без легочной гипертонии) на ЭКГ
может регистрироваться:
Эталон ответа :
√ а) нормальная ЭКГ и гипертрофия левого желудочка
б) гипертрофия левого и правого желудочка
в) изолированная гипертрофия правого желудочка
г) гипертрофия правого предсердия и гипертрофия правого желудочка
Вопрос № 203 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Из инструментальных неинвазивных методов исследования наиболее точные
сведения о наличии межжелудочкового дефекта дает:
Эталон ответа :
а) электрокардиография
б) рентгеновское исследование
в) фонокардиография
√ г) эхокардиография с допплерографией
Вопрос № 204 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
К физикальным данным, характерным для небольшого дефекта
межжелудочковой перегородки относятся:
Эталон ответа :
а) мягкий дующий систолический шум в III-IV межреберье
√ б) систолическое дрожание грудной клетки
в) увеличение правого желудочка
г) фиксированное расщепление II-го тона
Вопрос № 205 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Для застойной кардиомиопатии характерным проявлением является:
Эталон ответа :
а) расширение аорты
√ б) раннего появления дилятации сердца
в) артериальной гипертензии
г) кровоизлияния в сетчатку глаза
д) все перечисленное
Вопрос № 206 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Открытый артериальный проток, не имеющий никаких клинических проявлений,
должен быть закрыт оперативно, так как при нем:
Эталон ответа :
а) рано возникает застойная сердечная недостаточность
б) может привести к аневризме сердца
в) есть опасность кальциноза и разрыва сосудов
√ г) часто развивается инфекционный эндокардит
Вопрос № 207 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
У женщины 32 лет жалобы на одышку при физической нагрузке, отеки голененй,
кашель с выделением слизистой мокроты в течение полугода. В детстве имел место
эпизод длительной лихорадки с болями и припуханием суставов.
При обследовании: пульс 120 в минуту, ритмичный, громкий 1-й тон,
диастолический шум на верхушке, над всем сердцем - трехкратный ритм, в легких
в нижних отделах мелкие влажные хрипы. Вероятно, что у больной:
Эталон ответа :
а) митральная регургитация
√ б) митральный стеноз
в) аортальная регургитация
г) трикуспидальный стеноз
Вопрос № 208 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Женщина 32 лет больна 2 месяца, в течение которых беспокоят повышение
температуры тела до 39 град.С с ознобами, одышка при незначительной
физической нагрузке. Объективно: температура тела - 38.2 град.С, бледность
кожных покровов, единичные экзантемы петехиального характера на коже лица и
ладонях, пульс - 100 в минуту, артериальное давление - 140/20 мм рт. ст , тоны
сердца приглушены, вдоль левого края грудины выслушивается
высокочастотный диастолический шум, следующий сразу за II-м тоном,
гепатоспленомегалия. Наиболее вероятно, что у больной:
Эталон ответа :
а) ревматизм, активная фаза и митральный стеноз
√ б) инфекционный эндокардит и аортальная недостаточность
б) ревматизм, активная фаза и аортальная недостаточность
г) инфекционный эндокардит и митральная недостаточность
Вопрос № 209 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Мужнина 50 лет жалуется на одышку при физической нагрузке, боли в грудной
клетке в течение года. В анамнезе эпизод синкопе. При осмотре: пульс -
90 в минуту, ритмичный, артериальное давление - 130/90 мм рт. ст., в III-IV
межреберье слева выслушивается интенсивный систолический шум изгнания,
аортальный компонент II-го тона ослаблен. Наиболее вероятно, что у больного:
Эталон ответа :
√ а) аортальный стеноз
б) пульмональный стеноз
в) митральная регургитация
г) трикуспидальная регургитация
д) вегето-сосудистая дистония
Вопрос № 210 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Патогномоничными признаками для диагноза острого миокардита являются:
Эталон ответа :
а) боли в левой половине грудной клетки
б) изменения конечной части желудочкового комплекса на ЭКГ
в) изменения комплекса QRS на ЭКГ
г) повышение конечно-диастолического давления в левом желудочке
√ д) ничего из перечисленного
Вопрос № 211 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Для застойной кардиомиопатии характерным проявлением является:
Эталон ответа :
а) слабость синусового узла
б) преходящие нарушения мозгового кровообращения
в) артериальная гипертензия
√ г) склонности к нарушению ритма
д) все перечисленное
Вопрос № 212 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
У мужчины 40 лет с острым миокардитом центральное венозное давление равно
95 мм вод. ст. Это значение:
Эталон ответа :
а) повышенное
√ б) нормальное
в) пониженное
Вопрос № 213 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
У больного с подозрением на дилатационную кардиомиопатию специфические
признаки заболевания могут быть выявлены с помощью:
Эталон ответа :
а) фонокардиографии
б) определения циркулирующих иммунных комплексов
в) эхокардиографии
г) рентгенографии
√ д) ничего из перечисленного
Вопрос № 214 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Вероятность тромбоэмболии мозговых сосудов наиболее высока при:
Эталон ответа :
а) бородавчатых (ревматических) вегетациях митрального клапана
√ б) вегетациях на митральном клапане при инфекционном эндокардите
в) изъязвлении атеросклеротических бляшек в аорте
г) вегетациях на трикуспидальном клапане при бактериальном эндокардите
д) тромбофлебите нижних конечностей
Вопрос № 215 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
При инфекционном эндокардите процесс локализован в сердечно-сосудистой
системе и возбудитель попадает в сердце только гематогенным путем.
