2023-10-25
2667
Вопрос № 529 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
Ошибочно утверждение, что причиной развития В12-дефицитной анемии
может быть:
Эталон ответа :
√ а) язвенная болезнь 12-перстной кишки
б) атрофический гастрит
г) гастроэктомия
Вопрос № 530 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
Больному с мегалобластной анемией неуточненной этиологии (при четком
отсутствии данных за лейкоз или другую опухоль) следует назначить первым:
Эталон ответа :
√ а) витамин В12
|
|
|
б) фолиевую кислоту
в) витамин В6
г) преднизолон
Вопрос № 531 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
Среди перечисленных утверждений относительно лечения больных с В12-
дефицитной анемией правильным является:
Эталон ответа :
√ а) витамин В12 обычно вводится парентерально
б) обязательно сочетать витамин Б-12 с фолиевой кислотой
в) пик ретикулоцитоза наблюдается к 10-12 дню начала терапии
витамином В12
г) при коррекции анемии неврологическая симптоматика ликвидируется
полностью
Вопрос № 532 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
Среди перечисленных утверждений справедливыми относительно лечения
железодефицитной анемии являются:
Эталон ответа :
а) лечение дефицита железа должно проводиться пероральными препарата
железа
|
|
|
б) парентеральные препараты железа при железодефицитной анемии имеют
ограниченное лечение
в) часто применяются гемотрансфузии
г) лечение препаратами железа продолжается только до нормализации
уровня гемоглобина
д) препараты железа целесообразно принимать с соляной кислотой
√ е) верно а), б)
ж) верно в), г)
Вопрос № 533 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
Среди перечисленных утверждений правильным относительно диеты для
больного с железодефицитной анемией является:
Эталон ответа :
√ а) диетой нельзя ликвидировать дефицит железа
б) диета с большим содержанием мяса полностью ликвидирует дефицит
железа
в) вегетарианская диета способствует сохранению баланса железа
г) фрукты - богатый источник легко усвояемого железа
Вопрос № 534 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
После гастрэктомии следует предполагать:
Эталон ответа :
а) железодефицитную анемию
√ б) В 12-дефицитную анемию
в) фолиеводефицитную анемию
г) гемолитическую анемию
Вопрос № 535 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
Развитие ретикулоцитоза после назначения витамина В12 можно ожидать:
Эталон ответа :
а) на 10-12 сутки
√ б) на 1-2 сутки
в) на 4-5 сутки
г) не должно быть вообще
Вопрос № 536 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
Для восстановления запасов железа при наличии железодефицитной анемии
терапию препаратами железа следует проводить в течение:
Эталон ответа :
√ а) 3-6месяцев
б) 3 недель
в) 2 месяцев
Вопрос № 537 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
Дефицит витамина В12 после гaстроэктомии развивается:
Эталон ответа :
а) через 6 месяцев
б) через 1 год
√ в) через 3-6 лет
|
|
|
в) через 10 лет
Вопрос № 538 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
Лейкопения встречается:
Эталон ответа :
а) при железодефицитной анемии
б) при В 12-дефицитной анемии
в) при гемолитической анемии
г) при фолиево-дефицитной анемии
д) верно а), в)
√ е) верно б), г)
Вопрос № 539 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
Продолжительность жизни эритроцитов в норме составляет:
Эталон ответа :
а) 15-20 дней
б) 30-40 дней
√ в) 120 дней
г) 3-4 дня
Вопрос № 540 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
У больного после резекции желудка развивается макроцитарная анемия.
Уточнить диагноз поможет:
Эталон ответа :
а) определение осмотической стойкости эритроцитов
б) определение гемоглобина в моче
√ в) стернальная пункция
г) определение длительности жизни эритроцитов
|
|
|
Вопрос № 541 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
У больного в анализах периферической крови выявляется панцитопения.
Причиной может быть:
Эталон ответа :
а) эритремия
√ б) В12-дефицитная анемия
в) железодефицитная анемия
Вопрос № 542 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
На 5-й день терапии витамином В12 у больного с мегалобластной анемией в
анализах крови отсутствует ретикулоцитоз. В этой ситуации целесообразно:
Эталон ответа :
а) увеличить дозу витамина В12
б) провести гемотрансфузию
√ в) назначить фолиевую кислоту
г) назначить препараты железа
Вопрос № 543 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
Ошибочно утверждение , что для выраженной тромбоцитопении характерно:
Эталон ответа :
√ а) синячково-петехиальный тип кровоточивости
б) гематомный тип кровоточивости
в) гемортрозы
г) отрицательный симптом "щипка"
д) увеличение времени свертывания
Вопрос № 544 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
При гематомном типе кровоточивости в первую очередь следует думать:
Эталон ответа :
√ а) о гемофилии
б) о болезни Рандю - Ослера
в) о тромбоцитопатии
г) о тромбоцитопении
Вопрос № 545 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
Для хронического лимфолейкоза является характерным:
Эталон ответа :
а) гипо-g-глобулинемия
б) гемолитическая анемия
в) повышенная чувствительность к укусам насекомых
г) рецидивирующие инфекции
√ д) все перечисленное
Вопрос № 546 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
Ошибочно утверждение , что к наиболее характерным признакам хронического
миелолейкоза в хронической фазе (развернутая стадия) относится:
Эталон ответа :
√ а) лейкоцитоз
б) увеличение лимфоузлов
в) тромбоцитопения
г) лихорадка
Вопрос № 547 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
В анализе крови у пациента выявляется лейкоцитоз до 20*109/л, резкий сдвиг
влево до метамиелоцитов.
Возможными причинами подобных изменений могут быть:
Эталон ответа :
√ а) хронический миелолейкоз
б) хронический лимфолейкоз
в) системная красная волчанка
г) миеломная болезнь
Вопрос № 548 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
У больного с хроническим лимфолейкозом при контрольной рентгенографии
органов грудной клетки выявлен диссеминированный процесс с
преимущественной локализацией в верхних отделах.
В первую очередь следует думать:
Эталон ответа :
√ а) о туберкулезе
б) о карциноматозе
в) о специфической инфильтрации
г) о пенвмокониозе
Вопрос № 549 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
У больного выявлено: анемия и тромбоцитопения, нормобласты в
периферической крови, сдвиг формулы крови влево до метамиелоцитов.
Подобная картина встречается:
Эталон ответа :
а) при гипопластической анемии
√ б) при карциноматозе костного мозга
в) при хроническом миелолейкозе
г) при хроническом лимфопейколе
Вопрос № 550 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
Вторичный абсолютный эритроцитоз встречается при:
Эталон ответа :
√ а) гипернефроме
б) циррозе печени
в) тромбозе почечных вен
Вопрос № 551 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
Абсолютным эритроцитозом может сопровождаться:
Эталон ответа :
а) хронический обструктивный бронхит
б) хронический пиелонефрит
√ в) длительный прием диуретиков
г) хронический лимфолейкоз
Вопрос № 552 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
К характерным признакам миеломной болезни относится:
Эталон ответа :
√ а) костные деструкции
б) эритроцитоз
в) лимфоаденопатия
г) почечная недостаточность
д) тромбоцитоз
Вопрос № 553 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
Для миеломной болезни типично:
Эталон ответа :
√ а) увеличение количества плазматических клеток в костном мозге
(более 10%)
б) нормальные показатели общего анализа крови
в) гиперхолестеринемия
г) снижение общего белка в сыворотке крови
Вопрос № 554 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
При лимфоме наиболее часто:
Эталон ответа :
а) узлы мягкие, ассиметрично увеличены, кожа над ними гиперемирована
√ б) лимфоузлы плотные, спаяны между собой , эластичные
в) лимфоузлы каменистой плотности, незначительно увеличены
Вопрос № 555 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
При метастастазах опухоли наиболее часто:
Эталон ответа :
а) лимфоузлы мягкие, ассиметрично увеличены, кожа над ними
гиперемирована
б) лимфоузлы плотные, спаяны между собой, эластичные
√ в) лимфоузлы твердые, спаяны с подлежащими тканями
г) лимфоузлы нагнаиваются