Попаданию возбудителя в кровь чаще всего способствуют:
Эталон ответа :
а) инвазивные исследования и операции на сердце и сосудах
б) эндоскопические исследования (урогенитальные, хирургические)
в) зубные процедуры (экстракция, глубокое сверление)
√ г) беременность и роды
д) постоянные венозные катетеры
е) все перечисленное
Вопрос № 216 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Наибольший риск вторичного инфекционного эндокардита имеет место при:
Эталон ответа :
а) дефекте межпредсердной перегородки
√ б) дефекте межжелудочковой перегородки
в) пульмональном стенозе
г) митральном стенозе
Вопрос № 217 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
К основным клиническим признакам инфекционного эндокардита относятся:
Эталон ответа :
а) инфекция
б) артериальные эмболии
в) изменения со стороны сердца
г) гломерулонефрит
√ д) все перечисленное
Вопрос № 218 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Наиболее информативным лабораторным тестом, подтверждающим диагноз
инфекционного эндокардита, является:
Эталон ответа :
а) резкое ускорение СОЭ
б) анемия
в) нейтрофильный лейкоцитоз
√ г) высев возбудителя в культуре крови
Вопрос № 219 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Возможными путями профилактики инфекционного эндокардита являются:
Эталон ответа :
а) проведение любых инвазивных исследований, эндоскопии - по строгим
показаниям
б) применение антибиотикотерапии у лиц с высоким риском инфекционного
эндокардита
в) полное излечение очагов хронической инфекции (особенно зубной и
урогенитальной)
√ г) все перечисленное
Вопрос № 220 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Дифференциальная диагностика инфекционного эндокардита всегда начинается
с поисков причины лихорадки. Причиной длительного повышения температуры
чаще всего являются:
Эталон ответа :
а) туберкулез
б) неоплазма
в) хронический гломерулонефрит
г) хронический пиелонефрит
√ д) все перечисленное
е) верно а, б, г
Вопрос № 221 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Причинами острого перикардита могут быть:
Эталон ответа :
а) острый инфаркт миокарда
б) вирусная инфекция
в) ревматизм
г) туберкулез
д) злокачественные опухоли
√ е) все перечисленное
Вопрос № 222 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Болевой синдром при остром инфаркте миокарда и остром перикардите имеет
общие черты. При диагностике острого перикардита может помочь факт:
Эталон ответа :
а) локализации боли за грудиной
б) иррадиации в левое плечо
√ в) усиления боли при глубоком вдохе
г) отсутствия эффекта нитроглицерина
Вопрос № 223 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Наиболее информативным в диагностике экссудативного перикардита является:
Эталон ответа :
а) шум трения перикарда
б) увеличение границ сердца
в) повышение давления в яремных венах
г) <парадоксальный> пульс
√ д) эхокардиографическое исследование
Вопрос № 224 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
ЭКГ при остром перикардите похожа на ЭКГ при остром инфаркте миокарда.