Вопрос № 556 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
Диагноз лимфогрануломатоза может быть поставлен только на основании
морфологического выявления лимфогранулемы с клетками Березовского -
Штернберга:
Эталон ответа :
√ а) правильно
б) неправильно
в) при появлении вместе с лимфоаденопатией лихорадки, кожного зуда,
похудания
г) только при биопсии селезенки
Вопрос № 557 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
Инсулин стимулирует депонирование углеводов в форме:
Эталон ответа :
а) глюкозы
б) лактозы
√ в) гликогена
г) сахарозы
Вопрос № 558 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
При выявлении у пациента глюкозурии в первую очередь необходимо:
Эталон ответа :
√ а) определить уровень глюкозы крови натощак
б) провести глюкозотолерантный тест
в) назначить препараты сульфонилмочевины
г) ограничить употребление углеводов
д) определить уровень базального инсулина
Вопрос № 559 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
У больного сахарным диабетом РЕДКО встречаются:
Эталон ответа :
а) кожный кандидоз
б) липоидный некробиоз
в) витилиго
√ г) красный плоский лишай
д) ксантелазмы
Вопрос № 560 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
Диагноз гестационного сахарного диабета правилен:
Эталон ответа :
√ а) если сахарный диабет имел место только во время беременности
б) если во время беременности выявлена глюкозурия
в) если во время беременности течение длительно текущего диабета
ухудшилось
г) если длительно существующий диабет был выявлен во время
беременности
Вопрос № 561 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
Показаниями для проведения теста на толерантность к глюкозе являются
наличие у пациента:
Эталон ответа :
√ а) упорного фурункулеза
б) дислипидемии
в) уровня глюкозы крови натощак более 10 ммоль/л
г) глюкозурии
Вопрос № 562 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
Из перечисленных препаратов ухудшение течения сахарного диабета вызывает:
Эталон ответа :
а) аспирин
√ б) дексаметазон
в) каптоприл
г) коринфар
Вопрос № 563 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
Наиболее вероятной причиной слепоты у больного, длительно страдающего
сахарным диабетом, является:
Эталон ответа :
а) глаукома
б) катаракта
√ в) пролиферирующая ретинопатия
г) атрофия зрительных нервов
д) автономная нейропатия
Вопрос № 564 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
Относительно сахарного диабета 1-го типа справедливо:
Эталон ответа :
√ а) диабет требует постоянного лечения инсулином, диабет чаще возникает
в молодом возрасте
б) возникает на фоне ожирения у пожилых людей
в) возникает на фоне ожирения, сопровождается наклонностью к
кетоацидозу,
г) диабет обычно возникает на фоне ожирения у молодых
д) диабет часто сопровождает рак поджелудочной железы
Вопрос № 565 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
При обращении больного сахарным диабетом с жалобами на анорексию, тошноту,
боли в животе следует:
Эталон ответа :
а) рекомендовать голодание
√ б) заподозрить диабетический кетоацидоз
в) рекомендовать прием антацидов и дальнейшее врачебное наблюдение
г) увеличить прием углеводов
Вопрос № 566 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
Гипогликемия у больного сахарным диабетом может быть вызвана:
Эталон ответа :
а) введением гипотензивных препаратов
√ б) приемом алкоголя
в) приемом нитратов
г) приемом бигуанидов
Вопрос № 567 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
Больная 56 лет обратилась к врачу с жалобами на потерю чувствительности в
ногах по типу "чулок", снижение зрения. Из анамнеза - в течение 20 лет больная
страдает сахарным диабетом.
Больной в первую очередь необходимо:
Эталон ответа :
а) направить на консультацию к нейрохирургу
б) увеличить дозы сахароснижающих препаратов и назначить повторный
осмотр через месяц
в) провести ангиографию нижних конечностей, поскольку имеющиеся
жалобы скорее всего обусловлены атеросклеротическим поражением
сосудов
√ г) расценить имеющиеся клинические проявления как возможные
осложнения сахарного диабета
Вопрос № 568 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
Больной 30 лет, страдающий сахарным диабетом 1-го типа, обнаружен в
коматозном состоянии через три часа после введения инсулина.
Какое мероприятие необходимо выполнить в первую очередь?