Однако, при остром перикардите особенностями ЭКГ являются:
Эталон ответа :
√ а) подъем сегмента ST конкордантного типа во многих отведениях
б) изменение комплекса QRS (появляется глубокий Q)
в) инверсия зубца Т происходит одновременно со снижением сегмента ST
г) подъем сегмента ST сочетается с дискордантным снижением в других
отведениях
Вопрос № 225 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Наиболее распространенным вариантом инфекционного перикардита является:
Эталон ответа :
√ а) вирусный
б) бактериальный
в) грибковый
г) паразитарный
Вопрос № 226 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Наиболее информативным методом диагностики дополнительных путей
проведения в миокарде является:
Эталон ответа :
√ а) электрофизиологическое исследование
б) поверхностная электрокардиография
в) пищеводное отведение электрокардиограммы
г) внутрипредсердное отведение электрокардиограммы
Вопрос № 227 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Типичными ЭКГ-признаками предсердной экстрасистолии являются:
Эталон ответа :
√ а) изменение формы или полярности зубца Р
б) расширение желудочкового комплекса
в) изменение формы желудочкового комплекса
г) верно все перечисленное
Вопрос № 228 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Типичными ЭКГ-признаками желудочковой экстрасистолии являются:
Эталон ответа :
а) изменение формы или полярности зубца Р
б) нормальный желудочковый комплекс
в) острый зубец Р
√ г) наличие полной компенсаторной паузы
Вопрос № 229 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
При антидромной суправентрикулярной тахикардии (с широким комплексом
QRS) на фоне синдрома Вольфа - Паркинсона - Уайта противопоказаны:
Эталон ответа :
а) электрокардиоверсия
б) мембраностабилизирующие препараты
√ в) верапамил
г) верно все перечисленное
Вопрос № 230 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Для лечения синусовой тахикардии применяются:
Эталон ответа :
√ а) анаприлин
б) дизопирамид
в) лидокаин
г) верно все перечисленное
Вопрос № 231 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Проведение через атриовентрикулярное соединение улучшают:
Эталон ответа :
а) верапамил
√ б) атропин
в) панангин
г) дигоксин
Вопрос № 232 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
При мерцательной аритмии частота сокращений желудочков зависит:
Эталон ответа :
а) от скорости проведения импульса по предсердиям
б) от скорости проведения импульса от эндокарда к эпикарду левого
желудочка
в) от скорости проведения импульса по волокнам Пуркинье
г) от состояния синоатриальнои проводимости
√ д) от рефрактерного периода атриовентрикулярного соединения
Вопрос № 233 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
При трепетании предсердий:
Эталон ответа :
а) пульс и сердцебиения могут быть ритмичными
б) по пульсу и сердцебиению мерцание и трепетание предсердий могут
быть схожими
в) имеются постоянная и пароксизмальная формы
г) эффективным методом лечения является электроимпульсная терапия
√ д) верно все перечисленное
Вопрос № 234 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Относительно мерцательной аритмии справедливо:
Эталон ответа :
а) обычно возникает при митральном стенозе и ишемической болезни
сердца
б) часто наблюдается при легочной патологии
в) тахисистолия (более 120 в минуту) может спровоцировать сердечную
недостаточность
г) брадисистолия усиливает проявления коронарной недостаточности
√ д) верно а), в)
е) верно б), г)
Вопрос № 235 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
У больного с постоянной формой мерцательной аритмии без признаков
сердечной недостаточности частота сокращений желудочков колеблется от 60 до
75 в минуту, при физической нагрузке отмечается учащение ритма до 140-160 в
минуту. Наиболее целесообразным в этой ситуации является назначение:
Эталон ответа :
а) дигоксина
√ б) верапамила
в) хинидина
г) панангина
Вопрос № 236 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
У мужчины 65 лет при оформлении санаторно-курортной карты снята
ЭКГ, на которой зарегистрирована атрио-вентикулярная блокада II степени 2 ти
(Мобитц-2), проведение 2:1, частота сокращений желудочков - 44 в минуту.
При целенаправленном расспросе жалоб не выявлено. Больной нуждается:
Эталон ответа :
а) в имплантации кардиостимулятора, работающего в постоянном режиме
б) в имплантации кардиостимулятора в режиме <по требованию"
√ в) в плановом обследовании и динамическом наблюдении
г) в экстренной госпитализации в кардиологическое отделение
Вопрос № 237 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Больной 23 лет жалуется на сердцебиение, частые приступы которого
беспокоят 5 лет. Объективно - выявлено учащение ритма до 120 в минуту, что
зарегистрировано на ЭКГ, ритм правильный с нормальными зубцами Р, интервал
R-R - 0.09", перед многими комплексами QRS присутствует волна дельта,
QRS - 0.14". Наиболее вероятно, что у больного:
Эталон ответа :
а) синусовый ритм
б) ускоренный идеовентрикулярный ритм
√ в) синдром Вольфа - Паркинсона - Уайта
г) феномен Венкебаха
Вопрос № 238 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Сердечная недостаточность может протекать с высоким сердечным выбросом:
Эталон ответа :
√ а) при тиреотоксикозе
б) при гипертрофической кардиомиопатии без обструкции путей оттока
в) при дилатационной кардиомиопатии
г) при постинфарктном кардиосклерозе
Вопрос № 239 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
При интоксикации сердечными гликозидами целесообразно использовать:
Эталон ответа :
а) дифенилгидантоин
б) соли калия
в) форсированный диурез
г) хлористый кальций
√ д) верно а), б)
е) верно в), г)
Вопрос № 240 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Причинами, провоцирующими появление сердечной недостаточности или
утяжеляющими ее клинические проявления, могут быть:
Эталон ответа :
а) возникновение аритмий
б) присоединение инфекции
В) значительное повышение артериального давления
г) анемия
д) тромбоэмболия легочной артерии
√ е) верно все перечисленное
Вопрос № 241 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
К сердечной недостаточности из-за затруднения диастолического заполнения
сердца могут привести:
Эталон ответа :
а) острый инфаркт миокарда
б) рестриктивная кардиомиопатия
в) экссудативный перикардит
г) дефект межжелудочковои перегородки
д) верно а), б)
е) верно а), г)
√ ж) верно в), б)
Вопрос № 242 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Для левожелудочковой недостаточности наиболее специфичны:
Эталон ответа :
а) ортопноэ
б) приступы удушья по ночам (пароксизмальное ночное удушье)
в) дыхание Чейн - Стокса
г) влажные хрипы с обоих сторон в нижних отделах легких
д) верно а), в)
е) верно а), б)
√ ж) верно а), б), г)
Вопрос № 243 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Наиболее информативным методом выявления признаков сердечной
недостаточности является:
Эталон ответа :
а) электрокардиография
√ б) рентгеноскопия грудной клетки
в) фонокардиография
г) радиоизотопная кардиография
Вопрос № 244 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Улучшение работы сердца при сердечной недостаточности достигается:
Эталон ответа :
а) усилением сократимости миокарда
б) облегчением сердечного выброса
в) снижением нагрузки
√ г) всем перечисленным выше
Вопрос № 245 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Вероятность интоксикации сердечными гликозидами увеличивают:
Эталон ответа :
а) гипокалиемия
б) прием антацидов
в) прием ингибиторов конвертирующего фермента
г) гиперкальциемия
д) верно а), в)
е) верно а), в), д)
√ ж) верно а), б), д)
Вопрос № 246 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
В отличие от признаков, наблюдаемых при хронической патологии легких,
для сердечной недостаточности характерно:
Эталон ответа :
а) диффузный цианоз
б) акроцианоз
в) холодные конечности
г) теплые конечности
д) верно а), г)
√ е) зерно б), в)
ж) верно а), в)
Вопрос № 247 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Наименее надежным признаком является при оценке типа или тяжести
сердечной недостаточности:
Эталон ответа :
a) боль в области сердца
√ б) цианоз
в) отеки
г) кровохарканье
Вопрос № 248 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Для усиления сократимости миокарда применяются:
Эталон ответа :
а) сердечные гликозиды
б) b-адреноблокаторы
в) антагонисты кальция
г) симпатомиметики
√ д) верно а), г)
е) верно б), в)
Вопрос № 249 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Ошибочно утверждение, что данный признак является характерными
клиническим признаком тромбоэмболии легочной артерии:
Эталон ответа :
а) цианоз
б) снижение центрального венозного давления
в) одышка
г) синусовая тахикардия
√ е) верно а, б, г
Вопрос № 250 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Электрокардиографическими признаками, указывающими на возможность
развившейся тромбоэмболии легочной артерии являются:
Эталон ответа :
а) отклонения электрической оси влево
б) блокада правой ножки пучка Гиса
в) выраженные зубцы Q-III и Q-aVF
г) высокие остроконечные зубцы P-III и P-aVF
д) верно а), б)
e) верно б), в), г)
√ ж) верно все перечисленное
Вопрос № 251 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Для снижения давления в легочной артерии при ее тромбоэмболии
целесообразно использовать:
Эталон ответа :
а) эуфиллин
б) обзидан
в) дигоксин
г) нифедипин
д) верно а), б)
е) верно а), б)
√ ж) верно а), г)
Вопрос № 252 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
На более поздней стадии заболевания тромбоэмболии крупного ствола легочной
артерии появляется симптом:
Эталон ответа :
а) синкопальное состояние
б) давящие боли в грудной клетке
в) одышка
√ г) <плевральные> боли
д) акцент II-го тона над легочной артерией
Вопрос № 253 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Антагонистом гепарина является:
Эталон ответа :
а) унитиол
б) викасол
в) реополиглюкин
√ г) протамин-сульфат
д) эпсилон-аминокапроновая кислота
Вопрос № 254 :
Раздел: Болезни системы кровообращения
Для больных с вегето-сосудистой дистонией характерно:
Эталон ответа :
а) тревожно-мнительный характер, стремление очень детально и многосло
обрисовать все свои ощущения и найти им объяснение
б) жалобы на боли в области верхушки сердца, чувство <неполноты> вдоха
в) плохой сон
г) неустойчивость настроения, склонность к слезам
д) пониженная работоcпособность, утомляемость
√ е) все перечисленное