Эталон ответа :
а) снять ЭКГ
б) ввести 5% раствор глюкозы
в) ввести инсулин (10-20 ЕД)
г) исследовать уровень креатинина, электролитов и глюкозы в крови
√ д) ввести 20 мл 40% раствора глюкозы
Вопрос № 569 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
У больной 17 лет отмечается полиурия с низким удельным весом мочи. После
проведения теста с ограничением жидкости величина удельного веса мочи не
изменилась. Наиболее вероятно, что у больной:
Эталон ответа :
а) психогенная полидипсия
√ б) несахарный диабет
в) сахарный диабет
г) хронический пиелонефрит
Вопрос № 570 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
Гипогликемия у больного сахарным диабетом может быть вызвана:
Эталон ответа :
а) введением гипотензивных препаратов
√ б) приемом алкоголя
в) приемом нитратов
г) приемом бигуанидов
Вопрос № 571 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
У больных с тиреоидитом Хашимото существует риск развития:
Эталон ответа :
а) пернициозной анемии
б) системной красной волчанки
в) идиопатической аутоиммунной тромбоцитопении
г) синдрома Съегрена
√ д) всего перечисленного
Вопрос № 572 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
У 30-летнего МУЖЧИНЫ внезапно появилась боль в области шеи. Из анамнеза
известно, что в течение 2 недель у больного отмечалось повышение температуры
и недомогание. При объективном осмотре определяется болезненность при
пальпации щитовидной железы. Наиболее вероятно, что у больного:
Эталон ответа :
а) болезнь Грейвса
√ б) болезнь де Кервена
в) болезнь Плюммера
г) тиреотоксический криз
д) рак щитовидной железы
Вопрос № 573 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
Сцинграфия служит основным способом выявления^
Эталон ответа :
а) подострого тиреоидита
б) зоба Хашимото
в) диффузного токсического зоба
г) рака щитовидной железы
√ д) токсической аденомы щитовидной железы
Вопрос № 574 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
Характерными клиническими проявлениями тиреотоксикоза являются:
Эталон ответа :
а) снижение массы тела
б) повышенная раздражительность
в) сонливость
г) запоры
д) стойкая тахикардия
е) верно а), в)
ж) верно б), г)
√ з) верно а), б), д)
Вопрос № 575 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
Характерным осложнением применения мерказолила в лечении тиреотоксикоза
является:
Эталон ответа :
а) гипокалиемия
б) повышение уровня креатинина и мочевины в крови
√ в) снижение числа нейтрофилов и развитие агранулоцитоза
г) гипергликемия
д) гипокальциемия
Вопрос № 576 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
Показанием к проведению пробы с ТЗ является:
Эталон ответа :
√ а) подозрение на диффузный токсический зоб
б) дифференциальная диагностика гипотиреоза
в) решение вопроса об отмене лечения у больного с токсической аденомой
Вопрос № 577 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
В лечении прогрессирующей инфильтративной офтальмопатии наиболее
эффективным являются:
Эталон ответа :
√ а) большие дозы преднизолона
б) мерказолил
в) радиоактивный йод
г) субтотальная струмэктомия
Вопрос № 578 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
Наиболее информативным методом для выявления рака щитовидной железы
является:
Эталон ответа :
а) сцинтиграфия щитовидной железы
б) данные папьпаторного исследования
в) ультразвуковое исследование щитовидной железы
г) компьютерная томография щитовидной железы
√ д) тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы
Вопрос № 579 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
У сорокалетней женщины выявлен узел в левой доле щитовидной железы
диаметром 3 см. Из анамнеза известно, что в детстве больная получала лучевую
терапию. При биопсии узла обнаружены атипичные клетки.
Оптимальной тактикой в отношении данной больной является:
Эталон ответа :
а) назначение тиреоидных гормонов
√ б) оперативное вмешательство в связи с подозрением на рак щитовидной
железы
в) назначение преднизолона
г) обпучение щитовидной железы
Вопрос № 580 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
Относительно первичного гипотиреоза справедливо:
Эталон ответа :
а) всегда бывает следствием лечения больных диффузным токсическим
зобом радиоактивный йодом
б) нередко развивается у больных с зобом Хашимото
в) при его лечении необходимо использовать препараты неорганического
йода
√ г) требует постоянной заместительной терапии тиреоидными гормонами
Вопрос № 581 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
Больная 40 лет жалуется на зябкость, сонливость, запоры. При объективном
исследовании обнаружено увеличение щитовидной железы и заподозрен
первичный гипотиреоз.
Для подтверждения данного диагноза наиболее информативно:
Эталон ответа :
а) проведение сцинтиграфии щитовидной железы
√ б) определение уровня ТТГ
в) определение уровня Са++ в крови
г) определение ТЗ
д) определение Т4
Вопрос № 582 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
Женщина 45 лет обнаружена в коматозном состоянии с выраженной гипотонией.
Из анамнеза известно, что 2 года назад больная получала курс лучевой терапии
по поводу пролактиномы. До последнего времени получала тироксин в
возрастающей дозе по поводу гипотиреоза.
В этой ситуации в первую очередь необходимо:
Эталон ответа :
√ а) ввести гидрокортизон
б) ввести норадреналин
в) ввести тиреотропный гормон
г) ввести инсулин
Вопрос № 583 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
Характерными клиническими признаками гиперпаратиреоза являются:
Эталон ответа :
а) фиброзно-кистозный остеит
б) гиперкальцийурия
в) кальцификация базальных ганглиев
г) гиперфосфатемия
д) нефролитиаз
√ е) верно а, б, д
ж) верно в, г, д
Вопрос № 584 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
Для гипопитуитаризма характерны:
Эталон ответа :
а) надпочечниковая недостаточность
√ б) гиперпигментация
в) сахарный диабет
г) гипотиреоз
д) верно а), г)
е) верно все перечисленное
Вопрос № 585 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
Для синдрома Иценко - Кушинга характерно:
Эталон ответа :
а) остеопороз
б) прогрессирующее похудание
в) артериальная гипотония
г) мышечная слабость и атрофия мышц
д) гипергликемия
е) верно а, б, в
√ ж) верно а, г, д
Вопрос № 586 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
Относительно секреции альдостерона справедливо:
Эталон ответа :
а) контролируется, главным образом, гипофизом
√ б) стимулируется низким потреблением натрия
в) снижается при стенозе почечной артерии
г) повышается при назначении каптоприла
Вопрос № 587 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
Для первичного гиперальдостеронизма характерно:
Эталон ответа :
а) снижение диуреза
б) метаболический ацидоз
в) повышение артериального давления
г) гипокалиемия
д) гиперкалиемия
√ е) верно в), г)
ж) верно в), д)
Вопрос № 588 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
При наличии у больного слабости, пигментации кожных покровов и слизистых,
гипотонии, следует подумать:
Эталон ответа :
а) о циррозе печени
√ б) о болезни Аддисона
В) О ВТОРИЧНОМ гипотиреозе
г) о гиперпаратиреозе
д) о гемохроматозе
Вопрос № 589 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
Женщина жалуется на аменорею, усиленное оволосение на лице, груди.
Физикально пальпируется округлое образование в левом верхнем квадранте
живота, обнаруживается гипертрофия клитора.
Наиболее вероятно, что у больной:
Эталон ответа :
а) гипернефрома
√ б) карцинома надпочечника
в) карцинома яичника
г) поликистоз яичников
д) опухоль кишечника
Вопрос № 590 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
Для детей, страдающих ожирением, характерно:
Эталон ответа :
√ а) гиперлипидемия, гиперхолестеринемия, гиперинсулинемия
б) гиперлипидемия, гиперхолестеринемия, гипоинсулинемия
Вопрос № 591 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
Характерным осложнением ожирения является:
Эталон ответа :
√ а) артериальная гипертензия, миокардиодистрофия, желчнокаменная
болезнь
б) инсулинозависимый сахарный диабет, желчнокаменная болезнь,
артериальная гипертензия
в) миокардиодистрофия, артериальная гипертензия, инсулинозависимый
сахарный диабет
г) желчнокаменная болезнь, инсулинозависимый сахарный диабет,
артериальная гипертензия
Вопрос № 592 :
Раздел: Болезни крови и эндокринной системы
Основным методом лечения ожирения является:
Эталон ответа :
√ а) диетотерапия
б) назначение анорексигенных препаратов
в) назначение витаминов
г) назначение мочегонных препаратов
